整体护理干预在老年哮喘患者中的应用分析

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　　摘要：目的：探讨整体护理干预在老年哮喘患者中的应用效果。方法：从我院在2017年12月-2018年12月期间诊治的老年哮喘患者当中选择72例作为研究对象，随机对患者进行编号，1-72号，其中奇数号为对照组，36例，实施常规护理，偶数号为观察组，36例，实施整体护理干预。结果：观察组有效率为94.44%，对照组有效率为77.78%，有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组都所有变化，且观察组变化更加明显（P<0.05），有统计学意义;观察组满意度为97.22%，对照组满意度为83.33%，有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年哮喘患者实施整体护理干预，效果显著，具有重要的临床应用价值。
　　关键词：整体护理干预;老年哮喘患者;应用分析
　　伴随着空气污染加剧，老年哮喘患者的发病率逐渐升高，成为呼吸科常见的一种疾病，此疾病病程长、迁延不愈，容易反复发作，因此临床上对老年哮喘患者进行积极治疗的同时需要配合实施有效的护理干预措施。为了探究整体护理干预的临床应用价值，本文选取了我院在2017年12月-2018年12月期间诊治的老年哮喘患者进行研究，分成了两组，对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，具体情况见下文：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料  资料来源于2017年12月-2018年12月期间本院诊治的部分老年哮喘患者，共72例，随机对患者进行编号，1-72号，其中奇数号为对照组，36例，偶数号为观察组，36例。对照组中，男性和女性患者数量分别为19例和17例，年龄最小61例，最大83岁，平均（69.53±5.44）岁，病程1-10个月，平均（6.21±1.13）个月;观察组中，男性和女性患者数量分别为20例和16例，年龄最小62例，最大81岁，平均（69.34±5.12）岁，病程1-11个月，平均（6.34±1.13）个月。统计两组患者的一般资料，没有发现明显差异（P>0.05），具有统计学分析意义。
　　1.2护理方法  对照组患者采用常规护理干预措施，主要包括保持呼吸道畅通，氧疗护理等，观察组在常规护理基础上实施整体护理干预措施，具体护理措施如下：（1）做好健康宣教，加强心理护理  患者入院之后护理人员需要热情接待患者，简单向患者及其家属讲解医院的相关规定，同时根据患者的病情，利用通俗易懂的语言向患者讲述哮喘的发病原因、治疗方法以及注意事项等，提高患者和家属对此疾病的了解程度，明白主动配合治疗和护理的必要性。另外，护理人员还需要密切关注患者情绪的变化，积极主动和患者沟通交流，了解患者内心真实想法，对患者的负面情绪进行针对性纾解，耐心回答患者和家属的问题，营造良好的护患关系，提高患者治疗的依从性。（2）病房护理。定期打扫病房并消毒，除去病房当中的动物毛屑、刺激性物品等，并合理调整温度和湿度，定时通风，并适当放一些净化空气的绿色植物。（3）吸氧护理。患者吸氧时，护理人员需要在一旁协助，帮助患者调整舒适的坐姿，并指导患者正确呼吸，清理呼吸道的痰液，对于病情比较严重的患者，给予患者机械吸痰治疗，同时还需要密切关注患者的生命体征，以便发现异常及时处理。（4）用药指导和饮食护理。护理人员需要耐心向患者讲述药物的使用方法、剂量等，同时告知患者服药之后有可能出现的不良反应，保证患者用药的安全性。根据患者的饮食习惯，制定合理的膳食计划，告诉患者禁食辛辣或者具有刺激性的实物，嘱咐患者多进食营养丰富且容易消化的高蛋白、高维生素食物，戒烟戒酒，养成健康的生活饮食习惯。同时，还需要加强口腔护理，注意口腔清洁，防止食物残渣进入呼吸道，加重病情。另外，还可以根据患者的情况，鼓励患者适当进行一些运动，增强肺活量，提高免疫力。（5）加强呼吸道护理  鼓励患者多饮水，保持呼吸道的湿化环境。对于不能长时间采用雾化吸入治疗的严重患者，可以采用间歇式的雾化吸入方法治疗，以保持呼吸道湿化环境。（6）护理人员要不断提高自己的专业技术水平，保证在患者输液时和机械通气时都可以熟练操作，从而预防患者发生并发症。另外，在老年哮喘患者病情高发时间段，需要增加值班人员数量，以便在患者发生意外情况时可以及时救治。
　　1.3观察项目和疗效评价标准  观察两组患者治疗效果、肺功能指标改善情况以及护理满意度情况。治疗效果：显效是指经过治疗患者咳嗽、喘息等临床症状基本全部消失，肺部鸣音消失;有效是指临床症状明显改善，肺部鸣音也明显改善;无效是指经过治疗患者无改善 [1]。
　　1.4统计学方法  本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（2）检查，（）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
　　2结果
　　2.1两组患者治疗效果对比
　　观察组显效25例，有效9例，无效2例，有效率为94.44%（34/36），对照组显效13例，有效15例，无效8例，有效率为77.78%（28/36），两组对比差异有统计学意义（X2=6.4425，P<0.05）。
　　2.2两组患者治疗前后肺功能指标对比
　　治疗前两组患者的肺功能指标相比没有明显差异，治疗后两组患者的肺功能指标均有所改善，且观察组改善更加明显，有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
　　2.3两组护理满意度比较分析
　　观察组满意26例，基本满意9例，不满意1例，满意度为97.22%（35/36），对照组满意15例，基本满意15例，不满意6例，满意度为83.33%（30/36），两组对比差异有统计学意义（X2=8.3325，P<0.05）。
　　3讨论
　　哮喘是呼吸内科常见的一种疾病，发病因素与环境和遗傳存在密切的关系，主要的发病人群为老年人，发病后比较常见的临床症状为呼吸困难、喘息、气促、咳嗽等，严重降低了老年患者的生活质量。对于老年哮喘患者来说，要想提高治疗的临床效果，改善预后，除了积极治疗之外，还需要配合实施有效的护理干预措施。临床实践发现，对老年哮喘患者采用常规护理，效果不理想，这是因为护理措施不够个性化，导致整体护理效果不理想，这与患者提高护理质量要求相违背。为了更好的服务患者，提高患者的护理满意度，我院开始尝试采用整体护理干预措施，这种护理干预模式建立在常规护理以上，坚持“以患者为中心”的原则，不仅具备常规护理的优点，而且可以根据不同患者的情况实施针对性护理，降低风险因素对护理效果的不利影响，提高整体护理效果[2]。
　　通过本文的研究发现，观察组有效率为94.44%，对照组有效率为77.78%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明对患者实施整体护理干预可以显著提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状。治疗前两组患者的肺功能相关指标相比无显著差异，治疗后两组都所有变化，且观察组变化更加明显（P<0.05），有统计学意义。这就说明对老年哮喘患者实施整体护理干预可以有效改善患者的肺部功能，提高患者的免疫能力，促使患者尽快恢复健康。观察组满意度为97.22%，对照组满意度为83.33%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。通过对患者实施整体护理干预，可以提高患者的舒适度，从而提高对护理工作的满意度。
　　综上所述，对老年哮喘患者实施整体护理干预，效果显著，可以明显提高治疗效果，改善患者的肺部功能，值得在临床上推广和应用。
　　参考文献：
　　[1]王萍，吴瑞芹.整体护理干预在老年哮喘患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（15）：186-187.
　　[2]芮娜.整体护理干预在老年重症哮喘患者中的应用[J].医疗装备，2017，30（07）：165-166.
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