综合康复治疗对老年肩袖损伤患者肩关节运动功能恢复的效果观察
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摘要：目的 探究老年肩袖损伤患者临床治疗中实施综合康复治疗对患者肩关节运动功能恢复的效果。方法 将我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖损伤患者作为研究对象，随机分两组，对照组实施常规康复训练，研究组实施综合康复治疗，对比两组患者治疗后肩关节运动评分。结果 研究组患者治疗后肩部疼痛、主动前屈值、运动功能、疗效评分以及前驱力量明显均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年肩袖损伤患者实施综合康复治疗能够有效改善患者肩关节功能异常情况，提升患者生活质量，缓解患者痛苦，值得进行广泛的推广和应用。
关键词：老年肩袖损伤;综合康复治疗;UCLA评分量表
肩袖结构是人体肩关节中的重要结构，是支持人体肩关节活动的基础。老年人肩袖损伤的几率高于年轻人，主要是因为老年人机体功能以及肌肉组织能力下降，肩袖结构的稳定性也有所降低，临床中针对患者此类情况的治疗主要以促进患者肩关节功能恢复为主，综合康复治疗在臨床中的应用是临床中应用效果较好的一种治疗方式[1]。将我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖损伤患者作为研究对象，探究老年肩袖损伤患者临床治疗中实施综合康复治疗对患者肩关节运动功能恢复的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2019年1月收治的86例老年肩袖损伤患者作为研究对象，随机分两组，对照组43例，男23例，女20例;年龄60-81岁，平均年龄（72.2±1.2）岁;病程2-16天，平均年龄（6.2±1.1）天;研究组43例，男22例，女21例;年龄61-82岁，平均年龄（72.4±1.3）岁;病程2-17天，平均年龄（6.3±1.2）天;患者年龄均>60;患者均符合肩袖损伤的诊断标准;患者心脏、肝、肾等系统均无其他疾病;患者意识清醒，无任何精神疾病;患者及家属均知晓并自愿参与本次研究;两组患者一般资料相比较来看，均无统计学意义（P>0.05），可对比研究。
1.2方法
对照组实施常规康复治疗，根据患者基本情况进行对症治疗，缓解患者疼痛，通过手抓物等训练对患者肩关节功能进行基础锻炼，同时服用非甾体内抗炎药物进行治疗。研究组患者实施综合康复治疗，①物理疗法：使用超声波疗法对患者进行物理治疗，实际治疗中超声波仪器的强度需控制在1W/cm?，每次治疗时间在15分钟，每天治疗一次，同时可配合超短波仪进行辅助治疗，患者实施超短波治疗时会感到发烫，护理人员需要提前告知患者，根据患者的反应调整治疗操作，如患者难以承受需及时停止治疗，治疗时间与频次与超声波仪相同。②制动训练：患者肩关节外展部分固定完成之后医护人员可帮助患者在自身承受范围内进行被动的肩关节活动，促进肩关节周围肌肉收缩功能的而恢复，同时可以促进肘关节的活动，提升手腕的抓力，训练完成之后需要对肩关节位置进行冰敷，冰敷时间主要控制在10分钟左右，防止出现冻伤情况。③保护性训练：随着患者肩关节功能的恢复可以指导患者开展各项保护性训练，根据患者肩关节损伤程度考虑是否需要进行支具固定，在制动训练的基础上适当增加患者的自主训练，可以借助一些训练器械辅助进行肩关节锻炼，控制好训练幅度，避免对肩关节造成二次损伤，同时配合非甾体内抗炎药物进行治疗。
1.3观察指标
使用UCLA评分量表对患者护理后肩关节运动情况进行评分[2]，评分项主要包括肩部疼痛、主动前屈值、运动功能、疗效评分以及前驱力量，分组计算各项评分均值后进行组间对比。
1.4统计学意义
本次研究中所有统计数据均通过统计软件SPSS20.0进行计算分析，均数±平方差代表计量资料，对比检验值为t;对比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
研究组患者康复治疗后肩部疼痛、主动前屈值、运动功能、疗效评分以及前驱力量明显均高于对照组，差异对比显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
老年肩袖损伤是老人肩关节损伤中较为常见的一种，临床中的治疗方式主要为手术治疗及保守治疗，由于老年患者自身机体承受能力比较低，手术承受能力比较差，因此，在临床治疗中主要以保守治疗为主。综合康复治疗在老年肩袖损伤治疗中的应用主要通过物理疗法、制动训练以及保护性训练相互配合的方式促进患者肩关节功能的康复，训练中需要做好制动保护，避免患者训练中出现二次损伤[3]。患者受伤后会产生较重的疼痛，医护人员需要根据患者实际情况以及承受能力辅助其开展各项训练，调增训练频次以及训练幅度，确保患者肩关节功能的康复[4]。本次研究中，研究组患者治疗后UCLA评分量表中肩部疼痛、主动前屈值、运动功能、疗效评分以及前驱力量明显均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可见，综合康复训练在老年肩袖损伤患者治疗中的应用能够有效提升治疗效果，促进患者肩关节功能的而恢复，缓解患者的疼痛感受，提升临床治疗效果以及预后恢复质量。
综上可知，综合康复治疗在老年肩袖损伤治疗中的应用效果显著，对患者肩关节功能恢复作用明显，值得进行广泛的推广和应用。
参考文献：
[1] 刘亚娟. 综合康复治疗对老年肩袖损伤患者肩关节运动功能恢复的疗效[J]. 系统医学，2017，2（10）：33-36.
[2] 刘立明，张倩. 观察肩胛胸壁关节运动训练治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍的疗效[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（5）：51-52.
[3] 刘继娟，郑杰. 快速康复理念用于肩袖损伤围术期护理和术后功能恢复中对患者的影响[J]. 中国现代医生，2017，55（5）：139-142.
[4] 俞志茹，史根女，王传香. 观察肩关节镜下肩袖损伤修复术的康复护理效果[J]. 基层医学论坛，2017，21（27）：3739-3740.
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