老年无痛性心肌缺血的特点和护理体会
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摘要：目的：对无痛性心肌缺血老年病人的疾病特點及相应护理需求展开研究。方法：选择因患无痛性心肌缺血进入本院施行诊疗的老年病人69例，归纳其疾病的具体特点，将其划分成观察、对比两组，观察组35例施予整体化的护理干预服务，对比组34例施予基础化的相应护理，进而评比两组护理运用成效。结果：观察组病人对护理服务表示满意的占94.29%；对比组病人对护理服务表示满意的占73.53%。观察组护理满意程度优越于对比组，差异明显（P<0.05）。结论：结合SMI发病特征对老年病人施予整体化、精细化的相应护理，能减少较多致病因素，进而辅助提升医疗质量。
关键词：无痛；心肌缺血；老年病人；疾病特点；护理
【中图分类号】248.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-9368（2019）01-0052-02
心肌缺血为临床中相当常见的冠心病之一，其可分成有痛性、无痛性两种类型。当中无痛性的心肌缺血被称作“SMI”，其病/体征相对隐性，易被患病者忽略乃至耽误治疗。本文抽选因患无痛性心肌缺血进入本院施行诊疗的老年病人69例，归纳其疾病的具体特点，将其划分成观察、对比两组，分别以整体化护理干预服务、基础化护理开展医护工作，并评比两组护理运用成效，将本调研内容作以下阐述：
1.对象及方法
1.1研究对象
选择2015年5月-2016年5月因患无痛性心肌缺血进入本院施行诊疗的老年病人69例，所选老年病人都接受过心电图及常规检查，心电图的ST 段位呈现水平线或者轻微下移1.0mm，维持时间超出1min；医师依循无痛性心肌缺血的权威诊疗标准实施病症判别，且已得到确诊。将其划分成观察、对比两组，在评估所有病例各项病学资料的条件下，归纳其疾病的具体特点，观察组35例：15例男性、20例女性，年龄介于63-87岁间，平均是（75.9±11.02）岁。对比组34例：13例男性、21例女性，年龄介于62-88岁间，平均是（76.1±11.05）岁。对老年病人一般性资料展开比较，未见突出差异（P>0.05），两组可展开同期对照评比。
1.2方法
1.2.1调查方法
以评估全部老年病人的病学资料及有关数据为前提，探讨其疾病发作的具体特点，运用回顾分析方法开展各项资料、数据的整合研究，涉及病人性别、实际年龄、患病时间、治疗病程及病发特性等项目的数据分析。
1.2.2护理方法
对比组向病人施予基础化的相应护理，即遵医引导服药、随时了解心电图起伏状况、监查生命体征等。观察组以整体化的护理干预服务实施病人护理，操作有：（1）落实每项日常护理工作。日常护理以监测生命指标及病/体征为关键任务，同时普及卫生、医疗知识，让老年病人更快地了解自身疾病的有关情况，逐步增强自我防护、自我护理的意识与技能。（2）心理疏导干预。护士增进和病人间的互动沟通关系，运用亲切、和蔼语言与之交流，尽量协助病人消除内心的各种负性心理以及情绪，使其进一步信任医护操作人员，增强医疗及护理的实施成效。（3）膳食干预护理。护士督导病人的日常膳食行为，有助规避高危风险性因素。膳食以口味清淡、盐分少、营养高的食物为宜，不进食口味辛辣、刺激性强的有关食物。
1.3统计学数据处理研究
运用SPSS21.0版统计软件对所有相关的调查数据予以整合处理， （n/%）表示计数资料；组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。
2.结果
2.1分析归纳得出的SMI疾病特点
经调查分析，总结出SMI病人的疾病特点有：（1）此病属老年性多发疾病，伴随年纪增长病发率也会增加；（2）病人于休息状态时更易发病，因这种状态下的供氧量显著减少；（3） SMI病人实时心率不具备典型的异常表现； （4）当心电图S-T段位呈现往下偏移且幅度不超2mm时，病人易发病。
2.2两组老年病人对本次护理服务的满意程度比对
观察组35例总共有33例对护理服务表示满意（20例满意、13例基本满意），占94.29%；不满意2例，占5.71%。对比组34例总共有25例对护理服务表示满意（14例满意、11例基本满意），占73.53%；不满意9例，占26.47%。比对可知，观察组护理满意程度情况优越于对比组，差异明显（P<0.05）。
3.讨论
经过研讨SMI疾病特点，对此种隐性的冠心病有进一步临床认识。由于此病没有显著疼痛及相关体征状况，致使病人疾病特征带有隐匿性。然而，当病人疲累过度、情绪起伏大后，可能诱发心肌猝死（心肌梗塞），使老年病人生命健康出现很大威胁性[1]。本研究基于系统评估SMI特点的条件下，对所选病人施行相应医护操作，即除了一般护理以外，护士注重心理疏导、膳食干预、健康宣讲等多个方面的干预工作，使护理服务得以有效完善，有助规避SMI发病机制因素，以增强老年病人的机体免疫功能。
此次调研所得结果是，相比基础护理的实施成效来讲，在SMI医护工作中践行整体化护理干预，能取得更高满意度。鉴于此，依据SMI的具体特征对病人施予整体化、个体化的护理服务，能减少致病风险性因素，以辅助做好后续医疗工作。
参考文献：
[1]魏彤.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2015，（18）：5310-5311.
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