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消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析

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  【摘要】 目的 分析消化内科护士护理风险因素, 并制定相应护理防范措施, 探讨临床效果。方法 选取2017年1月~2018年8月在消化内科所发生的护理事故为研究资料, 归纳总结消化内科可能存在的护理风险因素, 对应提出防范对策, 对比分析采取针对性护理措施前后护理风险的发生率。结果 采取针对性护理措施后比之前护理风险发生率明显降低。结论 通过分析总结可能存在的护理风险因素, 并采取针对护理措施, 能够有效减少或避免消化内科护理风险的发生。
  【关键词】 消化内科;护理风险因素;防范对策;效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.109
  消化内科患者具有疾病类型多样、传染性高、治疗和康复时间长、病情反复等特点, 所以临床护理中所面临的危险因素较多, 这些危险因素不但威胁着患者身体健康, 也对护士的人身安全、医疗安全有着较大威胁。面对这些可能发生的风险, 可以通过科学的护理风险管理来降低风险发生的几率, 减少风险危害[1]。所以, 改善护理水平、发掘并处理护理工作中存在的问题, 保证患者和护理人员的健康是目前消化内科面临的重要课题。
  1 临床资料
  1. 1 一般资料 选取2017年1月~2018年8月本院消化内科发生的护理事故作为研究资料。年龄5~70岁, 平均年龄35岁。将以上的研究对象按照时间先后, 以一年为时间节点进行划分, 分为实验组和对照组。同时, 两组患者的资料无统计学意义, 具有一定的可比性。
  1. 2 研究方法 对两组患者分别实施不同的护理服务。对于实验组, 相关的护理人员是进行了专门的医疗事故培训的, 而对照组则是采取传统护理方式。实验后, 观察并记录实验组和对照组所发生的护理事故, 然后对事故中的风险因素进行分析, 分析发生的次数和引发事故的原因。
  1. 3 研究结论 通过试验后的统计分析得到以下结论, 护理过程中出现的事故主要有医院内感染、抢救时间被延误、护工和患者之间的矛盾和严重的药物不良反应。总结分析事故的发生原因, 集中表现为护理制度不完善、入院宣教不到位、护理人员不够数、专业知识不扎实、药物的不良反应、针刺伤情况的时有发生、医疗垃圾处置不妥等。
  2 护理风险因素分析及防范措施
  2. 1 入院宣教不到位 每一名护理人员在入院后都要进行相关的安全教育, 但部分护理人员的觉悟不高, 没有自我保护的意识, 也没有对工作的负责态度, 更不能认识到护理工作可能存在的各种风险及严重的后果[2]。针对护理人员一定要反复进行教育, 尤其是对于消化内科这个意外频繁发生的科室, 更要反复强调在遇到风险时候如何有效利用法律武器进行自我保护。
  2. 2 护理人员数量不足 目前医院里的护理人员数量远远达不到患者的需求, 造成护理人员的工作负担较重, 常处于疲惫状态下进行工作, 造成自身的预防保护意识不足, 同时容易和患者发生语言冲突, 轻则引起患者的不满, 重则会引起纠纷, 使护理人员的工作压力较大, 对自身的身心健康维护均不利。
  2. 3 专业知识不扎实 随着科学进步, 医疗仪器也在不断的更新, 很多高新科技被应用在护理工作中, 面临这样的工作环境, 护理人员也需要具有更高的素质才能胜任护理工作。一方面加大了护理人员的工作压力, 另一方面也成为护理风险方式的导火索[3]。大部分的消化科疾病是有传染性的, 如果护理人员没有相关的自我保护经验和传染知识, 在与患者接触的過程中很容易成为感染对象, 甚至成为疾病的传播媒介, 带来更大的风险[4, 5]。所以, 要加强对护理人员的专业知识培训, 从而有效的降低护理风险的发生。
  2. 4 药物的不良反应 在治疗过程中, 患者服用的很多药物都容易产生比较明显的不良反应, 如果没有提前告知患者, 患者会因不良反应症状而影响治疗情绪, 一旦反应加重, 而同时没有得到及时处理会造成事故发生[6]。不但加重了患者病情, 同时患者或者家属会向医院投诉护理人员。所以, 患者在服用药物前, 护理人员一定要向患者及家属详细说明可能产生的不良反应, 并且在患者和家属都同意的情况下再进行用药, 就能够有效避免护理风险的发生[7, 8]。
  2. 5 针刺伤时有发生 任何科室的护理人员由于工作繁忙都有可能发生针刺伤的现象。对于消化内科来说, 比较常见的患者群就是肝病患者, 其有一定的感染性, 一旦刺伤部位受到感染就容易患病。所以, 要组织护理人员进行定期的业务培训, 不断提高护理人员的操作水平, 避免针刺现象的发生, 从而降低护理风险。
  2. 6 医疗垃圾处置不妥 在对患者进行治疗过程中不可避免的会产生医疗垃圾, 这些医疗垃圾一定要妥善处理, 否则会造成不良影响。对于消化内科来说, 医疗垃圾是病菌的携带者, 处理不当就可能造成交叉感染, 严重的将引发大面积的疾病爆发, 是护理风险的巨大隐患[9]。因此, 对于医疗垃圾要制定严格的管理制度, 并且严密监督制度的执行, 从而降低在医疗垃圾上引发的护理风险。
  3 讨论
  为了避免以上几种因素引起的护理风险, 消化内科应该制定有效的护理管理对策, 加强护理人员的素质教育, 针对消化内科的安全知识对护理人员进行定期培训, 以提高护理人员的专业知识。同时, 还要进行合理排班, 加强夜间的监护。护理人员要对患者和家属进行健康教育, 提高患者和家属对疾病和护理配合的认识, 提高患者的依从性, 将护理风险降到最低[10]。护理人员要定期对药物的使用情况和保存情况进行检查, 加强药物的分类和发放, 并加强用药的监督, 提高患者用药的依从性, 按照医嘱用药, 避免擅自停药、漏服或者多服[11]。对于危重患者, 护理人员要提高警惕性, 加强病情的监护。消毒药品会对皮肤造成一定的损伤, 引起各种不良反应, 所以必须做好防范措施, 及时清理和消毒各种一次性物品, 或做好隔离措施, 避免交叉感染[12, 13]。医院可以采取奖惩制度来促进护理人员学习积极性的提高, 以投入更高的热情到护理工作中[14]。总之, 要降低消化内科护理风险的发生率, 需要切实加强临床护理管理。   综上所述, 通过对比试验归纳了护理中存在的主要风险和产生这些风险的原因, 重点分析了这些风险因素的方法措施, 对于指导消化内科的护理人员做好护理工作, 避免护理风险的发生具有极大的指导作用。本次研究的成果也对其他科室提高护理水平, 降低护理风险有一定的启示。
  参考文献
  [1] 刘盛会. 消化内科护士护理风险因素分析及防范措施. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(58):142.
  [2] 王燕. 基于消化内科护士护理风险因素与防范措施分析. 饮食科学, 2017(14):52-53.
  [3] 孙琪. 消化内科护理风险因素分析及有效防范措施管理. 中国卫生标准管理, 2016, 7(16):257-258.
  [4] 高文泽, 田莉娜, 陈平. 消化内科常见的护理风险因素与防范措施. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(6):6-7.
  [5] 蔡秋. 消化内科护士护理风险因素及防范措施. 人人健康, 2016(6):96-97.
  [6] 谢爱晖. 消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(13):1756.
  [7] 冯晓丽. 消化内科护士护理风险因素分析及防范措施. 中国实用护理杂志, 2012, 28(24):25-28.
  [8] 于莹. 消化内科护士护理风險因素分析及防范措施. 中国保健营养旬刊, 2013, 23(12):7437-7438.
  [9] 杨卫华. 消化内科护士护理风险因素与防范措施. 按摩与康复医学, 2012, 3(3):34.
  [10] 王秀英, 安庆艳, 李淑丽, 等. 消化内科护士护理风险因素分析及防范措施. 医学信息, 2014(14):401-402.
  [11] 刘秀萍. 消化内科护士护理风险因素分析及防范措施. 大家健康(学术版), 2013(23):61-62.
  [12] 贾天华, 李华洋, 杨鹤. 消化内科护士护理风险因素及防范措施. 中国药物经济学, 2014, 4(5):282-283.
  [13] 郑伟. 基于消化内科护士护理风险因素与防范措施分析. 中国农村卫生, 2015(14):55-56.
  [14] 郭玉书. 消化内科护士护理风险因素分析及防范对策. 中国农村卫生, 2014(z2):311.
  [收稿日期:2018-11-30]
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