探讨糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响
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[摘要] 目的 分析糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月该院收治的120例糖尿病患者为研究对象，按患者自愿原则将其分为观察组和对照组，各60例。观察组为自愿参加糖尿病护理家园，对照组则为未参加糖尿病护理家园。对比两组血糖控制、糖尿病知识掌握以及1年内再住院情况。 结果 观察组合理饮食、适当运动以及按时用药评分均高于对照组（P<0.05）;观察组血糖改善明显优于对照组（P<0.05）;观察组再住院率低于对照组（P<0.05）。结论 将糖尿病护理家园用于糖尿病患者健康教育中可以提高患者对糖尿病知识的认知，改善其血糖水平，减少再住院率，值得临床应用。
[关键词] 糖尿病护理家园;糖尿病;健康教育
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0152-02
糖尿病是一种常见的代谢性疾患，多由胰岛素分析出现缺陷或者其他生物作用受损所致。糖尿病长期存在的高血糖症状不仅会增加各种组织的损害，还会造成神经以及血管等功能障碍，对患者的身心健康产生严重影响。由于糖尿病是一种终身性疾病，其治疗周期相对较长，患者在治疗过程中很容易因为某些因素影响而出现抵触治疗或不按时按量用药等情况，严重阻碍患者的恢复[1]。为此，如何提高患者治疗依从性以及增加其自我管理能力显得尤为重要。健康教育是糖尿病中最为常见的一部分，同时也是一种治疗方式。但传统健康教育针对性较差，无法满足患者需求，临床效果不佳[2]。近期，有学者发现建立糖尿病护理家园并对患者实施健康教育可以极大的提高患者对糖尿病基础知识的认知，对于增加患者自我管理能力和依从性有着极大的作用[3]。该次研究以2017年1月—2018年1月收治的120例患者为研究对象，将糖尿病护理家园用于糖尿病患者健康教育中，并对其影响价值和意义进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者均就诊于该院，并行临床病理确诊为糖尿病，同时根据患者自愿原则将其分为观察组和对照组。其中，观察组60例，男33例，女27例，年龄47～78岁，平均年龄（61.24±1.73）岁，病程1～12年，平均病程（6.08±0.46）年;對照组60例，男32例，女28例，年龄45～79岁，平均年龄（61.41±1.61）岁，病程1～13年，平均病程（6.12±0.32）年，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组仅给予常规健康教育，即口头阐述相关知识，在其过程中不进行任何干预。观察组应用糖尿病护理家园，具体方法如下。
1.2.1 组建护理家园领导小组 选取本院临床护理经验丰富以及责任心强的护理人员组间专业的护理家园领导小组。由科室主任担任组长。组长职责即制定护理计划和设立护理目标，并定期组织小组人员进行培训。小组成员则需要收集患者资料，并整理资料交由组长，以此便于制定针对个人的护理计划，同时小组人员还需要严格的执行组长所制定护理计划和任务等。
1.2.2 制定教育计划 根据患者受教育程度和患者的病情特点和病程时间制定针对性的教育计划，以知识讲座或者宣传海报的方式进行。讲座时间定为月末周六、天的下午，地点在医院大厅，在讲授的同时可以通过播放PPT或者其他视频资料等，以此加深患者对知识的理解。此外，还可以举办病友会或者建立网上交流中心，以此加深患者之间的沟通交流。
1.2.3 具体内容 ①在患者住院期间，责任护士需要详细的为患者讲解糖尿病护理家园的具体模式，以及其目的、内容和形式，让患者充分的认识糖尿病护理家园的重要性，同时可适当的听取患者的意见对措施进行改正，以此提高患者的参与度;②心理教育：在教育的过程中责任护士需要让患者了解到情绪的变化对于病情控制的重要性，并对存在负性情绪的患者及时的开展心理疏导，逐步的稳定患者情绪变化。而对于尚未出现负性情绪的患者则需要指导患者利用科学的方法适时的控制自身的情绪[4];③饮食、运动教育：合理的饮食和运动可以极大程度的稳定患者的血糖水平，对于促进患者恢复有着重要的意义。为此，责任护士需要根据患者的喜好、习惯等科学的制定饮食和运动计划，在确保每日营养摄入的同时还要做到热量均衡，而运动可以选择慢跑、游泳和快走等有氧运动为主。每次运动时间不宜超过30 min，运动强度需要根据患者的恢复情况酌情选择。
1.3 观察指标
①设立自制问卷调查表对两组患者关于糖尿病基本知识了解程度进行评分，内容包括合理饮食、适当运动和按时用药等3个维度，各维度分值为0～10分，分值越高表示知识掌握程度越高。②记录两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平变化。③对患者实施为期1年的随访，观察记录患者再次住院情况。
1.4 统计方法
数据纳入SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验;计数资料用（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组糖尿病基础知识评分分析
观察组合理饮食、适当运动以及按时用药评分均高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组血糖变化分析
观察组血糖改善明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 2.3 两组再住院情况分析
观察组再住院率（5.00%）低于对照组（26.67%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病病程较长，而临床大多数患者对于糖尿病缺乏明显的认知。为此，患者对于糖尿病的健康教育有着多方面的需求。目前，临床治疗糖尿病主要以药物控制和饮食运动调整以及加强疾病理解等为主。但部分患者会因为情绪或者其他因素影响进而降低其依从性和配合度。为此，进行正确、有效的健康教育尤为重要。既往有学者发现，单一形式教育方法对糖尿病患者血糖的控制明显不足多种教育形式。为此，针对患者的个性和特点进行单一指导并和患者以及家属共同分析糖尿病的心理社会因素，并以此提出建议或意见对于提高患者认知有着极大的促进作用。
糖尿病护理家园是一种新型的护理教育模式，其目的是通过为患者创建一个和谐、宽松的交流环境，加强患者和患者之间的沟通交流，以此获得彼此的信任和尊重，不仅拉近了护患之间的关系，还扩大了患者的交际范围。以糖尿病护理家园的方式指导患者饮食、运动和心理等，可有效促进患者恢复。既往孙艳坤[5]学者在糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响中发现，该模式可以显著的提高患者的用药依从性以及满意度。此外，还能加深患者對糖尿病基础知识的理解程度。而李英桃[6]在研究中发现，应用糖尿病护理家园可以极大的改善患者的血糖水平，提高患者满意度。而该次研究发现，观察组对糖尿病知识掌握优于对照组且其对血糖的控制优于对照组，再住院率低于对照组（P<0.05），和以上研究结果基本相符，进一步说明糖尿病护理家园的有效性。
综上所述，在糖尿病患者健康教育中应用糖尿病护理家园模式效果显著，值得推广。
[参考文献]
[1] 丁艳. 探讨糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 19（69）：167-168.
[2] 刘艳梅. 以糖尿病护理家园的形式对糖尿病患者进行健康教育的可行性分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：171-172.
[3] 陈秀玲， 林宇芳， 林东红，等. 糖尿病护理对糖尿病患者健康教育的影响[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（12）：127-128.
[4] 侯晓红. 探讨实施全程健康教育护理模式对糖尿病患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：197-198.
[5] 孙艳坤. 糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2017， 34（6）：743-744.
[6] 李英桃. 健康教育对糖尿病患者护理效果的影响程度[J]. 中医临床研究， 2017， 9（21）：39-40.
（收稿日期：2019-02-26）
[作者简介] 黄永娟（1977-），女，山东青岛人，本科，主管护师，研究方向：内分泌科护理。
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