预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用价值

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　　【摘 要】 目的：探讨冠心病心绞痛患者应用预见性护理干预的临床效果。方法：以2016年1月至2019年2月本院收治的168例冠心病心绞痛患者为研究对象，根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组两组，每组84例，对照组及研究组患者分别接受常规护理及预见性护理干预，比较两组患者的干预效果。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），研究组患者护理满意度评分显著高于对照组，胸痛发作时间、心绞痛发作次数及心肌梗死发生率均显著少于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理干预可有效改善胸痛及心绞痛症状，减少心肌梗死发生率，提高治疗效果及护理满意度。
　　【关键词】 预见性护理;冠心病心绞痛;总有效率;满意度评分
　　冠心病心绞痛是心脏疾病中的常见类型，以胸痛、心悸、胸闷为主要临床表现，若未进行及时治疗，随着病情进展则可能引发急性心肌梗死、甚至心力衰竭或猝死，严重影响患者的生命质量[1]。目前临床上主要采用药物来缓解心绞痛症状，控制病情发展，但因其病情受饮食、运动、体位、情绪、睡眠等多种因素的影响，因此治疗期间还需配合有效的护理干预来保证治疗效果[2]。本研究探讨预见性护理干预的应用效果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　以2016年1月至2019年2月本院收治的168例冠心病心绞痛患者为研究对象，所有患者经临床检查均确诊为冠心病心绞痛，自愿参与本次研究，且排除急性心肌梗死、心力衰竭、全身免疫性疾病、严重的靶器官功能障碍、精神病史、认知障碍、相关药物过敏史、临床资料不全及中途退出者。其中男95例，女73例，年龄59～83歲，平均（69.25±3.58）岁;病程3～18年，平均（11.03±2.28）年;心绞痛分级：Ⅰ级45例，Ⅱ级58例，Ⅲ级65例。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组两组，每组84例，两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05），可比较。
　　1.2 方法
　　对照组接受常规护理，包括监测生命体征、遵医嘱用药、关注病情变化等，研究组患者在对照组的基础上接受预见性护理干预，具体为：1）心理干预：主动与患者沟通，全面了解患者的病情变化及心理特点，耐心的向患者讲解疾病的发生原因及预防措施，使患者做到心中有数。鼓励患者倾诉内心感受，对伴有烦躁、焦虑等负面情绪的患者给予针对性的心理疏导，采用暗示性的语言引导患者进行自我情绪调节，以平和的心态积极配合治疗及护理[3]。2）风险因素干预：向患者讲解饮食、运动、体位、情绪、睡眠等因素对疾病的影响，提高患者的防治意识及避免风险因素对疾病控制的重要性，养成良好的饮食生活习惯，规律运动，保持良好心态及充足睡眠，控制病情发展。3）运动及饮食干预：指导患者根据自身喜好选择散步、太极拳、八段锦等有氧运动，运动频率及强度应以患者耐受为宜。指导患者多食用蛋白质及维生素含量高的食物，坚持低盐低脂饮食，少食多餐，多食用新鲜的水果蔬菜，促进身体恢复[4]。4）用药干预：全面掌握患者心绞痛恢复情况，向患者讲解遵医嘱用药的重要性及效果，可能出现的不良反应，同时叮嘱家属提醒并监督患者用药，一旦出现异常应及时呼叫医护人员。5）健康教育：根据患者对疾病的认知水平及受教育程度，采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法、预防措施及相关注意事项，帮助患者掌握疾病相关知识。
　　1.3 观察指标
　　比较两组治疗总有效率、心肌梗死发生率、胸痛发作时间及心绞痛发作次数，并于患者出院当天采用自拟的满意度调查问卷评价患者的护理满意度，满分100分。
　　1.4 疗效评价标准[5]
　　显效：干预后目标症状及发作次数减少80%以上，心电图检查ST段压低;有效：干预后目标症状及发作次数减少50%～80%，心电图检查ST段开始回升;无效：干预后目标症状及发作次数减少50%以下，心电图检查无明显改善。
　　1.5 统计学方法
　　采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用百分数（%）表示，组间比较行t检验及χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗效果
　　研究组患者治疗总有效率为94.05%（79/84），显著高于对照组的76.19%（64/84），两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　冠心病心绞痛主要因冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足所致，好发于代谢缓慢、身体机能下降的中老年人。有研究指出，冠心病心绞痛与患者的饮食习惯、心理情绪、运动锻炼、疾病认知等多种因素有关，因此帮助患者养成良好的生活行为习惯、提高疾病认知水平、保持良好心态是保证治疗效果的重要条件。
　　预见性护理又称超前护理，主要是根据疾病变化特点及发展规律，在“先预防、后治疗”的原则下预测及分析潜在问题，并制定针对性的干预措施，预防潜在的风险因素，有计划、有针对性、预见性及目的性的清除可能发生的隐患，以利于病情康复[6]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，研究组患者护理满意度评分显著高于对照组，胸痛发作时间、心绞痛发作次数及心肌梗死发生率均显著少于对照组。
　　综上所述，预见性护理干预可有效改善胸痛及心绞痛症状，减少心肌梗死发生率，提高治疗效果及护理满意度。
　　参考文献：
　　[1] 王子怡，牛迪.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用[J].首都食品与医药，2019，26（01）：98.
　　[2] 胡慧涟.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（33）：180-182.
　　[3] 林亚良.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：141-142.
　　[4] 叶秋梅.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（07）：72-74.
　　[5] 徐琴.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].系统医学，2017，02（23）：129-131.
　　[6] 黄琳.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：157-158.
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