小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果研究
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【摘 要】目的：探讨小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法：选取2017年2月-2019年2月我院62例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组实施传统手术，观察组实施小切口DHS内固定术，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组所取得疼痛评分数值低于治疗前数值，所取得膝关节功能评分、髋关节功能评分数值高于治疗前数值，观察组所取得疼痛评分数值低于对照组数值，所取得膝关节功能评分、髋关节功能评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果显著，值得应用。
【关键词】：小切口DHS内固定;高龄股骨粗隆间骨折;应用效果
【中图分类号】R681.8 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
股骨粗隆间骨折为常见临床疾病，导致该疾病形成的原因多为患者受到外界重力撞击所致，患病后，不仅会带来剧烈疼痛感，还会使得患者膝关节功能和髋关节功能降低，生活质量变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2017年2月-2019年2月我院62例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组31例，其中，对照组中男有17例，女有14例，年龄范围在71-85岁，平均值为（77.22±1.35）岁;观察组中男有18例，女有13例，年龄范围在70-87岁，平均值为（77.26±1.33）岁。
1.2 方法
对照组实施传统手术，做好患者的病情检查工作，术前麻醉，依据患者骨折情况，做好骨折部位的切口，长度依据实际情况而定;将骨折部位充分暴露出来，清洗和清理骨折部位，做好复位处理，再固定好，缝合切口，抗感染处理。
观察组实施小切口DHS内固定术，术前麻醉，为患者实施固定牵引操作，患肢应外展内旋，在借助C臂机的透视，为患者实施牵引闭合复位处理，位置处理好后，在患者腹股沟股动脉处贴上心电监护标记，将臀部垫高，角度为20°，在大粗隆远端，做8-10cm切口，充分暴露骨折部位;选用DHS角度导向器往患者股骨头的方向将导针钻入，借助C臂机进行透视，确定导针的位置应在头颈中轴线的内下方，轴位的透视在患者中轴线，针尖在患者股骨头软骨的下方，在导针上方再钻入一枚平行的导针，在患者沿着导针方向的股骨颈部位，用扩孔器弄出一骨道，攻丝，旋入准备好的髋螺钉，依据要求将DHS固定好，在上方的导针位置，置入空心螺钉，用于防旋转;缝合切口，抗感染处理。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分、髋关节功能评分数值情况。针对疼痛感选用0-10分视觉模拟量表进行评估，评估结果数值越高，疼痛感越强烈，评估结果数值越低，疼痛感越弱。针对膝关节功能选用0-100分膝关节功能评分量表进行评估，评估结果数值越高，膝关节功能越高，评估结果数值越低，膝关节功能越低。针对髋关节功能选用0-100分髋关节功能评分量表进行评估，评估结果数值越高，髋关节功能越高，评估结果数值越低，髋关节功能越低[2]。
1.4 统计学处理
将数值输入SPSS18.0中，平均值用（）表示，检验用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后疼痛、膝关节功能、髋关节功能评分数值情况
治疗后，两组所取得疼痛评分数值低于治疗前数值，所取得膝关节功能评分、髋关节功能评分数值高于治疗前数值，观察组所取得疼痛评分数值低于对照组數值，所取得膝关节功能评分、髋关节功能评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。
3 讨论
股骨粗隆间骨折作为骨科病症，常见病因为交通事故、高处坠落等，随着患者年龄增加，该疾病的患病率明显升高，这与高龄人群，骨质密度降低，脆性升高有着紧密的关联性，当高龄人群受到外界力量影响，极易形成该病症，负面影响非常大，应重视[3]。
临床上，针对该疾病的治疗，多选用手术方案，选取不同的手术方案，治疗效果存在较差差异性，本研究选用的手术方案为传统手术、小切口DHS内固定术;这两种手术方案的应用，均有一定程度的效果，两者比较，能发现，小切口DHS内固定术的应用，患者身体康复速度更快，治疗效果更好，在这两种治疗方案中，值得优先选用[4]。
综上所述，小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果显著，能减轻疼痛感，提升髋关节功能和膝关节功能，小切口DHS内固定术值得高龄股骨粗隆间骨折患者应用。
参考文献
叶茂，罗猛，邹毅，等.PFNA与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较[J].中国矫形外科杂志，2017，v.25;No.426（16）：1515-1518.
曹峰，吴晓东，仓挺松，等.DHS内固定与PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者预后及血液相关指标的影响[J].海南医学，2017，28（19）：3213-3216.
马彦成，陈爱民，江曦，等.DHS与InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2017，32（3）：252-254.
刘冰，赵亮亮，朱云龙，等.DHS、PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性分析[J].中国医刊，2017，52（7）：84-87.
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