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伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果观察

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  【摘 要】目的:探讨伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果。 方法:对我院2018年4月——10月期间400例住院患者随机分为两组,对照组(n=200)进行常规护理,观察组(n=200)通过伤口造口护理小组进行护理,对比两组的应用效果。 结果:观察组、对照组的压疮发生率分别是2.00%、10.05%,且观察组、对照组的压疮治愈率分别为100%、76.19%。结果显示,观察组压疮发生率低于对照组,同时观察组的治愈率高于对照组(p值<0.05)。 结论:伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗有积极的促进作用,值得临床广泛应用。
  【关键词】压疮;伤口造口护理;治愈
  【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  前言:压疮主要是局部组织受压时间过长,血液循环不畅,营养供给不足,最终导致皮肤功能损坏和组织坏死,故长期臥床患者容易发生压疮[1]。压疮的预防和治疗一直是临床护理领域中的难题,也受到广大医务工作者的重视[2]。现今,很多国家都制定了压疮预防指南,以提高压疮治愈率和护理质量,降低压疮发生率。本研究旨在探讨伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果,对我院400例2018年4月——10月期间压疮患者进行常规护理(对照组)与伤口造口护理小组护理(观察组),对比两组的应用效果。现报告如下。
  1 资料及方法
  1.1 资料 对我院400例2018年4月——10月期间住院患者采用奇偶分组方法分为两组,各200例。对照组男115 例,女85例,年龄12 ~ 76 岁,平均年龄( 44. 73 ± 6.10) 岁;观察组男101例,女99例,年龄13 ~ 75 岁,平均年龄( 43.2 8 ±5.6 2) 岁。两组患者的一般资料具有可比性,差异无统计学意义( P >0.05)。同时,两组患者及家属均知晓本次研究的情况,并签署知情同意书,并排除因认知或精神障碍等不能配合护理的患者。
  1.2 方法 对照组(n=200)采用常规压疮护理治疗,如进行健康宣教、常规指导、监测生命体征、定时为患者翻身等护理。
  观察组(n=200)通过伤口造口护理小组进行护理治疗。小组成员通过系统学习专业压疮知识,考核合格,具有压疮专业知识。(1)制定护理措施:详细了解患者的情况并结合患者的病情制定压疮护理措施,记录患者压疮出现的时间、部位、面积等情况;(2)开展治疗护理:Ⅰ期压疮患者使用水胶体贴或者涂抹液体敷料进行护理,并禁止强力按摩;Ⅱ期压疮患者先抽出水泡中的液体,再使用水胶体贴或者泡沫贴外用;Ⅲ、Ⅳ期压疮患者须由专业的造口师进行清创,再根据感染程度选择敷料进行自溶清创后采用泡沫敷料将创口覆盖,压疮面积较大或较深时,则需经外科专家进行会诊后处理;(3)实施预防护理:对患者进行头颈部减压,勤为患者翻身、变换体位,在患者脚部和骶尾部使用海绵垫或泡沫减压;预先为需进行长时间手术的患者受压部位贴上泡沫敷料以预防压疮;(4)质量控制:每月总结本阶段压疮防治情况,明确护理过程中的不足,并讨论改进措施;对于痊愈出院患者,定期通过电话随访了解患者的预后情况,同时结合患者情况进行健康指导。
  1.3 观察指标 依据《压疮分期标准》 ,观察患者压疮的发生情况,比较两组患者压疮的发生率和治愈率。
  1.4 统计学 对研究中数据采用SPSS 17.0 统计学软件进行分析,计量资料用()表示,采用t 检验;计数资料用率表示,采用χ2 检验,P < 0.05表明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组压疮发生情况比较 观察组、对照组的压疮发生率分别是2.00%、10.50%,结果显示,观察组压疮发生率低于对照组(p值<0.05)。
  2.2 两组压疮治疗效果比较 观察组、对照组发生压疮分别是4例、21例。经治疗后,观察组治愈4例,对照组治愈16例,观察组、对照组的治愈率分别为100.%、76.19%。结果显示,观察组的治愈率高于对照组(p值<0.05)。
  3 讨论
  近年来,我国的压疮发生率逐年上升,尤其是长期卧床患者压疮发生率较高[3]。对护理工作者来说,做好压疮的预防和防治工作至关重要[4]。因为压疮短时间内难以愈合,不仅会延长患者的住院时间,给患者身体和心理造成极大的折磨,还可能会诱发败血症,致使患者死亡[5]。不断提升对压疮防治的重视程度,并通过多种手段对压疮进行积极的防治,有助于降低压疮的发生率、提升患者生存的质量。随着优质护理理念的推广,我院高度重视优质护理与压疮的防治,成立了伤口造口护理小组,小组成员深入学习压疮护理知识,既提升了自身的护理能力,又能把压疮护理知识用以指导患者及家属进行自我护理,降低压疮的发生率。本研究显示,观察组、对照组的压疮发生率分别是2.00%、10.50%,且观察组、对照组的压疮治愈率分别为100%、76.19%。结果显示,观察组压疮发生率显著低于对照组,同时观察组的治愈率明显高于对照组(p值<0.05)。
  综上所述,伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗有积极的促进作用,值得临床广泛应用。
  参考文献
  张平平,沈厚梅,徐久云,周海晏,袁幸.住院患者压疮现患率调研及预防现状分析[J].安徽医药,2018,22(3):569-573.
  徐洪莲,郝建玲.2014版压疮预防和治疗临床实践指南的更新及解读[J].上海护理,2018,18(6):5-8.
  李雪晖,张耀荣.边疆地区伤口造口专科护理培训的相关性分析与效果评价[J].实用临床护理学杂志(电子版),2018,3(30):184-184.
  庄丽珍.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(26):194-196.
  石伟玲,李惠东,李书慧.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J].实用临床护理学杂志(电子版),2018,3(38):107-107.
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