护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者血糖控制效果的影响分析
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[摘要] 目的 探究护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法 选取2015年6月—2018年6月该院收治的精神分裂症伴发糖尿病患者30例进行对照研究，随机进行分组，将患者均分为实验组与对照组，每组患者15例，实验组患者采用针对性护理干预，对照组患者采用常规护理干预，对比两组患者的遵医情况、餐后2 h血糖、空腹血糖变化情况。结果 实验组患者的遵医情况显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预应用于精神分裂症伴发糖尿病患者中，已经取得了良好的临床效果，利于患者控制血糖，可提高患者遵医行为，该种护理方式值得在临床中推广。
[关键词] 护理干预;精神分裂症;糖尿病;血糖
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章編号] 1672-4062（2019）04（a）-0170-02
[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on glycemic control in patients with schizophrenia associated with diabetes. Methods 30 patients with schizophrenia with diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2015 to June 2018 were enrolled in a controlled study. The patients were randomly divided into experimental group and control group， with 15 patients in each group. Patients in the experimental group were treated with targeted nursing intervention， and patients in the control group were treated with routine nursing intervention. The compliance of the two groups of patients， the 2 h postprandial blood glucose， and the fasting blood glucose were compared. Results The compliance of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. The changes of blood glucose and fasting blood glucose in the experimental group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has been applied to patients with schizophrenia with diabetes. It has achieved good clinical results， which is beneficial to patients' control of blood glucose and can improve patients' compliance behavior. This kind of nursing method is worthy of promotion in the clinic.
[Key words] Nursing intervention; Schizophrenia; Diabetes; Blood glucose
糖尿病是临床中极为常见的内科疾病，老年患者为主要发病人群。糖尿病患者需要严格控制饮食，注意合理用药，方可保证患者的血糖得到有效控制。精神分裂症患者，若同时伴发糖尿病，血糖控制更加困难，若患者的血糖未得到有效控制，可导致患者出现全身性并发症，进而危及患者的生命安全[1]。患者可受到精神分裂症的影响，导致自我控制能力较差，不能够按医嘱服用药物，使血糖控制效果并不理想，因此，临床应通过有效的护理干预提高精神分裂症伴发糖尿病患者的治疗依从性，有效控制患者血糖，改善患者预后[2]。该文主要探究护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者血糖控制效果的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为30例到该院治疗的精神分裂症伴发糖尿病患者，该次实验的开始时间为2015年6月，实验的终止时间为2018年6月，随机分组，实验组15例患者采用针对性护理干预，对照组15例患者采用常规护理干预。实验组患者中，男性患者为8例，女性患者为7例，患者的年龄为45～80岁，平均年龄为（62.57±3.27）岁，患者的体重在51～86 kg之间，平均体重为（68.39±3.27）kg，对照组患者中，男性患者为7例，女性患者为8例，患者的年龄为46～81岁，平均年龄为（63.08±3.61）岁，患者的体重在52～87 kg之间，平均体重为（69.06±3.64）kg，实验组患者的年龄、性别、体重等数据与对照组患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法
对照组患者实施常规护理干预，患者均选择利培酮、氯氮平等抗精神药物进行治疗，根据患者的临床症状情况选择降糖药物或注射胰岛素进行控制血糖，护理人员应对患者及家属实施健康教育，使患者身边始终有家属陪伴，感受到温暖，提高患者治疗的依从性。
实验组患者实施针对性护理干预，患者入院后应帮助患者建立健康档案，健康档案中包括患者的基础信息，例如，体重，年龄，姓名，既往病史等，患者应合理控制饮食，饮食应注意高维生素，高蛋白，低糖为主，同时应保证患者每天进食的热量能够维持患者机体所需要，患者食物中的碳水化合物，蛋白质，脂肪比例为4：1：1;应积极控制患者的体重，患者应适当运动，避免体重过于肥胖，影响血糖控制，通过合理的运动可使患者機体中的肌肉组织对葡萄糖的利用率得以提高，进而降低脂肪堆积控制体重，改善患者血糖情况，提高机体免疫力，降低炎性反应的发生。注重对患者家属进行健康教育，使家属认识到亲人参与到护理工作中对安抚患者情绪的重要性，使患者的情绪得以安抚并，使患者的血糖处于平稳状态中，护理人员应密切监测患者的血压，血糖等相关指标，若患者出现低血糖反应后，应给予患者食用糖果类食物，降低患者发生低血糖症。
1.3 观察指标
对比两组患者的遵医情况、餐后2 h血糖、空腹血糖变化情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件分析计算30例精神分裂症伴发糖尿病患者数据，餐后2 h血糖、空腹血糖变化情况用（x±s）的形式表示，行t检验，遵医情况对比用率（%）的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义存在。
2 结果
2.1 对比空腹血糖、餐后2 h血糖变化
实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖变化情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对比患者的遵医行为
实验组患者的遵医行为显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
就糖尿病患者而言，适度运动、合理控制饮食以及按医嘱服用药物尤为重要，但针对同时患有精神分裂症的糖尿病患者而言，精神疾病可导致患者的行为、思维等方面出现异常，表现为敏感，幻听，幻想等临床症状，使患者的遵医行为受到影响，影响血糖控制效果，提高患者患有并发症的风险[3]。
通过针对性护理干预，可加强精神分裂症伴发糖尿病患者的治疗依从性，患者能够有效根据医嘱服用抗精神药物以及降糖药物，通过健康教育环节可使患者正确对待疾病，掌握糖尿病以及精神分裂症的相关护理事项，更加注重家属参与的护理模式，使患者家属能够给予患者更多关爱，稳定患者的情绪，利于患者的血糖稳定[4]。通过对患者制定合理的运动计划，可使患者机体对葡萄糖的吸收以及利用率得以提高，降低患者的血糖，提高患者的免疫力，对稳定患者的血糖有着重要意义[5]。
综上所述，护理干预对精神分裂症伴发糖尿病患者血糖控制有着重要意义，同时，可以使患者的遵医行为得以提高，该种护理方式值得在临床中借鉴。
[参考文献]
[1] 穆荣花. 护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中应用的效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2014， 20（10x）：66.
[2] 范希芳 . 护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2017，2（11）86.
[3] 徐雪梅. 护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者的影响[J]. 检验医学与临床， 2014，2（16）：2187-2188.
[4] 苏柯羽. 护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J]. 当代护士：2013，5（8下旬刊））：126-128.
[5] 吴秋鸣. 综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者的影响[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（1）：174-175.
（收稿日期：2019-01-05）
[作者简介] 董芳（1977-），女，黑龙江牡丹江人，本科，副主任护师，研究方向：精神科护理。
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