不同内固定方法治疗上肢长骨干骨折的临床效果比较
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【摘 要】目的：上肢长骨干骨折治疗中应用不同的内固定方法，分析比较临床效果。方法： 56例研究样本均来自于我院2016年1月1日至2018年6月30日，随机分配将患者处理为为实施带锁髓内钉治疗的参照组（28例），以及实施记忆钛合金内固定术治疗的研究组（28例），对比指标选择围术期各项指标以及并发症发生情况。结果： 研究组平均手术时长、平均出血量以及平均骨折愈合时间均少于参照组;并发症发生率也明显更低，上述数据对比结局均呈现P<0.05。结论： 在上肢长骨干骨折治疗中，应用记忆钛合金内固定术，临床治疗效果得以提升。
【关键词】上肢长骨干骨折;不同内固定方法;治疗效果
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
近些年来，受到老龄化社会加剧以及交通事故发生率增加的影响，上肢长骨干骨折的发生率也成递增趋势，目前，临床中主要选择的治疗方式为手术治疗。伴随着医疗技术水平的不断上升，可应用的内固定技术也越来越多。基于此，为了进一步确定在上肢长骨干骨折治疗中不同内固定方法的治疗效果，选择我院56例患者作为样本开展研究，并整理出如下报告。
1 资料与方法
1.1 基线资料 56例研究样本均来自于我院，统一收录时间在2016年1月1日至2018年6月30日，依据随机平均分配方式将患者处理为两组，分别为参照组（28例）以及研究组（28例）。两组男女、年龄等各项资料比较，最终均以P>0.05定局，可进行讨论。参照组男15例，女13例，最大年齡75岁，最小年龄21岁，平均年龄（45.24±2.76）岁。研究组男14例，女14例，最大年龄76岁，最小年龄20岁，平均年龄（45.93±2.08）岁。
1.2 方法 （1）参照组落实带锁髓内钉治疗，患者可选全身麻醉，亦可选臂丛神经阻滞麻醉，待麻醉表征出现，选择骨折内侧关节面边缘与髓腔连接线处，将长度合适的髓内钉插入，控制近端埋入深度约为1厘米。（2）研究组实施记忆钛合金内固定术治疗，对患者行影像学检查，确定骨折形状后选择记忆合金环抱器，将骨折端充分显露于视角下，分离骨膜，复位骨折端。均匀的将环抱器臂撑开，在骨折张力侧放置，确定其对位骨折处后，将纱布用45℃氯化钠溶液浸润，将其恢复原状[1]。
1.3 观察指标 记录围术期各项指标（平均手术时长、平均出血量以及平均骨折愈合时间），统计并发症发生情况，并将上述指标对比。
1.4 统计学方法 选择SPSS17.0版数据统计软件，分别选择x2、t检验计数资料（并发症发生情况）、计量资料（围术期各项指标），结果显示形式分别为（%）、（），如果出现最终结果为P<0.05，统计价值显著存在。
2 结果
（1）围术期各项指标组间数据对比结果 研究组平均手术时长、平均出血量以及平均骨折愈合时间在数值上均呈现更优，且与参照组对比出现P<0.05，统计价值显著。
（2）并发症发生情况组间数据对比结果 研究组并发症发生率在数值上均呈现更优，且与参照组对比出现P<0.05，统计价值显著。
3 讨论
与其它骨折相比，上肢长骨干骨折更具有复杂性，所以，更应当慎重的选择治疗措施。就目前而言，髓内钉固定术、加压钢板内固定治疗等多种方案均为临床中主要选择的治疗方案，虽然效果显著，但是极容易出现术后并发症，比如：感染、骨不连等，预后不良，对患者的后期的生存质量造成影响[2]。随着医疗技术水平不断提升，记忆钛合金内固定术作为一种新型的内固定方法，开始在临床中广泛应用，其原因在于，记忆钛合金内固定器具有伪弹性，相比较于金属，在遇到外力作用时具有更大的形变能力，当压力除去后，钛合金可以恢复至原本形状，在上骨干骨折中应用可以降低内固定器被破坏的风险[3]。不仅如此，与人体骨骼弹性相比，记忆钛合金器弹性接近，进而提升与骨骼之间的相容性，提升愈合率，降低了术后患者出现愈合不良、骨质疏松等不良情况，预后效果得以改善。在手术过程中，不需要仅需分离少部分骨膜即可，手术时间明显缩短，创伤性小，术中出血量少[4]。
此次研究中，研究组选择落实记忆钛合金内固定术治疗，由表1、表2数据对比结果了解，研究组的平均手术时长、平均出血量以及平均骨折愈合时间、并发症发生率均优于参照组，足以证明，研究组治疗效果更优，确定记忆钛合金内固定术的应用价值，在结论上与石勇， 洪泽亚， 陈子建[5]等人研究结果相似。
综上所述，应用记忆钛合金内固定器对上肢长骨干骨折患者进行治疗，可有效改善患者围术期各项指标，改善其预后，治疗效果得到提升。
参考文献
陈继进.不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究[J].临床医药文献电子杂志， 2017（69）：13500-13500.
佚名.不同内固定方式治疗跟骨骨折112例临床效果分析[J].福建医药杂志， 2017， 39（1）：42-44.
胡海清， 张松， 张华， et al.不同材料和方法内固定治疗股骨颈骨折的临床观察[J].数理医药学杂志， 2016， 29（8）：1223-1225.
王爱民.短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合的临床疗效[J].临床医学研究与实践， 2016（1）：36-36.
石勇， 洪泽亚， 陈子建，等.不同内固定方式对股骨干骨折术后行动能力的影响[J].中国骨与关节损伤杂志， 2017， 32（8）：847-849.
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