优质护理干预对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应护理满意度的影响
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【摘 要】目的：评价优质护理干预对急诊清创缝合患者应激反应的影响，为急诊外科护理工作提供参考。方法：选择我院急诊外科2017年9月-2018年8月期间行清创缝合的患者（n=200），随机分为常规护理、优质护理干预的对照组和观察组，各100例。对比2组急诊外科清创缝合患者护理满意度以及手术时间、术中心率、收缩压水平、舒张压水平。结果：观察组急诊外科患者护理总满意度高于对照组，手术时间短于对照组，术中心率以及血压水平均优于对照组，P<0.05。结论：给予急诊外科清创缝合患者优质护理干预可以缩短患者手术时间、稳定患者生命体征，符合患者护理需求。
【关键词】优质护理干预;急诊外科 清创缝合;应激反应护理效果
【中图分类号】R473.11 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
急诊外科中清创缝合问题较为常见，是典型的小手术代表，主要是意外导致的创伤，患者心理准备工作不足，影响手术的配合度，增加手术应激反应。为了提高急诊外科清创缝合患者治疗配合度、降低手术应激反应，强调手术期间护理配合的价值。相关资料指出，优质护理干预的应用是稳定急诊外科患者心态、促进手术预后的重要医疗辅助措施[1]。基于此，本文就我院200例急诊外科清创缝合患者为例，总结优质护理干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 实验对象选自2017年9月-2018年8月，均为急诊外科患者，总计200例。纳入标准：（1）清创缝合患者;（2）外伤患者;（3）患者生命体征平稳。排除标准：（1）精神失常患者;（2）无法配合患者;（3）心脏病史患者;（4）意识障碍患者。男性患者115例，女性患者85例;患者年龄20-72岁，年龄均值（35.5±5.6）岁;外伤类型：躯干外伤患者118例，四肢外伤患者82例。进行随机分组，各100例，伦理委员会批准，急诊外科患者一般资料比较P>0.05。
1.2 护理方法
对照组——给予急诊外科患者生命体征监测、病情观察、健康指导等常规护理。
观察组——给予急诊外科患者优质护理干预。（1）接诊护理。护理人员接诊时要热情，并结合患者情况迅速分诊，以消除患者负性情绪、缩短候诊时间。另外，分诊期间协助患者挂号、取药。（2）术前护理。遵医嘱进行止血、急救药品等相关准备，以确保手术顺利。另外，和患者进行有效沟通，侧重患者心理护理、健康教育，介绍相关治疗步骤、不良心态对应激反应的影响，结合患者心理进行积极引导，以提高患者治疗配合度。（3）术中护理。监测急诊外科患者生命体征，和患者沟通时进行安慰、鼓励，以稳定其情绪。另外，优化手术室环境，调节最佳温湿度，提高患者舒适感、配合度。另外，术中巡视期间询问患者感受，及时发现问题。（4）术后护理。术后切口周围血迹以生理盐水清理，有效包扎伤口，30min后若无切口出血/裂开送患者回病房。患者术后饮食上需增加高蛋白食物摄入量，以促进伤口愈合。叮嘱患者和家属早期避免伤口挤压、碰水，避免伤口裂开、感染等情况。另外，和患者、家属介绍出院注意事项，强调定期复查的必要性，并为患者建立完善档案以便随访。
1.3 观察指标 记录急诊外科清创缝合患者手术时间、术中心率、血压水平，进行护理满意度调查。
1.4 统计学方法 以软件SPSS21.0计算急诊外科清创缝合患者实验观察指标。清创缝合患者护理总满意度以%形式展开，进行X2检验;清创缝合患者手术时间、术中心率、血压水平均以 形式展开，进行t检验。清创缝合患者观察指标结果为P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标比较 观察组、对照组急诊外科清创缝合患者手术时间、术中心率以及舒张压、收缩压水平见表1。经统计学计算，4项指标差异显著P<0.05。
2.2 护理满意度比较 观察组急诊外科清创缝合患者护理满意度为97%（97/100），对照组急诊外科清创缝合患者護理满意度为89%（89/100）。经统计学计算，X2=4.9155，P=0.0266。
3 讨论
急诊外科收治患者创伤特点明显，患者心理恐惧感格外强烈，从而导致了心率加快、血压明显波动等问题，影响麻醉效果、手术进行情况。需配合有效护理干预消除患者心理负担，提高患者急诊治疗依从性以及舒适度，从而稳定患者生命体征。优质护理可以确保患者生物节律上的平衡、和谐，对于手术患者而言，是稳定其心态、生命体征、提高手术安全性的关键。急诊外科清创缝合术治疗中应用优质护理可以稳定患者情绪、术中生命体征、促进手术进程，整体护理价值突出[2]。
结果显示：2组急诊清创缝合术患者计数、计量指标比较，P<0.05。和宋云宏研究结果有一致性，实验组患者术中心率、动脉压优于对照组，护理满意度97.87%高于对照组76.19%，P<0.05[3]。
综上所述，急诊清创缝合术期间给予患者优质护理可以稳定患者生命体征、降低手术应激反应，护理效果显著。
参考文献
马晖.比较不同护理方式在急诊外科清创缝合术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2015，（5）：653-654，695.
张小英.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床效果分析[J].中国医学创新，2013，（4）：66-67.
宋云宏.优质护理干预对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：37-38.
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