吡格列酮联合格列齐特缓释片治疗早期2型糖尿病的疗效

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　　[摘要] 目的 探讨联合吡格列酮与格列齐特缓释片治疗早期2型糖尿病的临床应用价值。方法 遵照随机原则将该院于2015年11月—2018年4月收治的54例早期2型糖尿病患者纳为研究样本，并依据其接受治疗意愿的不同分别分为相对应的两组（一般组与观察组）进行区别治疗，仅采用格列齐特缓释片对一般组患者进行常规治疗，并在此基础上予以观察组患者吡格列酮进行联合治疗。而后由参与该次研究的临床观察小组对比分析两组患者的临床疗效以及血糖水平改善情况与其临床相关指标。 结果 经不同治疗后，观察组患者在血糖水平改善情况与临床疗效等相关指标中均优于一般组患者，且其数据差异有统计学意义（P<0.05）。其中，观察组患者的治疗总有效率为92.59%，一般组患者的治疗总有效率为70.37%。 结论 同时采用格列齐特缓释片与吡格列酮对早期2型糖尿病患者进行联合治疗，不仅能够显著优化其血糖水平与临床疗效，同时还有利于科学控制胰岛素用量，并进一步减少医疗耗费，减轻患者经济负担，临床应大力推广。
　　[关键词] 吡格列酮;格列齐特缓释片;早期2型糖尿病;血糖水平
　　[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0069-02
　　2型糖尿病即成人发病型糖尿病[1]。据相关医学资料显示，中老年人为该疾病的高危人群，而35～40岁之后则为其发病高峰期。此外，由于该疾病具有较为明显的家族病史且病情复杂多变，若错过早期最佳治疗时机导致病情加重演变为晚期2型糖尿病，则治疗难度相对较高。与此同时，还有部分医学专家认为，若仅单纯的采用常规性药物如格列齐特缓释片等对患者进行给药，不仅难以确保其血糖水平能够长期处于稳定状态，同时亦难营造理想的治疗效果。因此，为能够进一步提高临床治疗早期2型糖尿病的疗效，以加快患者的康复速度，该文以2015年11月—2018年4月收治的54例患者为研究对象，就吡格列酮联合格列齐特缓释片治疗早期2型糖尿病的疗效进行剖析，现总结如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  临床资料
　　严格遵循随机原则选择54例就诊于该院的早期2型糖尿病患者作为研究对象（排除标准：①精神疾病患者;②身体器官机能不全者;③不愿参与该次研究者或不符合其他标准者。纳入标准：①经医师确诊为早期2型糖尿病者;②签订相关协议文件者），并将其按临床用药方案的不同分别分为一般组和观察组，每组27例。其中，一般组男性患者有16例，女性患者有11例;年龄为40～76岁，平均年龄为（57.77±10.44）岁;病程为1～8年，平均病程为（4.23±1.25）年。观察组男性患者有17例，女性患者有10例;年龄为41～77岁，平均年龄为（57.75±10.46）岁;病程为1～9年，平均病程为（4.25±1.28）年。对比两者的一般资料，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
　　1.2  治疗方式
　　1.2.1  一般组  予以一般组患者格列齐特缓释片（国药准字H20057208）进行常规治疗，用法用量为：30～60 mg/d，可根据患者用药后的实际情况调节用药剂量，但最大剂量不可>120 mg/d。
　　1.2.2  观察组  在上述治疗基础上谨遵医嘱给予观察组患者吡格列酮（国药准字H20100180）对进行联合治疗，具体用法用量为：15 mg/次，1次/d，持续用药6个月。除此之外，还应为患者制定针对性的饮食作息方案。
　　1.3  观察指标
　　由该院临床观察小组严格遵照医学相关规定客观评估两组患者的临床疗效（显效：患者日胰岛素用量显著减少且血糖水平恢复正常;改善：患者日胰岛素用量有所减少且血糖水平处于逐渐恢复状态;无效：与上述标准不符且病情日益加重[2-3]），同时结合自身临床相关工作经验密切观察两组患者接受治疗前后的血糖水平变化情况（早餐后2 hPG、午餐后2 hPG、晚餐后2 hPG等）以及其他临床相关指标情况（血糖达标耗时等）。
　　1.4  统计方法
　　将研究数据注意录入至SPSS 20.0统计学软件中进行深入分析，以（x±s）表示计量资料，借助t检验，计数资料[n（%）]并利用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  临床疗效
　　经不同治疗后，两组早期2型糖尿病患者的治疗总有效率分别为70.37%（一般组）和92.59%（观察组），后者明显高于前者，且两者在该项数据中的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  血糖水平情况
　　分析研究结果可知，两组患者接受针对性治疗后的血糖水平情况均有所改善，且治疗前后的血糖水平相关数据差异有统计学意义（P<0.05）。与此同时，观察组患者经治疗后的血糖水平情况亦显著优于一般组患者，且两者在该项数据中差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  其他相关指标
　　两组2型糖尿病患者接受区别性治疗后在低血糖发生率、血糖达标耗时以及日胰岛素用量和医疗耗费中均差异有统计学意义（P<0.05）。其中，实验组患者的平均医疗耗费为（3011.31±285.42）元，对照组患者的平均医疗耗费为（2228.46±186.52）元。见表3。
　　3  讨论
　　从医学的角度来看，糖尿病属于以高血糖为特征的代谢性疾病，而在此之中，早期2型糖尿病患者较为多见。李红君等学者经研究发现，早期2型糖尿病患者多伴有疲乏无力、肥胖等一系列不良现象，但却并不能引起患者的重视，久而久之，错过了早期治疗时机，导致病情加重而转为晚期2型糖尿病。既加大了治疗难度，又增加了健康隐患。故而部分临床专家指出，抓准治疗时机对早期2型糖尿病患者进行治疗至关重要，但若仅单纯采用格列齐特缓释片（口服磺脲类药物之一[4]）等常规性药物对患者进行给药，则易导致其出现低血糖等不良症状，进而影响综合疗效。而吡格列酮属于新型胰岛素增敏剂和噻唑烷二酮类降糖药物[5]，其能够通过对患者脂肪细胞胰岛素敏感性的改善，促进相关组织对胰岛素的融合，加快糖分分解速度，最终达到降糖的治疗目的。若将其与上述常规药物相结合对患者进行综合治疗，有利于在提高临床疗效的同时稳定其血糖水平。此外，张晓慧学者[3]还发现将上述两种药物相结合，还能够有效减少患者的日胰岛素用量，进而减少其医疗耗费，于无形中减轻其家庭经济负担，因而受到广大糖尿病患者的一直认可。在该文研究中，两组患者在临床疗效等相关指标中的数据差异有统计学意义（P<0.05）。其中，观察组与一般组患者的治疗总有效率分别为92.59%和70.37%。由此便充分说明了同时采用吡格列酮與格列齐特缓释片对早期2型糖尿病患者进行联合治疗的必要性，值得借鉴与推广。
　　[参考文献]
　　[1]  李红君，陈光华，李文东，等.参芪降糖颗粒联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（12）：3242-3245.
　　[2]  苏天锋.吡格列酮、阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的临床效果对比研究[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：108-109.
　　[3]  张晓慧.胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮强化治疗2型糖尿病临床研究[J].中国实用医药，2018，13（33）：153-154.
　　[4]  秦小杰，马鑫，尤文军，等.格列齐特联合二甲双胍对老年2型糖尿病血液流变学、血管内皮功能和血脂的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（22）：5434-5437.
　　[5]  李东莺，郄华.西格列汀或格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果及安全性评价[J].中国实用医药，2018，13（32）：137-138.
　　（收稿日期：2019-01-03）
　　[作者简介] 王晓磊（1970-），女，山东淄博人，本科，主管药师，研究方向：药学。
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