集束化护理促进重症医学科患者压疮转归情况分析
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摘要：目的：分析集束化护理促进重症医学科患者压疮转归情况。方法 选取我院重症医学科2016年2月至2018年3月发生压疮的98例患者作为研究对象，按照随机法平均分为对照组和观察组，每组各}9例。对照组给子常规护理，观察组在常规护理的基础上采取集束化护理。观察两组患者在不同护理模式下压疮转归情况与患者满意度。结果 观察组压疮转归总有效率为（91.5300），对照组压疮转归总有效率为（72.8800），观察组压疮转归总有效率明显高于对照组（PGO.05）;观察组护理满意度（81.3600），对照组护理满意度为（61.0200），观察组护理满意度明显高于对照组，差异其有统计学意义（PGO.05）。结论 应用集束化护理管理可显著降低重症医学科患者压疮发生率，提高护理质量。
关键词：集束化护理;重症医学科;压疮转归;情况分析
中图分类号：R473文献标识码：A
引言
重症加强护理病房（intensivecareunit，ICU）收治的患者病情都较为严重且复杂，病情的变化和进展均相对较迅速，大多数患者都需要长期卧床接受治疗，肢体受限，不能随便活动，这导致了压疮发生概率的增高，而压疮的出现可能会导致患者病情加重，不利于更好的治疗与康复。在为ICU患者提供护理服务的过程中压疮预防与护理也是一项重要的项目，有利于促进患者的更快康复，在这样的情况下分析ICU患者的压疮护理管理方法显得尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院重症医学科2016年2月至2018年3月发生压疮的98例患者作为研究对象，按照随机法平均分为对照组和观察组，每组19例。观察组男23例，女26例;年龄26-78岁，平均为（18.25士3.25）岁。对照组男27例，女22例;年龄2W}77岁，平均为（27.50士3.63）岁。两组患者上述一般资料比较差异无统计学意义（PLO.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括心率、呼吸等体征及病情观察，对患者吞咽功能进行有效评估，同时为根据患者特点制定训练计划，指导患者进行合理饮食等，注意保证患者皮肤干燥、清洁，以预防压疮的发生。在常规护理的基础上，给予观察组实施集束化护理，详细如下：（1）创建专业化的护理小组：护理小组由护士长与护理工作人员组合而成，开展压疮的动态化监督工作，采用合理的皮肤损伤风险评估方式开展工作，实现仪器评估工作目的，例如：评估指套以及气管插管是否会导致皮肤受到损坏性影响。在了解压疮风险因素之后，针对性的采用预防护理措施开展工作，对于可能出现的皮肤损坏风险问题而言，需要采用针对性的方式进行预防。在此工作中应当要求护理工作人员做好压疮管理工作，合理的开展交接班管理工作，预防皮肤破损问题，采用有效的护理方式开展工作，预防盲目性的护理问题，维护患者的身心健康。护理人员应该做好患者的清洁工作，并涂抹爽身粉，保证衣服和被褥的绝对干净整洁，同时护理人员也应重点关注受压部位皮肤，密切的检测患者的血压，护理人员做好工作交接，增加医护沟通，及时解决患者的皮肤问题，并针对性的给予治疗和护理，随时根据患者的实际情况改变护理方案。（2）心理支持：通过有效的沟通交流、加强健康宣教等方式，改善患者消极的情绪，对患者存在的疑惑进行解答，以增强其对治疗的信心。
1.3疗效观察
記录两组压疮发生时间，统计压疮发生情况及分期。以及护理满意度分析。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者压疮转归情况比较
观察组压疮转归总有效率为91.530o，对照组总有效率为72.880o。观察组压疮转归总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（PG0.05）（见表1）。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度为81.3600，对照组护理满意度为61.020o。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（PGO.05）C见表2）o
3讨论
危重症属于医院ICU病房患者，需要长期的卧床休息，很容易受到卧床因素的影响，导致患者出现压疮以及皮肤皮损的问题[8]。尤其是一些腹泻危重症患者，在排便之后，如若不能及时的做好清理工作，将会导致出现皮肤溃烂的问题，严重影响患者的身心健康。在基础护理的过程中，护理工作人员只能采用气垫床或是软枕的方式为患者提供护理服务，在常规护理之后，虽然可以缓解皮肤破损风险因素，但是，很容易出现皮肤破损的现象，导致出现压疮亦或是皮肤溃烂等问题，严重影响患者预后以及舒适度。因此，在危重症患者护理过程中，需要进行全方位的研究与分析，探索最佳的护理措施开展工作。集束化护理理念是经循证护理证实有效的条目组合，依照CRRT围治疗期程序化完成评估、预防等一系列护理工作。应用集束化护理模式将3～6项有循证基础的护理措施进行整合，可集中所长，相互弥补，从而促进各项措施的规范化落实，增进疗效。在为ICU患者提供护理服务的过程中集束化护理策略的运用，可以更加有效的评估患者发生压疮的可能性，并根据患者的具体情况给予针对性的护理措施，做好了患者的相关处理工作，减少了压疮发生的可能性，促进了患者更好治疗与康复，所以说集束化护理策略是ICU患者压疮管理的理想护理方案。
本研究中对压疮患者采用不同的护理模式，结果显示，观察组的压疮转归总有效率明显高于对照组;观察组患者护理满意程度远远高于对照组。研究也表明在重症医学科患者压疮管理中应用集束化护理，能明显降低压疮发生率及严重程度、延缓压疮发生时间，与本研究结果相一致。
结束语
综上所述，集束化护理可以有效在整体上提升护理效果，建议在临床重症压疮患者的护理中广泛推广。
参考文献：
[1]宁飞莎.集束化护理在ICU压疮高危患者护理中的应用[J].临床医药实践，2019，28（02）：142-144.
[2]徐嵩莉，司善菊，万荣，王华琴.集束化护理干预对老年患者压疮改善情况的影响[J].中外女性健康研究，2019（01）：133+135.
[3]宋晓琳.压疮预防护理干预联合集束化护理模式对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（06）：174-175.
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