临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果

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　　【摘 要】 目的：以呼吸内科患者为本次研究对象，对患者采取临床护理保护对策进行探究。方法：选取我院呼吸内科患者进行研究，分为参考组和探究组。参考组采取常规护理，探究组同时进行临床护理保护。结果：探究组的疗效比参考组更显著（P<0.05）。结论：临床护理保护在呼吸内科中能够提高临床疗效，降低不安全事件发生，用于临床有很高的价值。
　　【关键词】 呼吸内科;临床护理保护;护理管理
　　【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-279-01
　　呼吸内科是一种常见的呼吸系统疾病类型，呼吸内科患者多数是哮喘、肺炎、支气管炎等老年患者，护理过程中发生危险的可能性较高，必须加强临床护理措施[1]。及时采取护理对策，能够提高临床疗效，现将研究结果概括如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 在2017年至2018年期间，从在呼吸内科病人中进行随机选择，共计选取了60个病人纳入研究中。平均将60个病人分成参考组和探究组，病例数相同，患者年龄20-75岁，平均56.7±3.4岁。2组患者年龄、性别等资料可比性强，P>0.05 。
　　1.2 方法 参考组采用常规护理方法，对症护理患者。探究组采用临床护理保护措施，具体如下：
　　1.2.1 消毒护理保护 做好呼吸机使用前及使用后消毒处理，避免发生交叉感染。减少呼吸道分泌物，避免对呼吸机造成显著干扰。护士要做好手清洁，防止污染呼吸机[2]。为避免呼吸管道出现污染，每间隔7天更换呼吸管道。若发现污染要立刻更换。患者免疫能力较低，很容易发生细菌感染，因此一定要严格紫外线消毒，保持空气清洁。每天测量体温3次/d，如果有发热情况则进行消炎和降温治疗。
　　1.2.2 气道护理保护 ①依照按需吸痰
　　护士要准确把握吸痰的时机，尽可能地提高吸痰的效率，减少吸痰的次数，一般情况下出现以下几种情况需要吸痰：（1）咳嗽、憋气;（2）双肺痰鸣音;（3）血氧饱和度异常;（4）经皮二氧化碳分压升高。若患者的痰液较为粘稠首先要进行气道湿化，遵医嘱进行密闭式吸痰护理[3]。护士在其他操作时，一定要注意避免损伤到患者的呼吸道，所以尽量保持轻柔的动作，做到迅速快捷，掌握好吸痰的时间，不能超过15秒，并且要控制好压力，压力要适中。吸痰管的插入深度要根据管径和管长确定。
　　②持续气道湿化护理
　　用5ml的注射器抽取0.45%Nacl注射液2ml，连接在微量泵上向气道中持续滴入注射液，气道湿化时，根据患者呼吸道痰液情况适当调节湿化量。按照实际需求采取相应的气道湿化护理，通常情况下将湿化液的温度保持在34oC，湿度保持在 80% 。
　　1.2.3 口腔护理保护 患者的口腔内容易滋生大量的细菌，细菌下行就会造成肺部感染，所以一定要做好口腔的卫生护理。护士要每天对患者的口腔进行清理， 2-3 次/天。护士要采取措施尽量保持患者口腔内PH值稳定，当检测PH升高时可使用2%的硼酸液清理患者口腔。PH较低时可采用 2%的碳酸氢钠液清洗。因此护士要检测患者口腔内的分泌物从而采用合适的溶液清洗口腔。
　　1.2.4 医护人员护理保护 医护人员的手卫生程度影响患者的感染情况，因此医护人员务必要执行最严格的手卫生标准，一定要用消毒液彻底清理双手。当操作呼吸机、吸痰等时均需要在实施前后充分进行消毒。呼吸内科的医护人员一定要注意细节管理，包括务必规范佩戴帽子、口罩，杜绝留长指甲等细节方面[4]。
　　1.3 疗效判定 痊愈：无肺部哮鸣音，呼吸衰竭缓解;显效：肺部仍能够听到哮鸣音，其他症状得到显著缓解;无效：肺部仍然存在严重的哮鸣音，症状没有得到缓解，甚至有加重倾向。总有效率=（痊愈+ 显效）/ 例数×100%。
　　1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学工具分析数据，计数资料X2检验，计量资料t检验。P<0.05表明差异有统计意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效对比 探究组的总有效率明显要高，与参考组比较差异明显（X2=9.08，P<0.05）。详细见下表1。
　　2.2 两组不安全事件发生率 探究组不安全事件发生率低于参考组（P<0.05）。如下表2。
　　3 讨论
　　护理工作是临床重要的组成部分，合理的护理措施能够加快患者的预后，减少治疗的时间，减轻经济费用。呼吸内科护理过程中是最容易发生护理风险的环节，护士担负着呼吸内科患者的护理工作，直接服务患者，一定要提高责任意识和安全意识，要重视呼吸内科护理中的不安全因素，提前做好预防措施和应急措施，避免发生不安全事件，减少医疗纠纷发生。呼吸内科收治的病人患有呼吸系统疾病，其中大部分患者都患有支气管哮喘、肺炎、咳嗽等老年疾病，患者病情反复，住院时间长[5]。老年患者各项器官组织功能退化，容易发生感染等并发症，为了进一步促进患者痊愈，要为患者提供护理保护措施，通过消毒保护、气道保护、口腔保护和医护人员保护等措施，改善患者的临床指标，减少不安全事件的发生率，从而促进患者的康复进程。
　　综上所述，临床护理保护在呼吸内科中的应用效果非常明显，能够提高临床疗效，降低不安全事件发生，用于临床有很高的價值。
　　参考文献
　　[1] 赖遂华.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南，2017，（28）：559-560.
　　[2] 陈梅仙.浅谈呼吸内科病房护理管理与职业风险[J].中外医疗，2017，29（20）：155.
　　[3] 张颖.优质护理服务在呼吸内科疾病中的应用效果[J].健康之路，2016，（1）：229-229.
　　[4] 陈丽萍.影响护理人员身心健康的因素分析及防护措施[J].吉林医学，2016，31（30）：5446-5447.
　　[5] 潘丽丽.集束化护理干预措施预防呼吸内科的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：128+132.
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