糖尿病患者健康教育干预的效果分析

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　　【摘 要】目的：糖尿病患者健康教育干预的效果分析。方法：选择2017年5月～2018年5月来我科就诊的糖尿病患者120例，随机分对照组和观察组，观察组采用常规健康教育干预，对照组在基础的健康教育上采用全程健康教育干预，分析两组患者效果差异，结果：在空腹血糖与餐后2h血糖水平上，观察组显著低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05，观察组护理满意度为100%，对照组为82.5%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对糖尿病患者实施全程健康教育，血糖水平得到了控制，提高患者满意度，值得临床上借鉴以及进一步普及。
　　【关键词】健康教育模式;糖尿病;血糖;控制
　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
　　糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，一经确诊，往往需要终身治疗。通过有效控制，可以避免疾病进一步发展，减少并发症的发生[1]。全面有效地控制糖尿病的发展，需要合理的治疗措施，更需要患者遵从医生的治疗方案与具有良好的遵医行为，健康知识和信念相结合。本研究旨在通过对糖尿病患者进行特殊健康教育的方式，增进患者健康知识和及护理满意度，达到减少和控制糖尿病的进一步发展。现本文对120例糖尿病患者实施全程健康教育后，现报告如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象 选择2017年5月～2018年5月来我科就诊的糖尿病患者120例，均符合WHO糖尿病诊断标准，患者意识清楚，思维正常，能进行语言沟通，有一定的学习能力，生活自理，能定期门诊复诊。其中男63例，女57例;年龄41～63岁;糖尿病病程1～17年。
　　1.2 方法：对照组按常规用降糖药物，根据血糖情况增减药物剂量，针对不同时期出现的健康问题给予指导，观察组除按对照组方法用药和指导外，还有计划地开展健康教育，包括：（1）详细介绍糖尿病，包括基本概念，发病原因和机制，症状，诊断和治疗等。（2）介绍各类糖尿病药物的作用机理，给药方法和不良反应。讲解胰岛素的背景知识，注射方法和保存方法。再根据患者的能力和接受水平进行个别教育，用不同教育方法和教育次数，使不同层次的患者更好的理解糖尿病。（3）心理指导：有很大一部分糖尿病患者都有一定程度的心理障碍，护理人员要根据患者的年龄以及病情采用细心的心理指导，使糖尿病患者和家属能够正确认识糖尿病，营造一个适合糖尿病患者康复的家庭氛围，并且鼓励糖尿病患者多参加社会活动，保持良好心态，微笑地面对生活，从平凡的生活中寻找快乐，提高糖尿病患者对疾病康复的信心.（4）饮食的健康教育：饮食治疗是糖尿病最基础的治疗方法，贯穿于糖尿病治疗的全过程，应严格长期坚持饮食控制的原则。合理科学的安排饮食结构、控制热量、保持体重标准达到控制理想体重。对糖尿病患者每天碳水化合物占饮食中总热量的50%～60%提倡用粗制面、米和一定杂粮;蛋白质占总热量的15%;脂肪占总热量20%～ 30%。[2]严格控制总热量的摄入，饮食要定时定量;如果注射有胰岛素而且容易出现低血糖的患者，可增加蔬菜、豆制品等副食，加进的热量应从正餐中扣除，不宜吃多，这是降低每餐糖负荷及预防低血糖的方法。（5）运动健康指导：糖尿病患者运动的原则是适量，最佳运动方式是有氧运动强度上要遵循由轻到重、由简单到复杂的循序渐进的原则。运动的最佳时间是饭后90～120min。要堅持长期而有规律的运动锻炼，但必须谨慎对待，特别是老年糖尿病患者，进行运动锻炼时，开始运动量不能过大，运动方式主要是以散步为宜，每周散步3～4次，每次30min左右;出现呼吸费力、头晕、面色苍白等不适时，应及时停止运动。（6）糖尿病知识教育：定期组织讲座以及一对一的讲解向糖尿病患者讲解糖尿病的相关知识，包括：糖尿病是一种无法根治，但却可以得到良好控制的疾病;糖尿病可以伴发心脑血管、神经、肝肾、胃肠道等名个器官的并发症;糖尿病患者的血糖控制目标
　　1.3 评估观察：评估观察空腹血糖与餐后2h血糖水平、护理满意度。护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至90分为基本满意，80分以内为不满意。满意率为80分以上群体的总比例。
　　1.4 统计学分析 将两组患者护理效果数据通过spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05为组间数据具备统计学意义。2结果
　　2 结果
　　2.1 两组患者护理后血糖指数情况
　　2.2 表2两组患者满意度比较
　　3 讨论
　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，其长期综合性治疗必须由患者自己实施治疗。由于病程长，需要终身控制饮食和长期的药物治疗，使患者易产生倦怠情绪或处于消极状态，不配合治疗，血糖不稳定，容易引发多种并发症，甚至危及患者生命[3]。因此，对糖尿病患者有组织、有计划的进行健康教育，其目的主要是使糖尿病患者能够很好的控制血糖，促进疾病的康复，并提高护理满意度。
　　通过对糖尿病患者进行深入、细致、有效的健康教育，改变了糖尿病患者对待疾病的态度，有效提高糖尿病患者的自我防护和保健意识，使其能够增强药物治疗的依从性，大大提高了糖尿病患者配合治疗的积极性及护理满意度，让糖尿病患者健康的生活方式和饮食习惯能够长期坚持下去，有效控制糖尿病患者的血糖水平，减少糖尿病患者的住院率，减少糖尿病患者的经济负担，增加了糖尿病患者对医护人员的满意度[4]。
　　参考文献
　　陈霞.全程健康教育模式在糖尿病护理于预中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（2）：89- 92.
　　陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：780
　　周群娣.糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式的临床应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：171- 172.
　　沈叶芳，蒋娟芬.全程健康教育模式对血糖控制及自我管理能力的影响分析[J].中国农村卫生事业管理，2016.36（4）：468- 470.
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