小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果研究

作者:未知

  【摘 要】目的:探讨小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取2017年2月-2019年2月我院62例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组实施传统手术,观察组实施小切口DHS内固定术,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组所取得疼痛评分数值低于治疗前数值,所取得膝关节功能评分、髋关节功能评分数值高于治疗前数值,观察组所取得疼痛评分数值低于对照组数值,所取得膝关节功能评分、髋关节功能评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05)。结论:小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果显著,值得应用。
  【关键词】:小切口DHS内固定;高龄股骨粗隆间骨折;应用效果
  【中图分类号】R681.8 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  股骨粗隆间骨折为常见临床疾病,导致该疾病形成的原因多为患者受到外界重力撞击所致,患病后,不仅会带来剧烈疼痛感,还会使得患者膝关节功能和髋关节功能降低,生活质量变得极差,应重点关注[1]。本文为探讨小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料
  选取2017年2月-2019年2月我院62例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,每组31例,其中,对照组中男有17例,女有14例,年龄范围在71-85岁,平均值为(77.22±1.35)岁;观察组中男有18例,女有13例,年龄范围在70-87岁,平均值为(77.26±1.33)岁。
  1.2 方法
  对照组实施传统手术,做好患者的病情检查工作,术前麻醉,依据患者骨折情况,做好骨折部位的切口,长度依据实际情况而定;将骨折部位充分暴露出来,清洗和清理骨折部位,做好复位处理,再固定好,缝合切口,抗感染处理。
  观察组实施小切口DHS内固定术,术前麻醉,为患者实施固定牵引操作,患肢应外展内旋,在借助C臂机的透视,为患者实施牵引闭合复位处理,位置处理好后,在患者腹股沟股动脉处贴上心电监护标记,将臀部垫高,角度为20°,在大粗隆远端,做8-10cm切口,充分暴露骨折部位;选用DHS角度导向器往患者股骨头的方向将导针钻入,借助C臂机进行透视,确定导针的位置应在头颈中轴线的内下方,轴位的透视在患者中轴线,针尖在患者股骨头软骨的下方,在导针上方再钻入一枚平行的导针,在患者沿着导针方向的股骨颈部位,用扩孔器弄出一骨道,攻丝,旋入准备好的髋螺钉,依据要求将DHS固定好,在上方的导针位置,置入空心螺钉,用于防旋转;缝合切口,抗感染处理。
  1.3 观察指标
  观察两组治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分、髋关节功能评分数值情况。针对疼痛感选用0-10分视觉模拟量表进行评估,评估结果数值越高,疼痛感越强烈,评估结果数值越低,疼痛感越弱。针对膝关节功能选用0-100分膝关节功能评分量表进行评估,评估结果数值越高,膝关节功能越高,评估结果数值越低,膝关节功能越低。针对髋关节功能选用0-100分髋关节功能评分量表进行评估,评估结果数值越高,髋关节功能越高,评估结果数值越低,髋关节功能越低[2]。
  1.4 统计学处理
  将数值输入SPSS18.0中,平均值用()表示,检验用t值表示,百分比用%表示,P值低于0.05时,数值存在比较意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗前后疼痛、膝关节功能、髋关节功能评分数值情况
  治疗后,两组所取得疼痛评分数值低于治疗前数值,所取得膝关节功能评分、髋关节功能评分数值高于治疗前数值,观察组所取得疼痛评分数值低于对照组數值,所取得膝关节功能评分、髋关节功能评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05);见表1。
  3 讨论
  股骨粗隆间骨折作为骨科病症,常见病因为交通事故、高处坠落等,随着患者年龄增加,该疾病的患病率明显升高,这与高龄人群,骨质密度降低,脆性升高有着紧密的关联性,当高龄人群受到外界力量影响,极易形成该病症,负面影响非常大,应重视[3]。
  临床上,针对该疾病的治疗,多选用手术方案,选取不同的手术方案,治疗效果存在较差差异性,本研究选用的手术方案为传统手术、小切口DHS内固定术;这两种手术方案的应用,均有一定程度的效果,两者比较,能发现,小切口DHS内固定术的应用,患者身体康复速度更快,治疗效果更好,在这两种治疗方案中,值得优先选用[4]。
  综上所述,小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果显著,能减轻疼痛感,提升髋关节功能和膝关节功能,小切口DHS内固定术值得高龄股骨粗隆间骨折患者应用。
  参考文献
  叶茂,罗猛,邹毅,等.PFNA与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较[J].中国矫形外科杂志,2017,v.25;No.426(16):1515-1518.
  曹峰,吴晓东,仓挺松,等.DHS内固定与PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者预后及血液相关指标的影响[J].海南医学,2017,28(19):3213-3216.
  马彦成,陈爱民,江曦,等.DHS与InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(3):252-254.
  刘冰,赵亮亮,朱云龙,等.DHS、PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性分析[J].中国医刊,2017,52(7):84-87.
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