妊娠糖尿病患者实施连续护理干预的效果分析

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　　【摘 要】 目的：探讨妊娠糖尿病患者实施连续护理干预的效果。方法：统计在本院接受治疗，且留存有完整医疗护理数据的60例妊娠糖尿病患者的治疗情况作为研究的基础资料;随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=30）与观察组（n=30）;对照组采用常规护理模式、观察组采用连续护理模式。结果：观察组的剖宫产率、产后出血率、新生儿并发症率均低于对照组（P<0.05）;观察组的组内护理满意度为93.3%，对照组的组内护理满意度为76.7%（P<0.05）。结论：对妊娠糖尿病患者实施连续护理，能够改善患者的妊娠结局与对护理工作的认可度。
　　【关键词】
　　妊娠糖尿病;连续护理干预;妊娠结局
　　妊娠期糖尿病是妊娠期常见病，一般经过合理的治疗多数患者均可以实现痊愈，但是，临床上部分患者不注重治疗的规范性，最终导致治疗效果无法达到预期要求。妊娠糖尿病的发生对母婴安全均会造成不良影响，为此，加强对患者整个妊娠期的连续性护理干预具有重要的临床应用意义[1]。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　统计2018年3月至2018年6月在本院接受治疗，且留存有完整医疗护理数据的60例妊娠糖尿病患者的治疗情况作为研究的基础资料;随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=30）与观察组（n=30）;其中，观察组：平均年龄（27.02±1.05）岁，平均孕周（28.02±0.50）周，初次妊娠患者21例、二次及以上妊娠患者9例;对照组：平均年龄（27.30±1.10）岁，平均孕周（28.10±0.55）周，初次妊娠患者20例、二次及以上妊娠患者10例;一般资料无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组给予常规护理：护理人员根据科室工作规章制度与主治医师的嘱咐，对患者进行用药指导，基本健康教育，常规心理疏导，对患者的饮食与活动进行指导与建议;此外，对患者进行病情监测与自我护理注意事项讲解。
　　观察组给予连续护理：1）成立连续护理小组。以自愿的方式组成专业的连续护理干预小组，小组成员由本院资深护士组成并由护士长或从业2年以上的高水平护士担任组长;连续护理小组主要负责制定与实施具体的护理干预计划并对护理的结果进行记录、分析。同时，为提高连续护理小组的实践能力，还对该小组进行定期的专业培训。2）在患者的整个妊娠阶段实施连续性心理干预。由本院资深护士在患者妊娠的不同阶段，向患者进行疾病治疗知识的讲解，并向患者介绍一些成功治愈的病例，对患者进行劝慰以初步缓解患者的负面情绪;让患者意识到良好的情绪状态对于自身身体与疾病治疗的重要意义。3）提供连续性的个性护理干预。工作人员经常与患者进行及时的沟通以明确患者在护理上的需求，并且在患者需求合理与条件满足的情况下，尽可能满足患者的个性化护理需求。4）提供连续性的音乐护理干预。在整个妊娠阶段与患者进行一对一交流，了解患者在音乐层面的个性化喜好，并且从患者喜好的音乐类型中选取一些合适的音乐;所选取的音乐作品在内容上必须是积极向上的，曲调也必须是舒缓型;从而通过音乐干预缓解患者的负面情绪。5）产后干预，主要包括部门患者进行产后饮食调整、产后运动指导、出院护理与电话（微信）随访等。
　　1.3 评价指标
　　根据患者的妊娠结局、护理满意度等指标进行评价。患者的护理满意度评价以自制问卷调查方式收集，将患者的满意度分为不满意、满意与十分满意3个评价级别，统计受访者选择满意与十分满意的人数并与总受访人数进行比较。
　　1.4 统计学方法
　　利用SPSS 20.0软件处理数据;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验;P<0.05为差异显著。
　　2 结果
　　2.1 妊娠结局对比
　　观察组剖宫产率为16.7%，产后出血率为3.3%，新生儿并发症率为0.0%;上述参数数值均低于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 护理满意度对比
　　实施护理干预后观察组有2例患者认为护理服务未达到预期要求，组内护理满意度为93.3%;对照组有7例患者认为护理服务未达到预期要求，组内护理满意度为76.7%（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　临床统计显示，在女性妊娠的过程中受到个体特征与外在环境等多因素的影响，多数女性均会出现一些妊娠期并发症;其中，妊娠期糖尿病是较为多见的一种。妊娠期糖尿病的具体成因较为复杂，临床上若患者得不到及时的治疗将严重影响母婴安全并可能导致不良妊娠结局[2-3]。在妊娠糖尿病患者
　　的治疗中，给予护理干预是提高治疗效果以及缓解病人不适感的有效方式，但是，如何给予患者最合适的护理服务则是各方探讨的热点。对于妊娠糖尿病患者（尤其是初次妊娠患者）而言，长期的病痛以及可能存在的妊娠不良结局，均对其身心造成了巨大的不利影响[4]。因此，对于这一类患者的护理不能仅仅实施简单的常规护理模式，必须采取连续护理干预措施。对妊娠糖尿病患者实施连续护理干预措施，与传统的护理方式相比，不仅要遵守科室的基本规章制度，还应从患者整个妊娠阶段出发进行全程持续护理，即使是在患者出院后也给予必要的电话随访[5]。连续护理干预是对常规护理的发展完善，将患者全程的疾病治疗需求与情感需求纳入到护理服务中，从而不仅满足患者疾病治疗的基本需求，还能够满足患者在治疗过程中的个体需求。研究显示，观察组的剖宫产率为16.7%，产后出血率、新生儿并发症率均低于对照组，而护理满意度高于对照组。所以，对妊娠糖尿病患者实施连续护理，能够改善患者的妊娠结局与对护理工作的认可度。
　　参考文献
　　[1] 康冬影.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果分析[J].中国医药指南，2018，16（23）：252-253.
　　[2] 刘运红.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：116-117.
　　[3] 何燕，聂禄娟，张艳.连续性护理干预对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：108-110.
　　[4] 章靜.连续性护理干预在妊娠糖尿病患者中的实施效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（16）：2265-2266.
　　[5] 洪瑶，范治娴，黄碧来.妊娠期糖尿病患者实施连续性护理干预对血糖控制及妊娠结局影响[J].中国实用医药，2017，12（17）：180-181.
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