护理管理干预对老年静脉输液患者输液不良事件发生率及满意度的影响

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　　【摘 要】 目的：探讨护理管理干预对老年静脉输液患者输液不良事件发生率及满意度的影响。方法：选取2015年9月至2018年9月本院收治的80例老年静脉输液患者作为研究对象，根据随机抽签原则对其进行分组，其中对照组40例患者及研究组40例患者分别行常规的输液护理及护理管理干预，比较两组患者一次性穿刺成功率、不良事件发生率及护理满意率。结果：研究组一次性穿刺成功率及护理满意率均显著高于对照组，不良事件发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：护理管理干预有助于提高一次性穿刺成功率及护理满意率，降低不良事件发生率。
　　【关键词】 护理管理;静脉输液;输液不良事件;满意度
　　静脉输液是医院疾病治疗的主要途径，因其具有起效快、疗效显著的特点而被各科室广泛应用，但作为一种侵入性操作加之老年患者血管较差，易因药物及创伤性而引发药液外渗、静脉炎等副反應，进而引发医疗纠纷[1]。降低输液不良事件发生率、提高护理满意度一直是护理管理工作中的重点内容。近年来，随着生理-心理-社会医学模式的转变，有研究表明，在静脉输液患者护理中实施规范化的护理管理干预对减少输液不良反应、减少护患纠纷具有重大的指导意义[2]。本研究选取本院80例老年静脉输液患者为研究对象，探讨护理管理干预对老年静脉输液患者输液不良事件发生率及满意度的影响，现将研究结果进行如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2015年9月至2018年9月本院收治的80例老年静脉输液患者作为研究对象，所有患者均自愿参与本次研究，且排除精神病史、认知障碍、严重的靶器官功能障碍、相关药物过敏史、静脉损伤、血液系统疾病、治疗依从性差及临床资料不全者。根据随机抽签原则对其进行分组，对照组40例患者中男22例，女18例;年龄65～83岁，平均（71.53±3.22）岁;病例来源：呼吸内科11例，心内科16例，消化内科8例，神经内科5例。研究组40例患者中男23例，女17例;年龄64～84岁，平均（72.14±3.35）岁;病例来源：呼吸内科10例，心内科13例，消化内科10例，神经内科7例。两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者行常规的输液护理，研究组患者在此基础上行护理管理干预，具体为：1）完善输液流程：所有护士均接受输液流程培训，使其熟练掌握输液车固定使用、物品配备定量及每日补充、输液不良事件的处理方法等，提高护士的工作效率。2）建立输液安全体制：制定患者手腕带，并明确标注姓名、性别、年龄、住院号、床号等信息，输液时严格执行“三查七对”制度，静脉输液之前必须落实主动查对及反问式查对来识别患者身份，保证用药安全[3]。3）强化输液技能培训：由1名护士长及2名高年资护师成立静脉输液管理小组，结合临床实践总结并分析临床上常见的输液不良事件及应对措施，讲解药理知识，并强化穿刺技能及心理素质培训。定期对护士进行输液技能培训，讲解老年患者血管解剖特点及穿刺技巧，实施老带新排班，并要求护士加强自身学习，提高自身心理素质，并对有进步的低年资护士及时给予表扬及鼓励[4]。4）心理护理：主动与患者沟通，全面了解患者的心理状态，选择老年人感兴趣的话题与其沟通，建立良好的护患关系，充分尊重、理解、关心患者，耐心倾听患者的诉求，使其以良好的心态积极配合护理操作[5]。5）加强优质护理服务力度：输液期间加强巡视，尽可能给予患者生活上的帮助，并与家属沟通使其给予患者更多的陪伴及心理支持，提高患者的安全感。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患者一次性穿刺成功率及不良事件发生率，并于患者出院时采用本院自制的护理满意度调查问卷评价其护理满意率。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0软件处理所得数据，计数资料采用百分数（%）表示，组间比较行独立样本χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组一次性穿刺成功率及不良事件发生率
　　研究组一次性穿刺成功率显著高于对照组，不良事件发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
　　2.2 护理满意率
　　研究组患者护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　老年患者身体机能及血管壁弹性差，在静脉输液时常易
　　出现反复穿刺、药液外渗、回血致堵管等不良事件，从而引发护患纠纷[6]。提高输液护理质量、降低不良事件发生率一直是患者输液治疗中的热点话题。在护理管理干预中通过完善输液流程、建立输液安全体制、强化输液技能培训来提高一次性穿刺成功率，提高护士的操作技能、综合素养及工作效果，同时通过心理护理及加大优质护理服务力度帮助患者疏导不良情绪，建立良好的护患关系，提高患者的输液安全感，以良好的心态主动遵守输液时的护患盟约，进而提高护理质量。本研究结果显示，研究组一次性穿刺成功率及护理满意率均显著高于对照组，不良事件发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。
　　综上所述，护理管理干预有助于提高一次性穿刺成功率及护理满意率，降低不良事件发生率，在老年静脉输液患者输液护理中具有较高的应用价值。
　　参考文献：
　　[1] 潘巧红，卢雪萍，冯常强，等.加强护理安全管理对降低静脉输液风险的效果分析[J].中医药管理杂志，2018，（01）：97-99.
　　[2] 李丹.门急诊开展系统化护理干预对静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，（09）：1279-1282.
　　[3] 刘林.系统化护理干预对门急诊静脉输液患者的影响[J].当代临床医刊，2017，30（03）：3074-3075.
　　[4] 王永俏.护理管理干预在老年静脉输液患者中的应用[J].中外医学研究，2016，14（25）：76-77.
　　[5] 张萍.护理安全管理干预降低静脉输液风险的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（27）：231-232.
　　[6] 孙洪巧，张燕，孙媛媛.降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理体会[J].中国老年保健医学，2015，（04）：103-105.
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