优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果评价

作者:未知

  【摘要】 目的 对优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果进行评价。方法 150例脑血栓患者, 随机分为观察组与对照组, 每组75例。对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用优质护理。比较两组患者护理前后日常生活活动能力、护理满意度以及住院时间。结果 护理前, 两组患者日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(t=0.25, P>0.05);护理后, 两组患者日常生活活动能力评分均高于本组护理前, 差异具有统计学意义(P<0.05);护理后, 观察组患者日常生活活动能力评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(t=8.91, P<0.05)。观察组患者护理满意度为97.3%, 明显高于对照组的73.3%, 差异具有统计学意义(χ2=17.26, P<0.05)。观察组患者住院时间为(11.34±1.22)d, 短于对照组的(16.61±1.14)d,
  差异具有统计学意义(t=27.33, P<0.05)。结论 在脑血栓患者临床护理中, 应用优质护理能够显著改善患者日常生活活动能力, 提高患者护理满意度, 缩短患者住院时间, 值得临床推广应用。
  【关键词】 脑血栓;优质护理;临床应用;效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.077
  脑血栓在脑血管疾病中发病率逐年提升, 尤其高发于老年群体, 有较高的致残率与致死率, 给患者身心健康带来极大威胁。在脑血栓的治疗中, 护理也占据着重要位置。尤其随着人们生活水平的不断提升, 对医疗护理服务要求也不断提升, 优质护理已经成为护理的重要趋势[1]。临床研究显示, 优质护理作为一种以患者为中心的系统护理模式, 在脑血栓患者临床护理中取得了较好效果[2]。本研究以本科患者为依据, 对优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果进行评价。现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选择本科2015年5月~2018年5月接收的150例脑血栓患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组75例。观察组患者中男45例, 女30例;平均年龄(66.7±5.2)岁。对照组患者中男44例, 女31例;平均年龄(65.8±6.3)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究获医院伦理会批准, 患者或其家属均知情同意。
  1. 2 方法 对照组患者采用常规护理。主要包括对患者病情严格加以监测、给予患者相关健康教育、用药指导等一般护理干预。观察组患者采用优质护理, 具体如下。
  1. 2. 1 强化基础护理 加强对患者所处环境卫生的清洁, 保持舒适温湿度, 定期更换床单等, 做好消毒工作;对患者脉搏、意识及呼吸等临床体征进行密切监测, 及时了解患者颅内血压情况, 对患者身体不舒适症状进行询问, 掌握患者异常情况并积极处理;指导患者按时按量服药, 对患者服药后的反应密切观察。
  1. 2. 2 心理护理 因脑血栓会伴随较高致残率, 引发偏瘫、失语等问题, 往往患者多比较悲观、焦虑, 有些患者不会积极配合治疗。护理人员需加强同患者沟通交流, 对于其消极情绪积极进行开解, 让患者树立正确治疗意识, 鼓励患者积极接受治疗等, 缓解患者心理压力, 使患者调整心态积极配合治疗。
  1. 2. 3 并发症护理 脑血栓患者由于多需要卧床, 容易引发肺部感染、压疮、便秘等问题, 在护理过程中必须重视对患者并发症的护理。护理人员需指导患者正确咳嗽, 使患者呼吸道保持畅通;对于无法自主呼吸患者, 及时协助其呼吸, 并做好其口腔清洁。护理人员还需做好患者皮肤的清洁工作, 协助患者定时翻身, 给予其适当按摩, 避免压疮的发生。对于便秘患者, 在患者允许情况下对其腹部进行按摩, 必要情况时给予口服泻药, 促进患者便秘改善。
  1. 2. 4 饮食指导 基于病情, 给患者制定合理的饮食方案指导患者多食用鱼类、豆类等一些高蛋白食物, 控制碳水化合物摄入量, 多食用新鲜蔬菜、水果等。对于昏迷患者, 需做好鼻饲营养支持护理;针对吞咽功能障碍患者, 指导其食用糊状、半流质食物。
  1. 2. 5 康复训练 脑血栓患者多伴随身体机能衰退, 过了急性治疗期后必须加强对患者康复训练, 协助、指导患者进行主动或者被动的肢体运动, 对于一些受限严重的患者, 可通过特殊的训练工具加强患者功能活动, 促进患者血液循环, 增强患者身体活动能力。针对语言障碍患者, 可每天陪伴其阅读一些期刊杂志, 30 min/次即可。
  1. 3 观察指标 比较两组患者护理前后日常生活活动能力, 护理满意度以及住院时间。
  1. 4 判定标准
  1. 4. 1 日常生活活动能力[3] 通过Barthel指数评分对两组患者日常生活活动能力进行评估, 分数高低与患者日常生活活动能力成正比。
  1. 4. 2 护理满意度 以护理调查表为准, 该表由院内护理人员自拟, 发放给患者, 调查表中护理满意度分为非常满意、满意和不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
  1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者日常生活活动能力比较 护理前, 观察组患者日常生活活动能力评分为(35.4±7.3)分, 对照组为(35.1±7.5)分;护理后, 观察组患者日常生活活动能力评分为(71.7±9.6)分, 对照组为(58.3±8.8)分。护理前, 两组患者日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(t=0.25, P>0.05);护理后, 两组患者日常生活活动能力评分均高于本组护理前, 差异具有统计学意义(P<0.05);護理后, 观察组患者日常生活活动能力评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(t=8.91, P<0.05)。   2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者中非常满意
  43例, 满意30例, 不满意2例, 护理满意度为97.3%;对照组患者中非常满意25例, 满意30例, 不满意20例, 护理满意度为73.3%。观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=17.26, P<0.05)。
  2. 3 两组患者住院时间比较 观察组患者住院时间为(11.34±1.22)d, 短于对照组的(16.61±1.14)d, 差异具有统计学意义(t=27.33, P<0.05)。
  3 讨论
  在脑血栓的临床护理中, 常规护理主要遵医嘱给予患者简单护理, 护理缺乏全面性且护理质量不高, 导致护理效果普遍不理想。近年来, 临床开始探索优质护理模式在脑血栓患者护理中的应用, 研究发现优质护理模式能够有效提升脑血栓患者的护理效果[4]。
  优质护理是临床护理领域中新兴的护理模式, 该种护理模式以患者为中心, 加强基础护理, 扩大护理内容, 涵盖患者需要护理的方方面面, 能够有效提高护理质量[5]。在优质护理模式下, 不仅强化对脑血栓患者的基础护理, 重视脑血栓患者的病情体征监测, 同时重视对脑血栓患者的心理护理, 加強对脑血栓患者并发症护理, 并给予脑血栓患者科学的饮食指导与康复训练等, 通过全面高质量的护理, 有助于促进脑血栓患者更快恢复, 也有助于提升患者护理满意度, 改善医患关系[6-8]。
  在本研究中, 采用对照研究的方式对优质护理应用效果进行研究, 结果显示:护理前, 两组患者日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(t=0.25, P>0.05);护理后, 两组患者日常生活活动能力评分均高于本组护理前, 差异具有统计学意义(P<0.05);护理后, 观察组患者日常生活活动能力评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(t=8.91, P<0.05)。观察组患者护理满意度为97.3%, 明显高于对照组的73.3%, 差异具有统计学意义(χ2=17.26, P<0.05)。观察组患者住院时间为(11.34±1.22)d, 短于对照组的(16.61±1.14)d, 差异具有统计学意义(t=27.33, P<0.05)。
  综上所述, 在脑血栓患者临床护理中, 应用优质护理能够显著改善患者日常生活活动能力, 提高患者护理满意度, 缩短患者住院时间, 值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 沈秀琴. 不同护理模式对脑血栓患者的护理效果对比研究. 养生保健指南, 2016, 4(19):79.
  [2] 范艳妮, 程胜男. 探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值. 世界中医药, 2016(3):490.
  [3] 李苗苗, 代永静. Barthel指数评分量表在康复护理中的应用进展. 护士进修杂志, 2018(6):508-510.
  [4] 吴幸娜. 细节护理干预对脑血栓患者日常活动能力及并发症的影响. 河南医学研究, 2017, 26(14):2675-2676.
  [5] 杨萍萍. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果. 世界临床医学, 2017, 11(2):210.
  [6] 高远. 优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察. 中国现代药物应用, 2016, 10(6):234-235.
  [7] 周艳. 优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察. 大家健康(学术版), 2016, 10(5):90-91.
  [8] 张桂荣. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析. 河南医学研究, 2016, 25(7):1342.
  [收稿日期:2018-12-19]
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