中医护理干预对40例老年2型糖尿病患者血糖控制效果观察

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　　[摘要]目的：探寻老年2型糖尿病患者临床有效的护理方法。方法：从我科2017年至2018年治疗的老年2型糖尿病患者中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受常规护理及中医护理干预方式，对比两组临床效果。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床上，我们应学习采用中医护理干预千预方式，可指导患者有效控制血糖，强化患者健康行为，值得临床广泛推广运用。
　　[关键词]2型糖尿病;老年患者;中医护理干预;血糖
　　[中图分类号]R248.1
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0211—01
　　临床上，糖尿病是一种典型的慢性疾病，如果不予以有效控制，放任病情的发展，则会损伤到人体多个重要器官或系统，并诱发严重的并发症。然而，单纯的药物治疗或胰岛素注射治疗效果往往差强人意，联合针对性有效的护理干预才能够确保患者血糖达到最佳状态。鉴于此，本研究选取特定对象，尝试采用中医护理干预干预方式，现总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从我科2017年至2018年治疗的2型糖尿病病例库中随机抽取80例，参照《中华内科学》及临床症状均确诊为2型糖尿病患者，均≥65岁，对本次研究知情，排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48：32，平均年龄为（67.3±1.5）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组，两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。
　　1.2 方法
　　对照组接受常规护理干预，护理人员将糖尿病相关知识介绍给患者，并对其饮食、运动等方面进行科学指导，监测其血糖变化情况，嘱咐其严格遵照医嘱服药。观察组接受中医护理干预，具体操作为：
　　1.2.1 情志护理干预
　　护理人员动作应尽量轻柔，用心安慰患者，以此来缓解焦虑、紧张等不良情绪。巧妙借助“顺情解郁”的方法对患者进行心理引导，尽量满足患者所提出的需求，以此来使得情绪处于平稳状态;
　　1.2.2 饮食护理
　　2型糖尿病患者大多数表现为阴虚燥热、灼伤津液，从而造成瘀阻脉络。饮食方面，应坚持辩证施护的原则，护理人员可从如下几个证型人手：（1）肺燥津伤型，患者往往感到口渴不止，尿多，舌苔呈黄色，治疗的关键在于清热润肺、生津止渴。因此，护理人员可指导患者食用鲜茅根汤、金银花露。（2）胃热炽盛型，患者往往日渐消瘦、大便干燥、脉滑有力、舌苔黄燥，清泻胃火是治疗的关键，可服用五汁饮来消除胃火;（3）肾阴亏虚型，患者往往十分烦躁、腰腿部酸软、口干舌燥，滋阴补肾、清热生津是治疗的关键，可食用枸杞汤、生地汤。同时，护理人员嘱咐患者应少食多餐，多摄入杂粮、新鲜蔬菜水果等。
　　1.2.3 养生护理
　　①按摩：护理人员应勤于按摩患者的腹部，加快血液的循环。可采用大鱼际对患者的腹部予以按摩，并顺着脐周以顺时针方式予以按摩，以比来加快肠道蠕动，提高人体消化吸收能力;②泡脚：护理人员嘱咐患者睡前应使用温水进行泡脚，可加快血液循环，值得注意的是，饭后半小时不适合泡脚;③运动;鼓励患者积极参与散步、打太极、慢跑等有氧运动，但是不易过于疲劳，锻炼时间最好控制在一小时内。
　　1.3 观察指标
　　对两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标进行对比分析。
　　1.4 统计学分析
　　调查数据值以SPSS 18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取（x±s）表示，经t检验，P<0.05 代表有统计学差异（P<0.05）。
　　2 结果
　　观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
　　3 讨论
　　新经济常态下，人们生活质量不断提高的同时也出现了各种不良生活习惯，使得糖尿病高发病率趋势日益明显。现阶段糖尿病患者血糖、血压与血脂控制效果差强人意，整体控制达标率只有38.9%、52.1%与29.4%。同时，糖尿病病死率也迅速提高，血糖控制效果差强人意。祖国医学认为，糖尿病属于消渴类疾病范围中，一旦患上该疾病，需长时间接受治疗，避免对心、脑、肾等重要脏器的损伤。现阶段，我们正处于老龄化社会，老年2型糖尿病患病人数越来越多，已然发展成为了一项重大的社会公众健康问题。目前，关于该疾病的治疗尚未研发出特效药物，只要对病情予以有效控制，当血糖平稳后指导患者在家自己用药治疗。然而，实际上大多数患者疾病认知不足，自我管理能力较差，使得血糖波动较大。鉴于此，加强老年2型糖尿病患者的护理干预尤为必要。中医护理干预是一种将中医理论同护理实践工作相融合、切实满足护理需求的护理模式。本研究主要从情志护理干预、养生护理、辩证施膳护理等方面着手，情志护理干预有利于引导患者疏解不良情绪，积极配合临床工作，构建和谐的护患关系;养生护理、饮食辨证干预可有效改善患者不适感，并配以个性化饮食指导，可促使患者早日康复。本研究结果同黎静研究[4]结果相一致，充分证实了中医护理干预能够有效改善患者心理状态，控制血糖，并提高了患者生活質量，促使患者早日康复，值得我们学习与借鉴。然而，本研究所选取的病例数量有限，为了进一步证实中医护理干预的有效性，我们还应开展大样本的研究。
　　参考文献
　　[1]张晓丽。中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用及血糖控制效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（01）：170—171.
　　[2]王艳，满园，倪淑云。中医护理干预在老年2型糖尿病合并高血压患者中的效果[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：292.
　　[3]洒文娟，李鑫楠，张艳媚，中医护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国当代医药，2017，24（18）：184—186.
　　[4]黎静.中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用及血糖控制效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017（76）：14951—14951.
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