腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果
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【摘 要】目的：评价综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的影响，为腹部手术后粘连性肠梗阻护理工作提供参考。方法：选择我院2017年9月-2018年10月期间收治住院腹部手术后粘连性肠梗阻患者，总计96例。进行患者随机分组，对照组（n=48）患者接受常规护理，观察组（n=48）患者接受综合护理干预。比较对照组、观察组腹部手术后粘连性肠梗阻患者术后恢复时间、心理情绪评分、护理满意度。结果：观察组患者术后胃肠功能恢复、下床以及住院时间均短于对照组，心理情绪焦虑、抑郁评分均低于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预的应用可以促进腹部手术后粘连性肠梗阻患者术后恢复、缓解患者负性情绪、护理效果显著。
【关键词】：腹部手术 粘连性肠梗阻 综合护理干预 护理效果 情绪状况
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
腹部术后粘连性肠梗阻情况较为常见，这和手术造成的创伤问题有关，患者有感染性以及低容量休克等表现，影响患者术后恢复并危及患者生命安全。相关资料指出，综合护理干预的有效落实可以促进患者术后恢复，在改善患者负性情绪、提高生活质量方面效果显著[1]。基于此，本文就我院腹部术后粘连性肠梗阻患者为例，总结综合护理干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验对象选自2017-2018年，总计96例。纳入标准：（1）腹部术后粘连性肠梗阻并发症患者;（2）患者临床资料完整;（3）患者可有效配合护理。排除标准：（1）合并其他重症疾病患者;（2）无法有效配合患者。进行96例患者随机分组，伦理委员会批准。对照组：男、女比例26：22例;患者年龄24-80岁之间，年龄均值（52.6±4.6）岁。观察组：男、女比例25：23例;患者年龄26-82岁之间，年龄均值（53.3±5.3）岁。对照组以及观察组腹部术后并发症患者一般资料比较，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组：给予患者术后禁食、抗感染、补充营养以及胃肠道减压等常规治疗与护理工作。
观察组：以上基础上进行综合护理干预。（1）肠道人工运动。患者生命体征平稳后结合其肠道功能恢复情况进行肠道被动运动，指导患者进行上肢屈曲，上举、伸握等上肢运动，重复15遍/次，2次/d。督促并指导患者进行鼻吸气、缩唇缓慢呼气等呼吸运动，取平卧位，训练要发生“噗噗”声，时间4h/次。指导患者进行下肢锻炼，术后尽早开展床下活动，无法尽早下床者需进行拍背、翻身处理。（2）腹部按摩。指导患者顺、逆时针交替按摩腹部，2次/d，20min/次，
按摩力道由轻至重至轻。（3）肠胃减压护理。以负压吸引器进行肠胃减压处理，维持引流通畅，观察引流物质颜色、性质、量，术后3d应用开塞露。另外，做好患者口腔护理，以预防口腔感染。（4）心理干预。对腹部手术患者术后腹部伤口疼痛情况明显，镇痛药物会抑制肠道蠕动。护理人员需详细告知患者术后相关症状，在提升其疾病认知度的基础上缓解、疏导患者情绪，从而稳定患者身心状况，提高患者治疗依从性。（5）饮食护理。术后禁食，给予患者肠外营养补充，肠胃功能恢复后进流食，进食期间无不良反应后进半流食。粘连性肠梗阻患者饮食侧重营养、清淡食物，以促进患者胃肠消化，叮嘱患者禁烟酒。另外，给予患者出院后运动、饮食、用药等指导。
1.3 观察指标
记录患者术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、焦虑以及抑郁情绪评分，自制调查表进行护理总满意度调查。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0统计学软件包计算96例腹部手术后粘连性肠梗阻患者实验观察指标数据。护理总满意度以%形式展开、X2检验，计量指标术后恢复时间、负性情绪评分以形式展开、t检验。P<0.05情况下，表示指标对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1 计量指标结果均值比较
观察组、对照组腹部手术后粘连性肠梗阻患者术后恢复时间以及情绪评分情况见表1。各指标结果比较，P<0.05。
2.2 护理满意度比较
观察组、对照组腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理满意度调查结果见表2。经统计学处理，P<0.05。
3 讨论
腹部手术后粘连性肠梗阻情况较为常见，和手术造成的创伤以及手术麻醉用药、患者心理状况等诸多因素有关，肠蠕动受抑制明显，从而导致肠粘连[2]。综合护理通过给予患者肠道人工运动、腹部按摩以及心理、饮食、胃肠减压可以维持患者术后最佳身心状态，促进患者术后康复[3]。艾涛研究指出，给予腹部手术患者综合护理干预利于和谐护患关系的构建、促进患者术后恢复[4]。
实验结果和邱镜，李纪兵研究结果有一致性，护理组患者胃肠功能康复时间（8.05±2.00）d短于对照组（25.40±2.04）d，P<0.05[5]。
综上所述，腹部手术患者术后粘连性肠梗阻并发症明显，综合护理干预可以成功缩短患者术后恢复时间、缓解患者情绪，护理价值突出。
参考文献
葛雪梅.腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：193-194.
吴丽榕，林云枝，林月等.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：168-170.
钱淑兰.探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用[J].中国保健营养，2016，26（13）：242.
艾涛.分析腹部手术后粘连性肠梗阻预防中综合護理干预的应用[J].中国医药指南，2018，16（23）：246.
邱镜，李纪兵.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].医学信息，2016，29（5）：126-127.
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