延续性护理干预在老年糖尿病患者骨质疏松性股骨粗隆间骨折护理效果

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　　[摘要] 目的 分析老年糖尿病合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者在手术后采用延续性护理呈现的护理效果。方法 选取2016年4月—2017年8月来该院骨外科进行治疗的80例骨质疏松性股骨粗隆间骨折合并糖尿病的高龄患者，将其按照挂号顺序等分两组，其中对照组有40例，研究组40例。依次给予常规护理和延续性护理干预，观察护理后的两组患者HAMD的评分情况。 结果 研究组患者在延续性干预下的HAMD的评分较对照组患者优（P<0.05）。 结论 老年糖尿病合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者在手术后采用延续性护理后，能够缓和患者的抑郁情绪，护理效果较高。
　　[关键词] 延续性护理;老年糖尿病骨质疏松;股骨粗隆间骨折;效果分析
　　[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0145-02
　　由于各种原因导致骨骼出现钙离子流失的状况[1]，直接或间接地导致股骨粗隆间发生折损或者错位等状况被叫做股骨粗隆间骨折。此种骨折类型好发于高龄人群，合并糖尿病后能对人体生命健康造成较大的影响，有相关资料显示此二类疾病与人口老龄化成正相关的趋势发展[2]。该文结合2016年4月—2017年8月收治的80例高龄糖尿病合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，在其手术后实施相应的护理干预，分别是常规护理与延续性护理，观察两组护理方法的应用效果。资料如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取来该院骨外科进行治疗的80例糖尿病合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折的高龄患者，将其按照挂号顺序等分为两组，其中对照组有40例，组中男27例，女13例，患者年龄64～87岁，平均（75.5±3.4）岁;研究组40例，组中男25例，女15例，患者年龄61～86岁，平均（73.5±3.5）岁。依次给予常规护理和延续性护理干预，观察护理后的两组患者HAMD的评分情况。两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　对照组患者接受常规的护理干预，在术后给予静脉注射，起居照料，日常查房等干预项目。研究组患者以常规护理为基础，实施延续性护理。护理过程主要围绕①饮食护理：日常饮食时人体摄取营养的主要渠道，因此要平衡饮食，使人体最大程度的吸收营养，以此增强患者免疫力。常见的饮食习惯中（喝酒、大量饮用高浓度咖啡、吸烟、多饮气泡类饮料、多食人工奶油）都是造成骨质疏松及糖尿病的主要原因[3]。日常饮食中，应合理控制肉食、淀粉、糖类等热量较高的食物，详细计划一日三餐的营养搭配，增加高纤维食物的摄入，尽量做到少食多餐。②血糖控制：根据患者的诊断结果制定护理计划，尽量利用饮食护理控制患者血糖水平，同时按照患者每日的运动量规定蛋白质的摄入量，以每天进食200～250 g主食为佳。（3）体位调整：管理术后的疼痛指数，指导患者正确上下床，帮助患者调整仰卧体位侧卧体位[4]。调整病床的软硬度，提高患者处于某种体位时的舒适度。④心理干预：介绍骨质疏松性股骨粗隆间骨折及糖尿病的发病原因，并利用通俗易懂的语言讲述情绪与疾病之间的相互作用和影响[5]。提高患者对疾病的警惕心理，同时疏导患者的不良情绪。
　　1.3  评价标准
　　评价两组患者护理后的HAMD（抑郁评分）情况。当分数显示相对较低时，说明护理方式对患者抑郁情绪控制效果越好，反之成立。
　　1.4  統计方法
　　将SPSS 24.0统计学软件分析数据，（x±s）为计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　研究组患者在延续性干预下的HAMD的评分较对照组患者优（P<0.05），如表1。
　　3  讨论
　　在临床上糖尿病合并股骨粗隆间骨折的形成原因有很多，但集中于高龄人群发生的骨折主要是由于骨质疏松引起的[6]。而老年糖尿病在长期胰岛素分泌不足的影响下使得各身体组织出现功能损坏，在一定程度上影响骨折手术后患者的恢复速度[7]。引起骨质疏松时因为随着年龄的增长骨骼中钙离子丧失，增加了骨骼的脆性，使骨骼更加容易发生损伤[8]。出现骨折后，常会因为疼痛使患者陷入恐慌中，严重时可见局部明显肿胀，护理过程中主要专人陪护，并针对骨质疏松戒掉不良生活习惯，平衡营养搭配，从根本上达到治愈的效果。该文结合80例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，以分组的形式对比护理后的两组患者HAMD的评分情况，结果发现：研究组患者在延续性干预下的HAMD的评分较对照组患者优，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，延续性护理运用在糖尿病合并骨粗隆间骨折术后，具有较好的应用效果。
　　综上所述，老年糖尿病合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者在手术后采用延续性护理后，能够缓和患者的抑郁情绪，护理效果较高。
　　[参考文献]
　　[1]  朱燕飞，杭国珍，谈海萍.延续性护理干预对股骨粗隆间骨折患者术后的影响[J].中国乡村医药，2017，24（6）：77-78.
　　[2]  张金梅.改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的临床探讨[J].中国医药科学，2017，7（18）：165-167.
　　[3]  张鹤亭，杨京春.护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（12）：1359-1361.
　　[4]  何静.股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的护理[J].世界最新医学信息文摘， 2016，16（83）：174-175.
　　[5]  苏权，魏若晔，王文亮.75岁以上老年人股骨粗隆间骨折重建钉内固定治疗与股骨头置换疗效比较[J].实用老年医学，2017（5）：488-490.
　　[6]  王薇，谷佳傲.股骨粗隆间骨折合并糖尿病老年患者术后压疮的针对性护理干预[J].中国临床研究，2017，30（12）：1704-1707.
　　[7]  张欢，叶明蕊.个性化护理在股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者中的应用效果[J].实用糖尿病杂志，2017（6）：48-49.
　　[8]  张峰，高云华.老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病的治疗观察[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：13-14.
　　（收稿日期：2018-12-20）
　　[作者简介] 佟玉玲（1972-），女，黑龙江肇东人，本科，副主任护师，研究方向：临床护理。
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