探究在消化内科患者的管理中实施优质护理的临床效果

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　　[摘要] 目的 对优质护理在消化内科患者管理中的临床运用效果加以分析与研究。方法 抽选该院自2017年8月—2018年7月消化内科所接诊的102例患者作为研究的对象，按随机数字表法将其分成优质组与基础组;基础组患者采取常规护理干预措施，对优质组患者采取优质护理干预措施。对两组患者的临床护理效果进行观察，且进行组间对比分析。结果 优质组患者总有效率显著高于基础组（90.20% vs 76.47%），差异有统计学意义（χ2=3.641，P<0.05）;优质组患者的心理健康、生理功能、人际关系以及精神等评分均比基础组患者高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对消化内科患者实施优质护理，可改善患者的临床症状，促进其生存质量的提升，值得大力推广。
　　[关键词] 消化内科;优质护理;护理管理
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0011-03
　　[Abstract] Objective To analyze and study the clinical application effect of quality nursing in the management of patients with digestive medicine. Methods A total of 102 patients admitted to the Institute of Gastroenterology in our hospital from August 2017 to July 2018 were selected as subjects of the study. They were divided into high-quality group and basic group according to the random number table method; the basic group adopted routine interventions， quality care interventions for quality patients. The clinical nursing effects of the two groups of patients were observed and comparative analysis between groups was performed. Results The total effective rate of patients in the quality group was significantly higher than that in the basic group （90.20% vs 76.47%），the difference was statistically significant （χ2=3.641，P<0.05）. The mental health， physiological function， interpersonal relationship and mental scores of the patients in the quality group were higher than the basic group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing for patients with digestive medicine can improve the clinical symptoms of patients and promote the improvement of their quality of life. It is worth promoting.
　　[Key words] Department of Gastroenterology; Quality care; Nursing management
　　 消化内科疾病类型多，临床工作繁重，工作人员压力大再加上缺乏有效的管理，继而造成人力资源与物力资源的浪费;同时还将影响患者疾病的治疗。因此，临床上应采取有效措施加以改善上述现状，优化消化内科的护理管理工作，提升其工作效率[1]。现为了解优质护理在消化内科患者管理中的临床运用价值，该案将对2017年8月—2018年7月于该院消化内科所收治的51例患者予以优质护理，同时将其与采取常规护理的另外51例患者作对比，现将具体情况报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 抽选该院消化内科实施优质护理前后所接诊的102例患者作为研究的对象，排除精神异常者、沟通障碍者、意识障碍者以及存在其他严重脏器疾病者。按随机数字表法，将所有研究对象分成两个小组，分别是优质组与基础组。优质组51例，男女分别有27例、24例;年龄最大71岁，最小19岁，平均年龄（36.7±5.1）岁;疾病类型：16例肝硬化，14例消化性溃疡，12例上消化道出血，6例胃溃疡，3例其他。基础组51例，男女分别有29例、22例;年龄最大69岁，最小21岁，平均年龄（37.6±4.8）岁;疾病类型：17例肝硬化，12例消化性溃疡，10例上消化道出血，8例胃溃疡，4例其他。对比以上两组患者的临床基线资料，即性别、年龄、疾病类型等，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。所有患者均对该次研究知情，且签署同意书。
　　1.2  方法
　　 对基础组患者采取常规护理干预措施，如对患者的生命体征与临床症状进行观察，如发生异常状况，及时予以对症处理;对患者进行简单宣教，告知其应注意的事项，叮嘱其在饮食方面的禁忌证等。对优质组患者予以优质护理干预措施，主要内容包含：①环境护理：为保证患者在住院期间有一个良好的休息环境，应定期对病房进行打扫、消毒，定期开窗通风，确保室内空气的新鲜;依据季节，对室内温度与湿度进行适度调节;为避免交叉感染的发生，应限制每日亲属探访人数[2]。②心理护理：消化内科患者在疾病治疗过程中，可能因各种原因而引发不良情绪，对此，护理人员可主動与患者交流互动，以了解其心理状况，若发现其存在不良情绪，以深入了解其原因，并针对性予以心理干预，以缓解其不良情绪。如针对患者所存在的一些疑问，应予以耐心解说，提升其对疾病的正确认知，避免不良情绪的产生;可引导患者多听音乐、多阅读、多与他人交流，以此转移注意力，缓解不良情绪[3]。③饮食指导：消化内科患者在饮食上应进行适度调整，每日应食用易消化，且含有丰富维生素与高蛋白的食物，戒烟戒酒，不可食用难以消化、油腻、生硬以及辛辣的食物，以防刺激消化系统，加剧消化器官的负担[4]。④运动指导：可依据患者的实际情况，为其制定个性化的锻炼计划，指导患者进行科学运动，例如散步，活动四肢。在运动过程中，应坚持循序渐进的基本原则，且以自身不感觉疲劳为宜。为预防不安全事件的发生，可在卫生间等地方铺上防滑垫，并安装扶手。 　　1.3  疗效判定标准
　　 经护理干预后，患者的临床症状基本消退，无不良情绪，且可参与正常的生活与工作，为显效;经护理干预后，患者的临床症状显著改善，存在轻微不良情绪，但可参与正常的生活与工作，为有效;经护理干预后，患者的临床症状并未改善，存在不良情绪，无法参与正常的生活与工作，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和[5]。
　　1.4  观察指标
　　 依据世界卫生组织所制定的生存质量测定量表加以判定，主要评估内容包含4个方面，即心理健康、生理功能、人际关系、精神等，分值为100分，得分越高，说明生存质量越理想[6]。
　　1.5  统计方法
　　 利用SPSS 20.0统计学软件对该次研究中所得出的相应数据展开分析，其中，分别采取（%）、（x±s）代表计数资料与计量资料，再分别以χ2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患者的总有效率情况比较
　　 经护理干预后，基础组患者的总有效率为76.47%（39/51），优质组患者的总有效率为90.20%（46/51）。组间总有效率相对比，差异有统计学意义（χ2=3.641，P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组患者的生存质量情况比较
　　 经护理干预后，优质组患者的心理健康、生理功能、人际关系以及精神等评分均比基础组患者高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 消化内科作为临床上一个十分重要的科室，其工作质量的好与坏，不但会影响患者疾病的康复，同时还可能引发护患纠纷，继而影响医院的名誉。因此，采取切实有效的护理管理手段，提高护理质量，是十分有必要的[7]。优质护理是一种比较科学的护理手段，其始终坚持以患者为中心，站在患者角度思考，为其提供更为优质且贴切的护理服务。如针对患者的实际心理状况，对其进行心理指导，以缓解其不良情绪对疾病所带来的不利影响;对其进行饮食、运动指导，以帮助患者从身心方面进行调理，以促进疾病的康复[8-10]。
　　 在该次研究中，采取优质护理干预措施的优质组患者，其护理后的总有效率显著高于仅采取常规护理干预的基础组患者，即90.20% vs 76.47%，这说明优质护理能在一定程度上改善患者的临床症状，促进患者的早日康復。另外，在生存质量方面，优质组患者的各项评分均比基础组患者高，以心理健康评分为例，优质组为（90.54±11.47）分，基础组为（77.12±15.91）分，差异有统计学意义;这说明优质护理可促进患者生存质量的提升。
　　 综上所述，对消化内科患者实施优质护理干预，能改善患者的临床症状，提升其生存质量，是一种值得在临床上大力推广的护理方案。
　　[参考文献]
　　[1]  胡莉敏.优质护理在消化内科护理管理中的实施方法及应用效果探讨[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：171.
　　[2]  孙燕.优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].中外女性健康研究，2015（19）：115.
　　[3]  郑春敏.消化内科护理管理引入优质护理的整体实施效果评价[J].河南医学研究，2017，26（6）：354-355.
　　[4]  董红.优质护理在消化内科护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：247-248.
　　[5]  王艳惠.消化内科护理管理中优质护理的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（2）：172-174.
　　[6]  王爱华，余玉清.优质护理在消化内科护理中的应用与效果分析[J].中国保健营养，2016，26（24）：184.
　　[7]  华秀芝.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：262-263.
　　[8]  黄国霞，蔡卫华.优质护理模式在消化内科患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：135-136.
　　[9]  丁孟儿.优质护理应用于消化内科护理管理的效果研究[J].中医药管理杂志，2018（3）：135-136.
　　[10]  杨海燕，周叶琴.责任制小组分组护理模式在消化内科优质护理服务中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017（7）：45-47.
　　（收稿日期：2018-12-25）
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