创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救与护理
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【摘要】目的 对创伤致骨盆骨折合并失血性休克患者的术前急救与护理方展开分析，确定结论为临床提供借鉴。方法 研究针对于我院接诊的52例创伤致骨盆骨折合并失血性休克患者进行，研究进行于2017年1月～2018年1月期间，对所有患者实施术前急救，并施加针对性护理措施。结果 52例患者抢救成功50例（96.15%），2例（3.85%）患者抢救无效死亡。2例（3.85%）患者出现术后并发症，分别为1例（1.92%）腹痛、1例（1.92%）头晕。结论 在创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救中配合针对性护理，对于提升患者的抢救效果有重要价值。
【关键词】创伤致骨盆骨折;失血性休克;术前急救;护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..01
创伤致骨盆骨折为临床常见的外科接诊原因，且危害性较大，患者大多由于强烈的外力撞击产生，一旦受伤将对患者的生命造成严重威胁。通常情况下，患者合并失血性休克，导致死亡率增加[1]。因此，及时实施抢救措施，对于提高患者生存率，改善患者预后有重要作用。本次研究中，通过对术前急救与护理措施价值的确认，为日后临床相关工作提供借鉴，旨在提高患者的生存率。
1 资料与方法
1.1 基线资料
研究针对于我院接诊的52例创伤致骨盆骨折合并失血性休克患者进行，研究进行于2017年1月～2018年1月期间，参照组男女比例13：13，年龄19～69岁，平均（43.41±2.13）岁。研究组男女比例15：11，年龄18～70岁，平均（43.92±1.58）岁。
1.2 方法
（1）迅速建立静脉通路：失血性休克患者最主要的抢救措施即在患者进入院内的第一时间补充血容量，保证患者体内血液正常循环，使其能够逐渐恢复意识。同时建立两条以上的静脉通道，使补充液体能够迅速的进入机体，增强血液补充效果。
（2）持续给氧：大量失血导致机体各项组织处于缺氧状态，因此，及时给予患者持续输氧也是抢救重要措施之一。护理人员要保证氧气浓度一直在45%左右;输氧之前查看输氧设备是否良好，清除患者气道内的分泌物;输氧进行过程中，注意观察患者面色、气道，如果出现分泌物，需要立即清理;对于血气胸患者，需要采取穿刺引流方式，将血液引出;若患者经过吸氧治疗，症状依然没有得到改善，需要借助呼吸机进行辅助，提高治疗效果。
（3）严密监测：患者抢救同时，护理人员需要对患者的生命体征进行严密监测，每个15分钟从测量患者血压、呼吸一次，如果出现血压变化较大的情况，需要采取先升压、再降压的措施，对患者是否出现活动性出血的情况加以重视，一旦发现异常，需要立即上报医生。如果患者进入休克代偿期，要在补液、补血的同时，加强监测。若患者体温降低，需要立即采取覆盖棉被等保暖措施。
（4）用药护理：酸中毒是失血性休克患者经常容易出现的并发症之一，对症措施为向患者体内输注浓度为5%的碳酸氢钠。若患者表现为各项脏器功能衰退症状，需要立即上报给医师，并向患者体内注入血管活性药物。在医生嘱咐下，采取升血压措施，即使用250 ml的生理盐水稀释
5 μg/kg的多巴胺，将混合药品输入患者体内，以此对机体血液循环进行改善[2]。
（5）术前准备：辅助患者做好各项检查，对患者创面
进行简单清理，调整患者体位，准备好各种手术器械、设备。
1.3 观察指标
对患者的抢救有效率进行统计。
2 结 果
52例患者抢救成功50例（96.15%），2例（3.85%）患者抢救无效死亡。2例（3.85%）患者出现术后并发症，分别为1例（1.92%）腹痛、1例（1.92%）头晕。
3 讨 论
骨盆在人体组成中具有特殊性，患者在受伤之后极容易出现并发症，导致治疗难度较大，如果不能有效的施加治疗措施，患者的生命将会受到巨大威胁。其中，最为严重的并发症即失血性休克，是造成创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者致残率、致死率较高的重要因素[3]。因此，有必要通过实施有效的干预措施改善患者预后。针对性护理措施在临床中开展，主要是针对病症本身与治疗特点进行，在创伤性骨盆骨折合并失血性休克中，通过建立静脉通道、生命体
征监测等一系列措施，降低患者的死亡率与并发症发生率。
此次研究中，在对患者施加术前急救配合针对性护理措施后，患者的抢救成功率96.15%，且术后仅有2例出现并发症，经过对症治疗后，并发症均消失。
综上所述，对于创伤性骨盆骨折且出现失血性休克的患者实施術前急救联合针对性护理，可提高患者的抢救成功率，改善预后，在临床中开展前景广阔，值得推广。
参考文献
[1] 蒙桂鸾.创伤导致骨盆骨折伴失血性休克患者的术前急救护理干预方法分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016（27）.
[2] 赵书芳.创伤性骨盆骨折合并失血性休克抢救与护理的效果观察[J].中外女性健康研究，2015（24）：29-29.
[3] 袁 娜.创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理[J].世界最新医学信息文摘，2017（21）：249.
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