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延续性护理降低老年高危压疮患者压疮发生率的价值分析

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  【摘 要】目的 分析延续性护理降低老年高危压疮患者压疮发生率的价值。方法 选取2016年1月-2017年1月在我病区接受治疗的94例老年高危压疮患者,按照就诊顺序分为观察组(n=47)与对照组(n=47),对照组实施常规护理,观察组实施延续性护理,比较两组干预效果。结果 观察组压疮发生率为6.38%,显著低于对照组的21.28%(P<0.05);观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 在老年高危压疮患者实施延续性护理,可明显降低压疮的发生,提高患者生活质量。
  【关键词】高危压疮患者;延续性护理;压疮发生情况;生活质量
  【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  压疮主要由于局部组织持续受压引发循环障碍所致,受压组织出现破损、坏死,临床表现皮肤功能缺失。老年患者身体各项机能退化,免疫力以及抵抗力差,在长时间卧床情况下,容易对局部循环造成影响,引发局部组织出现变性坏死问题,导致压疮病情[1]。即使出院在家休养,同样存在诱发压疮危险因素,因此实施一定护理措施对于降低压疮发生率、确保患者生活质量具有重要意义[2]。本文主要分析延续性护理降低老年高危压疮患者压疮发生率的价值,现做如下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年1月-2017年1月在我病区接受治疗的94例老年高危压疮患者,按照就诊顺序分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组47例,男25例,女22例,年龄61-86岁,平均年龄(73.42±9.85)岁。观察组47例,男27例,女20例,年龄62-84岁,平均年龄(73.15±9.67)岁。组间数据经统计学对比不影响后续研究(p>0.05)。
  1.2 方法
  对照组实施常规护理,在患者出院当天,向患者及其家属普及日常生活中注意事项,定期通过电话随访记录患者病情康复情况等。观察组实施延续性护理,具体为:(1)由护士长带头,选取临床经验丰富的护理人员成立护理管理小组,在患者出院前建立病历资料,包括姓名、性别、年纪、疾病治疗情况等。(2)出院指导。在患者出院前1周开展培训会,内容包括敷料使用方法、压疮预防措施、日常换药技巧等,提高患者应对日常常见问题能力。(3)电话随访。每两周1次,通过电话询问患者病情康复情况,了解患者对于压疮预防知识以及相关护理干预措施的了解情况,并给予针对性指导。(3)网络随访。建立QQ群、微信群,群内成员有患者本人、家属以及责任护理人员,由责任护士定期在群中上预防压疮资料或音频,解答患者及其家属疑问,提供个体化指导,实现无缝隙护理。(4)上门随访。不定期上门随访,调查患者遵医状况、居家情况以及康复状况,了解患者肢体剪切力、摩擦力、营养以及活动力等康复指标,并依据以上评分鼓励患者参加适当社区活动。建议患者多与他人沟通交流,缓解孤独感。
  1.3 观察指标
  (1)两组患者压疮发生情况。(2)两组患者生活质量。采用健康质量量表对本文患者生活质量进行评价,该量表包括社会功能(0-100分)、躯体功能(0-100分)、情感职能(0-100分)、总体健康(0-100分)等4项,得分越高,患者生活质量越好。
  1.4 统计学方法
  本研究94例老年高危压疮患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析,生活质量(x±s)采用t检验,压疮发生情况(n,%)以x2检验。p<0.05,表明差异显著。
  2结果
  2.1 两组患者压疮发生情况
  2.2 两组患者生活质量
  3 讨论
  压疮不仅加大患者生理与心理负担,同时长期需要家庭照护也会家庭带来严重经济负担,家庭照护中随意性与盲目性特点对患者生命质量造成不良影响[3]。因此,应给予老年高危压疮患者适当护理干预,积极避免家庭看护中存在风险,为患者出院后疾病护理提供保障。延续性护理通过系统化行动设计保证患者在医院以及家庭等各个场景均能够得到优质照护,完全弥补了即使场所不同患者也能够得到专业护理服务,避免患者反复住院,依据患者病情康复情況做好积极预防干预,减轻患者机体收缩损伤,具有连续性与协调性[4]。同时实现从医院到家庭、社区、养老院等良好对接工作,降低其治疗成本较低,减轻患者及其家庭经济压力。本文研究结果表明,观察组压疮发生率为6.38%,对照组为21.28%,组间差异显著(P<0.05);观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。说明实施延续性护理对于控制老年患者压疮发生具有积极可行性,可明显提高患者生活质量。对其原因进行分析:延续性护理模模式在患者出院前加强患者及其家属健康宣教,使患者提前做好心理准备,改善患者遵医行为。在患者出院后通过电话、网络平台以及登门上访等形式与其取得联系,定期掌握其病情康复情况以及压疮处理措施实施情况,耐心解答其平时生活中不理解之处,保障各项干预措施得到落实,实现最佳护理干预效果,加速患者康复进程[5]。
  综上所述,延续性护理降低老年高危压疮患者中具有良好应用价值,可明显降低压疮发生率,值得推广。
  参考文献
  李颖. 延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(1):209-210.
  董娟. 延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5;No.263(50):120-121.
  岑丽. 内科压疮高危患者出院后延续性护理效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(06):26.
  王晓丽,王运平,邹雯妃.基于微信公众平台的延续性护理在压疮高危患者中的应用效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(12):937-941.
  翁雪珍. 延续性护理对气管切开昏迷患者出院后压疮的预防作用[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(23):186-187.
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