老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析
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【摘 要】目的研究社区护理对老年高血压伴糖尿病患者进行护理所取得的效果。方法 本文选择我社区2015年12月到2018年12月825例患者作为研究对象，按照随机方法分为常规护理组和社区护理组，常规护理组413例，社区护理组412例，分別对两组患者配合相对应的护理，并分析护理所取得的效果，对效果进行比较。结果经过护理以后，常规护理组患者的按时服药率为77.14%（27/35），社区护理组为97.14%（34/35），P<0.05;常规护理组的按量服药率为80.00%（28/35），社区护理组为97.14%（34/35），P<0.05，差异具有统计学意义;比较两组患者护理以后的血压水平和餐后2h血糖值，社区护理组明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 临床通过社区护理方案进行对老年高血压伴糖尿病的护理，能够有效的提升患者的定时定量服药效率，并且稳定患者的血压和血糖水平，值得推广使用。
【关键词】高血压伴糖尿病;社区护理;护理效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
对高血压合并糖尿病患者需要配合有效的干预方法进行指导，在社区是老年高血压和糖尿病患者集中的地方，为患者在进行护理时，做好社区护理工作尤为重要[1]，本文基于此进行探究，并将主要研究情况进行如下的报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选择的研究对象均为我社区在2015年12月到2018年12月的老年高血压伴糖尿病患者，选择825例作为研究对象，按照随机方法分为常规护理组和社区护理组，前者413例，后者412例。常规护理组当中男性患者221例，女性患者192例，患者的最大年龄为86岁，最小年龄为61岁，平均年龄（74.5±7.4）岁;社区护理组当中，男性患者208例，女性患者204例，患者最大年龄85岁，最小年龄62岁，平均年龄（73.8±7.5）岁。本文所有患者均被诊断为老年高血压伴糖尿病，患者年龄超过60周岁，诊断符合高血压病症的诊断标准。两组患者的一般资料方面没有差异性，具有可比性。
1.2 方法
护理的过程中，常规护理组按常规护理原则进行护理，社区护理组配合社区护理，具体方案如下：
①健康宣教：在社区内组织进行集体的健康宣教工作，为患者开办高血压、糖尿病健康知识讲座，每月进行一次讲座，每次尽量维持两个小时。讲座的主要内容主要包括高血压、糖尿病发病的原因和症状，使患者能尽可能多的了解预防和相关的注意事项，还要告知患者高血压测量的具体方案，叮嘱患者养成正确的生活习惯，确保患者饮食正确，可以采用多种方式进行宣传，举办社区居民的趣味运动会，提高居民运动的积极性，使患者能树立良好的健康观念。每季度举行一次高血压合并糖尿病患者的沙龙，选择曾经未按医嘱服药的患者，以自身的经历和已发生的并发症为例，生动形象的说明控制好血压和血糖的重要性。
②饮食指导：定期上门对患者进行随访，随访的过程中应为患者进行合理的饮食计划和调整。给患者发放控油壶和控盐勺等有刻度的健康工具，使患者在饮食上应该选择有刻度的油盐工具，这样能够限制食盐的摄入，每日摄入盐分量不能超过6克。患者应选择性的食用氨基酸，或存在较高质量的动物蛋白食物，指导患者多食用鱼肉和瘦肉类，对于高血压患者而言，牛奶和蛋类也是较为有效的饮食。使患者明确植物蛋白和动物蛋白比例为2：1是最佳比例，饮食避免过于饱腹，患者饮食应本着清淡易消化为主，切记饮食避免过咸和过于油腻及过量食用甜食[2]。
③运动指导：指导患者进行合理的运动，提升患者机体免疫能力，规范患者的运动状况，指导患者每周进行三次锻炼，每次锻炼的时间不能少于半个小时。对患者选择运动项目，最好以有氧运动和耐力运动为主，比如散步，太极拳等，避免选择过于激烈的运动。在患者运动过程中，应使患者注意劳逸结合，当感到疲劳的时候可以暂停运动，适当的休息，使患者能够持之以恒。
1.3 观察指标
本文两组研究对象的按时服药率和按量服药率，调查两组研究对象护理以后的血压和血糖水平并进行比较。
1.4 统计学分析
对本文两组患者的血压水平所涉及到的计量资料选择采用t值检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05表示差异明显，说明差异具有统计学意义。注：本文采用统计学软件主要为IBMSPSS25.0。
2 结果
经过护理以后，常规护理组患者的按时服药率为77.14%（27/35），社区护理组为97.14%（34/35），P<0.05;常规护理组的按量服药率为80.00%（28/35），社区护理组为97.14%（34/35），P<0.05，差异具有统计学意义;比较两组患者护理以后的血压水平和餐后2h血糖值，社区护理组明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况参见表1所示。
3 结论
本文分析老年高血压伴糖尿病患者也有社区护理效果，从结果中能够看出本文的社区护理组护理的质量优于常规护理组。社区对患者进行高血压护理可以从多方面对患者进行针对性的个体化护理，重视对患者的饮食指导，强化对患者的心理干预和宣教，还能促进患者更好的运动，能够实时的周密的对患者进行持续性的护理，对于维持患者的血压水平具有重要意义。综上所述，临床通过社区护理方案进行对老年高血压伴糖尿病的护理，能够有效的提升患者的定时定量服药效率，并且稳定患者的血压和血糖水平，值得推广使用。
参考文献
钱峰.老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果评价[J].河南预防医学杂志，2019（01）：28-30.
李晓刚.老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果评价[J].黑龙江中医药，2018，47（05）：76-77.
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