糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预效果观察
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[摘要]目的：观察糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预效果。方法：选取我院2017年1月—2019年1月收治的82例糖尿病患者进行研究，分为对照组和研究组两组，对照组实施常规护理，研究组实施康复护理千预，比较两组患者的服药依从性及血糖变化情况。结果：研究组患者用药依从性显著高于对照组（p<0.05）;血糖指标显著优于对照组（p<0.05）。结论：糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预效果明显，可提高悲者用药依从性，血糖控制效果良好。
[关键词]康复护理干预;糖尿病;居家胰岛素
[中图分类号]R494
[文献标识码]A
[文章编号]1002—8714（2019）03—0210—01
糖尿病是内分泌科中常见的一种疾病，高血糖是它的典型特征，糖尿病会损害人的心脏、肾脏、血管等，对患者正常生活造成了极大影响。近年来其发病率越来越高，因而采取有效的方式控制患者的血糖十分关键。本文主要对糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理f预效果进行了探讨，现进行报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—2019年1月收治的82例糖尿病患者进行研究，分为对照组和研究组两组，每组各41例。对照组男性23例，女性18例，年龄36—76岁，平均年龄（57.72±4.38）岁，病程2.5—16年，平均病程（10.48±3.34）年;研究组男性22例，女性19例，年龄35—77岁，平均年龄（58.26±5.38）岁，病程3—16.5年，平均病程（11.34±3.29）年。所有患者皆与II型糖尿病的诊断标准相符合，对不能自己注射胰岛素及存在认知障碍的患者进行排除;另外对患有脑组织及心脏病等严重疾病的患者进行排除。
1.2 方法
1.2.1 对照组实施常规护理，正确指导患者注射胰岛素，让其掌握具体的注射方法;嘱咐患者要对手进行清洁并进行皮肤注射;合理用药等。
1.2.2 研究组实施康复护理干预，涵盖的内容有：健康教育;生活指导、心理干预;用药指导;运动锻炼。具体方法如下：
（1）健康教育：为患者进行糖尿病相关知识及健康方面的知识讲解，包括：胰岛素的种类、如何正确使用胰岛素、药物的不良反应、需要注意的事项等，加深对糖尿病及胰岛素的认知，让患者用药依从性得到明显提升;患者出院后，还要进行跟踪护理档案的创建，利用微信、电话、走访等方式，定期访问患者的情况，对患者病情的恢复情况进行掌握。
（2）心理干预：由于糖尿病的病程较长，长期治疗和用药，会让患者产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要依据患者的具体情况，对患者的心理状况进行评估，掌握患者的心理变化情况，适时对其进行心理疏导，对患者产生的不良情绪进行缓解，增强治疗信心，保证用药科学性和依从性。，
（3）生活指导：主要包括生活方面以及饮食方面的指导，生活方面，叮嘱患者要合理安排作息时间，保证睡眠充足;饮食方面：要对饮食进行控制，对每天摄入的热量进行控制，控制好体重，饮食时间和饮食要合理安排，营养均衡搭配，尽量少吃多餐;嘱咐戒烟戒酒，并告知戒烟戒酒对病情改善的重要作用，逐渐将烟酒戒掉[2]。
（4）用药指导：对如何正确注射胰岛素、具体的操作方法、药物的存放等，为患者提供指导，保证患者对胰岛素的合理使用，以对治疗效果进行保证。
（5）运动锻炼：待患者病情稳定时，可适当进行运动锻炼;告知患者进行运动锻炼的意义所在，对体重进行控制，减轻体重，进而对患者的心血管功能进行改善。
1.3 观察指标
干预后对两组患者的用药依从及血糖指标进行观察，用药依从性分为依从、基本依从、不依从三个等级，满分100分。依从86—100分，基本依从：75—85分，不依从70分以下。血糖指标包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖等。
1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS 21.0进行统计分析，用药依从性采用计数资料行卡方检验，血糖指标评估采用计量资料T检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者用药依从性
结果显示，研究组患者用药依从性显著高于对照组（p<0.05），见表1。
2.2 比较两组患者血糖指标
结果显示，研究组的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等血糖指标显著优于对照组（p<0.05），见表2。
3 讨论
高血糖是糖尿病的典型特征，因此针对这种疾病的特点应以控制患者血糖为主[4]。而血糖的升高或降低与患者的饮食及药物服用有很大的相关性。在糖尿病患者中，某些患者通过对饮食进行控制，服用降血糖的药物，以此来对血糖指标进行控制。但是目前仍存在一部分患者不能有效对降糖药物进行服用，进而影响血糖控制效果，对此需要采取胰岛素治疗，以对他们的血糖进行控制。由于许多患者对糖尿病及胰岛素素认识不足，也没有专业人员为他们进行疾病相关知识的普及，导致他们无法有效使用胰岛素，降低用药依从性，血糖控制效果不理想[5]。针对此种情况，本文对康复护理干预用于糖尿病患者居家胰岛素治疗进行了探讨，康复护理干预是指护理人员依据护理理论知识及临床经验，并结合患者的病情状况、心理状况、生理状况、需求情况等方面，为其制定针对性的护理方案，帮助患者用药依从性得到提高，进而达到良好的血糖控制效果，对患者的病情状况进行改善6。研究显示，康复护理干预用于糖尿病患者居家胰岛素治疗，用药依从性显著高于常规护理;血糖指标显著优于常规护理。
综上所述，糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预效果明显，可提高患者用药依从性，血糖控制效果良好。
參考文献
[1]糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预[J].双足与保健，2017，26（22）：105—
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[2]江景珠，林华晶。老年糖尿病病人胰岛素强化治疗中低血糖反应的观察与护理干预[J].海峡药学，2018，30（3）：171—172.
[3]马贵松。人胰岛素联合胰岛素泵治疗同时进行护理干预对妊娠期糖尿病悲者的影响研究[J].当代护士，2017，28（7）：78—79.
[4]护理干预在胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（28）：37—38.
[5]叶海波。系统护理干预对初始胰岛素治疗的糖尿病患者的影响[J]护理实践与研究，2017，14（7）：58—60.
[6]倪燕丹.护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性治疗效果的影响评估[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：243—244.
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