综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果
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摘要：目的：探讨综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果。方法 将雅安职业技术学院附属医院2017年10月至2018年11月之间收治的骨科手术患者62例作为本次研究对象，按照入院顺序将其分为综合组与常规组，综合组患者采取综合护理，常规组患采取的是常规护理，每组各31例。对比分析两组患者的术后切口感染情况及护理满意度。结果 综合组患者的术后切口感染率为6.45%，护理满意度为96.77%，常规组患者的术后切口感染率为29.03%，护理满意度为77.42%，在术后切口感染情况上，综合组显著低于常规组，在护理满意度上，综合组显著优于常规组，p<0.05，差异显著。结论 对骨科手术患者采取综合护理，可有效降低术后切口感染发生情况，提高护理满意度，效果显著，可推广应用。
关键词 综合护理;骨科;切口感染;疗效
骨科手术切口感染是骨科手术后由于护理的不到位引发手术切口造成感染的一种术后并发症，该并发症会严重的影响患者的术后恢复，给患者的创伤较大[1]，也会增加住院时间和经济压力，该并发症属于术后并发症当中最容易发生的一种，所以对于手术后的切口感染问题，临床上一直是关注的问题，本文就综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果做如下的研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自雅安职业技术学院附属医院017年10月至2018年11月之间收治的骨科手术患者62例，按照入院顺序将其分为综合组与常规组，综合组患者采取综合护理，常规组患采取的是常规护理，每组各31例。常规组31例患者中，男性患者19名、女性患者12名，最小年龄24岁，最大年龄72岁，平均年龄为（39.87±6.45）岁;综合组31例患者中，男性患者18名、女性患者13名，最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均年龄为（42.67±5.46）岁。所有患者在经过医护人员的告知后，均知情并签署了同意书，同意参与本次研究。两组患者基本资料比较后，无显著差异，p>0.05，无统计意义。可继续进行对比研究。
1.2方法
常规组：对患者进行常规检验，根据患者的实际病情，对患者术后采取抗感染药物的治疗。
综合组：（1）将术后预防切口感染的注意事项告知患者，提前对该情况做好防控措施，并将清洁皮肤，预防细菌滋生的重要性告知患者及家属。并将切口感染的观察要点一并感知，可以及时的掌握切口情况（2）病房内部保持通风，卫生保持整洁[2]，对于患者使用的衣服和创伤用品进行定期的无菌清理和更换，将病房内的温度控制在23度左右，湿度控制在50左右（2）在手术期间严格使用无菌仪器和一次性植入物，并且对于使用植入物的患者，术后需要及时的观察患者切口的情况，并且提前做好预防准备，手术过程中，要保证患者身体的温度，避免低温度产生（3）手术后，对患者的切口及引流液的形状进行定期观察， 保持引流的通畅和患者的身体情况。
1.3数据处理
本次研究所采用的统计学软件为SPSS23.0，在对研究数据进行EXCEL预处理的基础上，进行统计学分析，进行X2卡方检验，行P值计算，为P值设定个中心点为0.05，当P<0.05时代表本组对比具有统计学意义。
1.4观察指标
对比分析两组患者的切口感染率以及护理满意度。
2结果
2.1 护理满意度比较
综合组31例患者中，对本次护理感到十分满意的有18名、感到满意的有12名，护理满意度为96.77%;常规组31例患者中，对本次护理感到十分满意的有14名、感到满意的有10名，护理满意度为77.42%，在护理效果上，综合组显著优于常规组，p=0.023<0.05，差异显著，具有统计学意义，详情见表一。
2.2术后切口感染情况比较
综合组31名患者中，发生术后切口感染的有2名，占比6.45%;常规组31名患者中，发生术后切口感染的有9名，占比29.03%，在术后切口感染情况上看，综合组显著低于常规组，p=0.020<0.05，差异显著，具有统计学意义，详情见表二。
3讨论
骨科手术切口感染是术后严重的并发症之一[3]，会加重患者的病情，影响恢复情况，增加住院时间等，对于老年患者，还会造成生命威胁，增加病死率，该情况的发生原因多由于：长期卧床、细菌滋生、自身免疫力下降、手术器材的清洁度、其他部位创伤引起、护理不到位等等。对于患者而言，手术的时间，手术的效果、住院时间、恢复情况都是评价一个医院的重要指标，而切口感染作为术后严重的并发症，对于医院的医生和护理人员也是特别关注的一点，本文的综合护理，是从患者使用的物品和手术当中的器械，以及自身的卫生和病房空气上进行护理，有效的对手术后的切口感染进行干预的一种护理手段[4]。本文研究结果显示：综合组对本次护理感到十分满意的有18名、感到满意的有12名，护理满意度为96.77%;常规组对本次护理感到十分满意的有14名、感到满意的有10名，护理满意度为77.42%，在护理效果上，综合组显著优于常规组，p=0.023<0.05，在术后切口感染情况上看，综合组显著低于常规组，p=0.020<0.05，差异显著，具有统计学意义。
综上所述，对骨科手术患者采取综合护理，可有效降低术后切口感染发生情况，提高护理满意度，效果显著，可推广应用。
参考文献：
[1]邓亚军，姜棚菲，张民泽，等.全膝关节置换术后手术切口感染的影响因素分析 [J].北 京 大 學 学 报 （医 学 版），2017，34（7）：977979.
[2]王广颖.骨科手术切口感染相关因素分析及护理[J].中国基层医药，2016，19（9）：1427 1428.
[3]徐绿萍，陈卫平.骨科手术切口感染相关因素分析及护理 对 策[J].中华医院感染学杂志，2015，25（3）：554 556.
[4]迟晶.骨科手术切口感染相关因素分析及护理策略[J].天津医学，2017，11（5）：472 473.
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