个性化心理护理在急诊清创缝合术患者中的应用效果评价

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　　【摘要】 目的 探讨个性化心理护理在急诊清创缝合术患者中的应用效果。方法 100例急诊清创缝合术患者， 采用随机数字表法分为对照组和实验组， 各50例。对照组实施常规护理， 实验组在对照组基础上实施个性化心理护理， 比较两组患者护理效果。结果 实验组患者满意度为100.00%（50/50）， 明显高于对照组的80.00%（40/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后症状自评量表（SCL-90）总分低于护理前， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 且实验组患者护理后SCL-90总分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组清创缝合手术时间短于对照组， 急诊清创缝合术知识掌握度评分、急诊清创缝合术依从性评分、护理工作依从性评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率4.00%明显低于对照组的22.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后生活质量中社会、躯体、情感三项评分均优于护理前， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 且实验组患者护理后生活质量中社会、躯体、情感三项评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化心理护理在急诊清创缝合术护理中的干预效果确切， 可降低急诊清创缝合术并发症发生率， 缩短手术时间， 提高患者的依从性， 改善患者心理状态和生活质量， 提高患者的满意度， 值得应用。
　　【关键词】 个性化心理护理;急诊清创缝合术;应用效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.103
　　进入急诊科进行清创和缝合手术的患者多为意外伤害引起的多发创伤， 要及时进行镇静、止血、消毒、缝合、换药等治疗。清创缝合术是治疗多发损伤的重要方法， 然而， 患者在缝合过程中保持清醒， 加上突然的伤害导致患者心理和生理受伤， 因此其对疼痛更敏感， 容易引起各种负性情绪， 引发伤口出血和晕厥等症状， 甚至不配合治疗的现象也会增加清创缝合术的难度， 因此对接受清创缝合术的患者进行心理护理尤为重要。本研究选取2017年1月～2018年2月本院收治的100例急诊清创缝合术患者， 探讨个性化心理护理在急诊清创缝合术患者中的应用效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年2月本院收治的100例急诊清创缝合术患者， 采用随机数字表法分为对照组和实验组， 各50例。实验组患者男24例， 女26例;年龄21～66岁， 平均年龄（45.04±7.78）岁;对照组患者男25例， 女25例;年龄21～68岁， 平均年龄（45.89±7.88）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组实施常规护理， 实验组在对照组基础上实施个性化心理护理， 具体包括：①入院后立即对患者进行常规检查， 监测患者的生命体征， 相关护理人员应在手术前了解患者的心理状态， 并与患者沟通， 采用无菌纱布覆盖患者的伤口， 并通过健康教育， 促使其了解伤口清创缝合必要性， 并让患者配合治疗。②需要及时通知家属， 让家属安慰患者， 给予其情感支持， 以最大限度减轻患者的心理负担、压力。解释在对患者的手术中注意事项， 以便患者消除焦虑情绪和做好心理准备。③手术期间：进入手术室时， 医务人员需微笑迎接患者。患者在手术过程中应密切观察患者的反应。若患者感到明显疼痛需通过握手等给予安慰支持。④术后为患者提供舒适、清洁的住院环境， 并及时进行心理疏导， 减轻患者术后焦虑[1， 2]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者满意度、清创缝合手术时间、急诊清创缝合术知识掌握度评分、急诊清创缝合术依从性评分、护理工作依从性评分（各项评分总分100分， 分值与各项评分呈正比）及护理前后患者SCL-90总分、生活质量评分（包括社会、躯体、情感三项评分）、并发症发生情况（包括出血、感染等）。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者满意度比较 实验组患者满意度为100.00%（50/50）， 明显高于对照组的80.00%（40/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组患者护理前后SCL-90总分比较 对照组患者护理前SCL-90总分为（3.67±1.11）分， 护理后SCL-90总分为（2.12±0.21）分;实验组患者护理前SCL-90总分为（3.67±1.21）分， 护理后SCL-90总分为（0.13±0.01）分。两组患者护理后SCL-90总分低于护理前， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 且實验组患者护理后SCL-90总分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 3 两组患者清创缝合手术时间、急诊清创缝合术知识掌握度评分、急诊清创缝合术依从性评分、护理工作依从性评分比较 实验组清创缝合手术时间为（45.41±1.01）min， 急诊清创缝合术知识掌握度评分为（92.22±3.57）分， 急诊清创缝合术依从性评分为（95.41±3.21）分， 护理工作依从性评分为（97.55±3.92）分。对照组清创缝合手术时间为（56.41±1.66）min， 急诊清创缝合术知识掌握度评分为（81.22±3.11）分， 急诊清创缝合术依从性评分为（82.41±3.51）分， 护理工作依从性评分为（82.41±3.21）分。实验组清创缝合手术时间短于对照组， 急诊清创缝合术知识掌握度评分、急诊清创缝合术依从性评分、护理工作依从性评分均优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。 　　2. 4 两组患者并发症发生情况比较 对照组患者发生出血4例， 感染4例， 其他3例， 并发症发生率为22.00%;实验组患者发生出血1例， 感染1例， 并发症发生率为4.00%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 5 两组患者护理前后生活质量评分比较 对照组患者护理前生活质量中社会、躯体、情感三项评分分别为（61.05±5.71）、（61.96±5.21）、（61.67±1.42）分， 护理后社会、躯体、情感三项评分分别为（83.83±1.12）、（83.22±1.42）、（83.21±1.56）分;实验组患者护理前生活质量中社会、躯体、情感三项评分分别为（61.21±5.75）、（61.00±5.12）、（61.65±1.01）分、护理后社会、躯体、情感三项评分分别为（94.42±2.21）、（95.85±2.24）、（96.16±0.29）分。两组患者护理后生活质量中社会、躯体、情感三项评分均优于护理前， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 且实验组患者护理后生活质量中社会、躯体、情感三项评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　急诊清创缝合术是治疗创伤主要方法， 然而， 患者对疼痛敏感进一步加重焦虑和恐惧， 需要做好心理护理[3， 4]。研究显示， 在情绪紧张的状态下， 患者通常表现为血压升高， 肾上腺激素分泌增加， 心率加快和出血增多等， 不利于手术顺利开展， 可能影响医患之间的关系[5-8]。因此， 为了解决这个问题， 通过实施个性化心理护理可最大限度减轻患者的负面情绪紧张状态， 转移患者的注意力， 缓解患者的紧张情绪， 有利于放松， 帮助患者恢复体内正常的激素水平， 缩短手术时间和保证治疗效果[9]。
　　本研究结果显示， 实验组患者满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理后SCL-90总分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。實验组清创缝合手术时间短于对照组， 急诊清创缝合术知识掌握度评分、急诊清创缝合术依从性评分、护理工作依从性评分均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理后生活质量中社会、躯体、情感三项评分均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 个性化心理护理在急诊清创缝合术护理中的干预效果确切， 可降低急诊清创缝合术并发症发生率， 缩短手术时间， 提高患者的依从性， 改善患者心理状态和生活质量， 提高患者的满意度， 值得应用。
　　参考文献
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　　[9] 罗清. 优质心理护理用于急诊清创缝合术患者护理中的临床效果. 养生保健指南， 2016（31）：16.
　　[收稿日期：2018-07-24]
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