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整体护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果

作者:未知

  【摘 要】 目的:探讨整体护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果。方法:选取80例老年冠心病无痛性心肌缺血患者,随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组及研究组患者分别接受常规护理及整体护理干预,比较两组患者的护理效果、干预前后的生活质量评分及护理满意率。结果:干预后研究组患者心肌缺血发作次数及持续时间均显著低于对照组(P<0.05),ST段压低减少次数显著高于对照组(P<0.05),干预后两组患者的生活质量评分较干预前均显著升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),研究组患者护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理干预可有效改善患者的心肌缺血症状,提高生活质量及护理满意率。
  【关键词】 整体护理干预;冠心病;无痛性心肌缺血;生活质量
  冠心病无痛性心肌缺血是指患者无胸痛、心绞痛等主观症状的心肌缺血,又称隐匿性冠心病,易被患者忽视,随着病情进一步发展,则易发展为心肌梗死,从而威胁到患者的生命安全[1]。老年冠心病患者痛阈较高,常因主观上不自知而不了解病情,随着心肌缺血持续时间的延长则会严重损伤患者的心脏功能,造成不良预后[2]。针对冠心病无痛性心肌缺血,除了临床治疗外,还需配合有效的护理干预来帮助患者养成良好的生活行为习惯,控制病情发展。本研究旨在探讨整体护理干预的应用效果,现进行如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年7月至2018年7月本院收治的80例老年冠心病无痛性心肌缺血患者为研究对象,所有患者经动态心电图监测、冠脉造影等检查均确诊为冠心病无痛性心肌缺血,自愿参与本次研究,且排除认知障碍、精神病史、意识障碍、其他类型心脏病及临床资料不全者。其中男46例,女34例,年龄65~86岁,平均(72.52±4.38)岁,冠心病病程4~20年,平均(9.63±2.34)年。两组基本资料比较无显著性差异(P>0.05),可比较。
  1.2 方法
  对照组患者接受常规护理,包括常规监测病情变化、遵医嘱用药、口头健康教育等,研究组患者接受整体护理干预,具体为:1)心理护理:主动与患者沟通,全面掌握患者的心理动态及心理问题,以同理心的态度给予患者安慰及鼓励,引导患者宣泄内心的压力及顾虑,并采用暗示性的语言使患者意识到不良情绪对疾病的影响,指导患者主动进行自我情绪调节,并分享临床预后良好的病例,给予患者正向激励,使其以乐观的心态面对疾病[3]。2)健康宣教:发放疾病防治知识手册,并根据患者对疾病的认知情况实施针对性、分层次的健康教育,向患者讲解心电图监测的重要性及必要性,纠正患者对疾病的错误认知,提高患者对疾病知识的认知水平[4]。3)饮食护理:根据患者自身病情制定个性化的饮食方案,指导患者多食用蛋白质、维生素、纤维素含量高的食物,坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食及少食多餐,养成良好的饮食习惯。4)运动护理:指导患者根据自身喜好制定科学的运动方案,以散步、太极拳、慢跑、八段锦等有氧运动为主,运动频率及强度以患者耐受为宜,切忌剧烈运动,避免运动过度而加重心肌缺血。
  1.3 观察指标
  比较两组患者的心肌缺血发作次数及持续时间、ST段压低减少次数,采用GQOL-74量表从心理健康、物质生活、社会功能及躯体健康4个维度评价两组患者干预前后的生活質量,满分100分,分值越高表示生活质量越好[5]。患者出院当天采用自拟的满意度调查问卷评价两组患者的护理满意率。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用率(%)表示,组间比较行t检验及χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 护理效果
  干预后研究组患者心肌缺血发作次数及持续时间均显著低于对照组(P<0.05),ST段压低减少次数显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 干预前后生活质量评分
  干预后两组患者的生活质量评分较干预前均显著升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。见表2。
  2.3 护理满意率
  研究组患者护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。见表3。
  3 讨论
  冠心病是心脏疾病中的常见类型,无痛性心肌缺血广泛存在于冠心病中,因其具有隐匿性,加之患者缺乏典型症状而易被忽视,随着病情进展,则会增加急性心肌梗死、猝死的发生率,进而威胁到患者的生命质量。有研究显示,患者对疾病的认知水平、饮食及运动习惯、心理状态等因素均会影
  响患者的临床症状,因此治疗期间还需配合有效的干预措施来改善患者的心肌缺血状况,提高生活质量。整体护理干预是近年来新兴的一种现代化护理模式,强调护理服务的整体性,向患者提供全方位、系统性的医疗服务,以调整患者的身心处于最佳状态、促进病情康复为目的,帮助患者掌握疾病知识,养成良好的饮食运动习惯,以良好的心态积极配合临床治疗及护理,进而提高护理效果及生活质量[6]。本研究结果显示,干预后研究组患者心肌缺血发作次数及持续时间均显著低于对照组,ST段压低减少次数显著高于对照组,干预后两组患者的生活质量评分较干预前均显著升高,且研究组高于对照组,研究组患者护理满意率显著高于对照组。
  综上所述,整体护理干预可有效改善患者的心肌缺血症状,提高生活质量及护理满意率。
  参考文献:
  [1] 王桂芬.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].中国保健营养,2016,26(04):286-287.
  [2] 石柯.冠心病无痛性心肌缺血护理中施行整体护理模式的疗效分析[J].中外女性健康研究,2017(21):132-133.
  [3]  林薇,占婷,叶庭玉.整体护理应用于老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的意义研究[J].中外医学研究,2018,16(16):79-80.
  [4] 肖阳.综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].中国社区医师,2018(07):165.
  [5] 吴俊霖.观察综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].微量元素与健康研究,2018,35(01):77-78.
  [6] 周静.试论整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].大家健康(学术版), 2016,10(14):232.
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