严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理

来源:用户上传      作者:

　　摘要：目的：探究优质急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法：选取本院收治的110例严重创伤失血性休克患者，对患者进行分组对照分析，其中55例患者纳入对照组中并给予常规的护理方法，另55例患者纳入到观察组中实施优质急诊护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：在并发症发生率，观察组更低，在抢救成功率上，观察组更高，在死亡率上，观察组更低，在抢救时间上，观察组更低，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在严重失血性休克患者中给予优质急诊护理措施能够大大提高抢救成功率，最大限度地挽救患者的生命。
　　关键词：严重创伤失血性休克;优质急诊护理;并发症;抢救成功率
　　引言
　　严重多发伤在急诊患者中占据较大比例，该类患者就诊时病情急重，往往伴有多部位、多脏器严重损伤，早期处理是否及时恰当直接关系患者生命安危。因此，急救护理是否正确、合理显得尤为重要。创伤性休克应遵循抢救优于诊断、治疗的原则，及时发现早期休克早期症状。本研究选取了具体的病例进行了分组对照研究。
　　1临床资料与方法
　　1.1一般资料
　　将本院近两年收治的110例严重创伤失血性休克患者作为本次的研究对象，其中有男性患者66例，其余为女性患者。患者发生创伤的原因主要有打击斗殴10例，交通事故50例，硬物打击15例，高空坠落22例，重物砸伤13例。所有患者的出血量均在14%以上，且在55%以下。将所有患者按照随机的原则分为对照组和观察组，每组55例患者，对两组患者的一般资料进行分析显示差异并不显著，能够进行此次研究与对比。
　　1.2方法
　　对照组的55例患者按照常规的方法进行护理，保持患者的呼吸道处于通畅状态，对患者的生命体征进行严密的监测，观察患者的瞳孔变化情况，及时为患者补充必要的血容量，并开通静脉通路，为手术进行全面的准备。为研究组的55例患者则实施优质急诊护理措施，主要包括：（1）对患者的情况进行评估，并带患者进行相关检查，对于意识清楚的患者应详细询问并评估其心理状况，能够显著提升患者的治疗依从性。（2）对酸中毒的情况进行有效处理，一旦患者发生酸中毒应及时根据情况使用糖皮质激素，以防发生休克。（3）给予患者心理疏导与护理。患者的情况不同所采取的措施也是不尽相同的，对患者留置导尿管，并对尿量进行监测，一旦发现异常后应对患者进行检查确认是否是肾脏功能受损。严密观察患者的皮肤黏膜、肢体温度及发绀情况，对患者给予相应的措施，防止发生弥散性血管内凝血。对创面进行深度清洁，并根据医嘱对患者应用抗生素，以免创口发生感染;发现患者有损伤的情况出现应及时进行补救，以免出现严重的并发症。对于腹腔内有脏器脱出的患者应进行有效的护理，以尽快将脱出的脏器放回体内;胸部有创伤的患者应使用胸腔闭式引流，并观察引流液的颜色及量;而对于有不良情绪的患者应多进行心理干预，多给予安慰与鼓励，缓解并消除患者的恐惧与焦虑情绪，从而能够取得更好的急救效果。（4）对效果进行评估。对患者的抢救情况及护理效果进行综合性评价，并根据患者的具体情况制定下一步的护理计划，提高患者预后质量。
　　1.3观察指标
　　对比两组的并发症发生率、抢救成功率、死亡率及抢救时间。
　　1.4统计学处理
　　所有产生的数据均录入到SPSS14.0软件中进行统计学分析，其中涉及的计量资料采用均数加减标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，并分别进行t和χ2检验，组间差异具有统计学意义则使用P<0.05表示。
　　2结果
　　2.1两组并发症发生率、抢救成功率及死亡率比较
　　观察组的并发症发生率更低，抢救成功率更高，死亡率更低，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
　　2.2两组抢救时间比较
　　观察组患者的抢救时间更短，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
　　3讨论
　　随着交通的便利及建筑行业的飞速发展，高空坠落及交通事故时间频繁发生，在一定程度上增加了严重创伤的患者数。严重创伤的部位不同，出血程度不一，对患者造成的影响也不同。一旦患者出血严重将会对多个系统的功能造成损伤，对患者的生命安全造成直接威胁。同时，在创伤发生后患者出现并发症的概率较高，这也增加了患者的死亡率。因此，对患者展开有效的急救及护理是非常重要的。在急救护理中，护理人员应有全面的抢救知识，具备娴熟的操作技能及丰富的抢救经验，最大限度地减少急救时间。而在常规的急救护理中由于较为机械片面，未重视起并发症，这就需要寻求更加安全有效的急救护理方式。优质急诊护理干预与常规的护理措施相比较，流程更加完善，各个操作环节更加谨慎，在很大程度上提高了急救护理质量。优质急诊护理措施在患者入院后就进行了综合评估，对可能出现的并发症进行了预测，从而制定出有针对性护理方案。及时对患者给予氧疗，并纠正患者酸中毒的情况。同时，该护理模式能够大大提升护理人员的综合素质，他们能够积极参与专业急救护理知识的培训工作，掌握更加熟练的抢救技巧。本次结果显示，给予优质急诊护理干预的观察组并发症发生率更低、抢救成功率更高、死亡率更低、抢救时间更短，与常规护理组比较有明显的优势，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。这就很好地证明了优质急诊护理干預措施对创伤失血性休克患者有很好的效果，大大提高了患者的生存率。
　　综上所述，对于严重创伤失血性休克患者应用优质急诊护理干预措施是非常必要的，能够提高患者的生存率，降低死亡率。
　　参考文献：
　　[1]沈冬冬，倪英女，张义花.严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理[J].医疗装备，2017，30（13）：136-137.
　　[2]蔡仁飞，唐雪莉，黄丽金，等.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].特别健康，2017（20）：78-79.
　　[3]张奇.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].世界中医药，2016（b03）：482-483.
　　[4]艾利芳.严重创伤失血性休克优质急诊护理干预效果观察[J].当代医学，2017，23（32）：168-170.
　　[5]方云.急诊严重创伤失血性休克患者实施优质护理干预效果研究[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：251-252.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14820517.htm