认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果观察
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【摘要】 目的 探究认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果。方法 80例住院冠心病患者， 采用单双号数字随机分组法分为常规组和综合组， 每组40例。常规组实施常规护理， 综合组在常规护理基础上实施认知行为干预。比较两组患者护理干预效果。结果 干预后， 综合组患者疾病知识、康复知识掌握评分均明显高于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预后， 综合组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（42.08±2.13）、（41.36±2.18）分， 均低于常规组的（48.91±3.54）、（47.61±3.25）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 认知行为干预应用在住院冠心病患者的护理中， 对患者认知偏差的纠正、心理健康的改善作用明显， 具有较高的应用及推广价值。
【关键词】 认知行为干预;冠心病;住院患者;护理效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.086
冠心病是临床上比较常见的疾病， 对于一些病情严重的患者而言， 在接受治疗过程中， 往往需要进行住院治疗[1]。研究表明[2]， 多数冠心病患者由于对疾病及其康复知识认识存在偏差， 导致心理层面出现波动， 产生负面情绪， 使得康复进程受到很大的影响。通过认知行为干预， 可以配合基础性的护理和康复训练， 纠正患者的错误认知， 提升患者认识， 让患者更加积极、主动地配合治疗。本研究旨在探究认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年11月～2018年10月本院收治的80例住院冠心病患者作为研究对象， 均符合世界卫生组织（WHO）有关冠心病的诊断标准[3]。采用单双号数字随机分组法分为常规组和综合组， 每组40例。常规组患者男23例， 女17例;平均年龄（65.23±2.42）岁;平均病程（5.36±1.49）年;干预前SAS评分、SDS评分分别为（56.41±5.12）、（53.89±5.34）分。综合组患者男22例， 女18例;平均年龄（65.58±2.39）岁;平均病程（5.41±1.64）年;干预前SAS评分、SDS评分分别为（56.81±5.08）、（53.74±5.42）分。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准， 且患者均签署知情同意书。
1. 2 方法
1. 2. 1 常规组 患者实施常规护理， 给予患者基础性护理服务， 具体为：①病情监测：密切监测患者病情， 掌握患者的恢复情况， 适当地调整治疗方案。②用药指导：告知患者正确的用药方法， 指导患者合理用药， 让患者明白药物治疗的重要性， 提升其用药的依从性。③环境改善：对住院的环境进行改善， 包括自然环境和人文环境。④饮食干预：针对患者的病情恢复情况， 为其制定科学的饮食计划， 严格指导患者按照计划饮食。
1. 2. 2 综合组 患者在常规护理基础上增加认知行为干预， 具体为：①健康教育：待患者入院接受治疗后， 护理人员第一时间同患者交流和沟通， 了解患者对疾病及其治疗知识的掌握情况， 根据患者的掌握情況进行健康教育， 提升健康教育的针对性， 纠正患者的认识偏差， 帮助患者树立信心。②心理疏导：通过与患者的交流和沟通， 掌握患者的心理健康状况， 实施情绪疗法， 进行心理疏导， 做到关心和爱护患者， 消除患者的不良心理。③放松训练：指导患者进行放松训练， 如深呼吸训练、倾听舒缓音乐等， 使得患者全身肌肉处于放松的状态， 用于缓解患者的紧张感和不安感。④认知产生：加强对患者的引导， 减少患者产生错误的认知， 帮助患者养成良好的生活习惯， 改变患者的不良生活方式。⑤家属宣传：向患者家属、朋友进行健康教育， 告知家属、朋友相关注意事项， 使其能够更好地传达与患者。
1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者干预后健康知识掌握情况（疾病知识、康复知识）， 总分100分， 分数越高表示掌握越好。②比较两组患者干预后心理状况， 采用SAS和SDS[4]评价患者的焦虑、抑郁心理， 分数越低表示程度越轻。
1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组干预后健康知识掌握情况比较 干预后， 综合组患者疾病知识、康复知识掌握评分均明显高于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组干预后心理状况比较 干预后， 综合组患者SAS评分、SDS评分均低于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
冠心病是因冠状动脉粥样硬化引发冠脉血管狭窄， 导致心肌供血发生障碍所致心脏病， 具有较高的发病率， 好发于老年群体中， 容易降低患者的生活质量， 严重时若得不到及时有效的治疗， 将会直接威胁患者的生命安全[5]。对于冠心病患者而言， 在住院接受治疗的过程中， 护理干预的实施不可缺少， 通过科学的、合理的护理干预， 将会提升治疗效果。
从临床以往对冠心病住院患者的治疗研究情况来看， 大部分患者因为对冠心病的认识不足， 导致心理健康问题出现， 如紧张、害怕、焦虑、恐惧等， 致使治疗受到不同程度的影响[6]。因此， 在实施护理干预的过程中， 先要对患者的认知偏差进行纠正， 即采取相应的认知行为干预， 提升患者对疾病知识、疾病治疗、疾病康复等方面认知[7， 8]。
本研究结果显示， 干预后， 综合组患者疾病知识、康复知识掌握评分均明显高于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预后， 综合组患者SAS评分、SDS评分分别为（42.08±2.13）、（41.36±2.18）分， 均低于常规组的（48.91±3.54）、（47.61±3.25）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。提示认知行为干预可以提升患者的认知， 提高患者心理健康水平， 对疾病的治疗具有十分重要意义。
综上所述， 认知行为干预应用在住院冠心病患者的护理中， 对患者认知偏差的纠正、心理健康的改善作用明显， 具有较高的应用及推广价值。
参考文献
[1] 徐亚莉， 张卫红. 认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析. 中国中医急症， 2015， 24（9）：1690-1692.
[2] 曹佳， 卢立立， 徐蕾， 等. 认知行为疗法对老年冠心病患者睡眠质量的影响. 河北医学， 2016， 12（11）：1916-1919.
[3] 范素梅， 张丽， 刘锦凤. 认知行为干预结合预防性护理对冠心病住院患者的影响. 蚌埠医学院学报， 2016， 41（12）：1697-1699.
[4] 胡家华. 认知行为干预对冠心病患者身心康复的影响. 中国实用护理杂志， 2016， 28（24）：33-34.
[5] 季燕华. 认知行为干预对冠心病患者负性心理和生活质量的研究. 检验医学与临床， 2018， 20（4）：541-544.
[6] 张雪玲. 认知行为干预在老年冠心病患者心理治疗中的应用效果分析. 实用心脑肺血管病杂志， 2015， 20（12）：2025.
[7] 郭晓娟， 张运生， 杨卫芹， 等. 认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用. 河南大学学报（医学版）， 2010， 29（2）：128-132.
[8] 马红娟， 马文霞. 认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用分析. 大家健康（学术版）， 2016， 10（7）：227.
[收稿日期：2018-09-03]
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