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预见性护理干预在顺产产妇中的应用分析

作者:未知

  摘要:目的:探讨预见性护理干预在顺产产妇中的应用效果。方法:观察对象为66例顺产产妇,接收于2018年04月--2019年04月,通过电脑随机法,实施分组对照,即常规组(常规化护理)、研究组(预见性护理干预)各33例。结果:研究组分娩时间、产后2h及24h出血量、疼痛VAS评分以及护理满意度评分均优于常规组(p<0.05);研究组产后尿潴留发生率低于常规组(p<0.05)。结论:加强预见性护理干预,可进一步缩短顺产分娩时间,减轻其疼痛,降低其产后出血量、尿潴留发生率,且产妇满意度高,值得临床大力推荐。
  关键词:预见性护理干预;顺产;应用效果
  产后出血指的是顺产的产妇娩出胎儿24h内,出血量>500ml,剖宫产后>1000ml。产后依然需要临床医护人员加强观察,以免产妇产后大出血,早期应当加强重视,减少产后不良事件,确保母婴安全健康。近些年来,有研究学者认为娩出胎盘后2h这一阶段作为第四产程。本文特此对顺产产妇实施预见性护理干预,效果满意。。现做如下报道:
  1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  本文66例顺产产妇接收于2018年04月--2019年04月。均为单胎足月妊娠;无严重的妊娠并发症;20岁以上。排除心肝肾功能严重障碍、精神异常或交流不畅、剖宫产者。通过电脑随机法,实施分组对照,即常规组、研究组,各33例。研究组年龄22-35岁,平均(28.5±2.1)岁;孕周38-40周,平均(39.7±1.6)周;孕次1-4次,平均(1.8±0.5)次;产次1-3次,平均(1.6±0.6)次;13例初产妇,20例经产妇。常规组年龄22-36岁,平均(28.6±2.2)岁;孕周39-42周,平均(40.2±1.8)周;孕次1-3次,平均(1.7±0.7)次;产次1-2次,平均(1.5±0.4)次;12例初产妇,21例经产妇。两组临床资料P值>0.05,均衡一致,可分组探讨。
  1.2方法
  常规组行常规化护理,临床医护人员指导产妇正确分娩,产后密切监测产妇各项体征的变化,及时对症处理异常症状。
  研究组则在常规化护理的同时加强预见性护理干预,即(1)产前预见性干预。预产期前1周,护理人员积极主动的协助产妇做好有关检查,问询产妇妊娠情况、年龄,做好全方位的产前评估,及时疏导产妇恐惧不安情绪,真心的予以关怀,嘱咐家属多支持、理解产妇,通过深呼吸、音乐播放、转移注意力等方法,减轻其不良情绪,以免影响产妇顺产。以产妇文化水平,提前对其进行针对性的健康教育,普及分娩流程、方式、疼痛,让产妇事前有一个心理准备,以稳定其情绪。合理搭配饮食,均衡营养且符合产妇口味。嘱咐产妇适当走动,确保其顺利分娩,如果产妇合并高血壓,需提前完善相应的应激策略。(2)产时预见性干预。巨大儿、妊高症、肝炎、贫血以及胎盘前置有可能会增大产妇产后大出血风险,对此,需加强筛查、检查、监测,一旦产程延长、停滞、宫缩过强或乏力,立即实施预防策略,护理人员通过肢体以及语言,安慰产妇,以免产妇惶恐不安,指导产妇深呼吸,正确应用拉玛泽减退分娩技术,确保留置针顺畅,及时予以催产素静滴,遵医嘱应用米索以免增加产妇产后失血量。(3)产后预见性干预。特别是产后2h内,需加强巡视、观察。①心理疏导。与产妇积极交流,纾解产妇产后有可能会产生的负性心理。②出血评估。护理人员积极主动评估产妇产后出血风险以及诱发出血的原因,并实施针对性的预防措施,降低产妇产后失血量。③密切监测。密切监测产妇产后2h内的各项体征,记录产后出血量,一旦情况有变,立刻向医师反馈。④环境护理。严控室内湿度与温度,让产妇在良好的环境下保持舒畅的身心,进而加快产妇康复速度。
  1.3观察指标
  (1)分娩时间、产后2h以及24h出血量、疼痛VAS评分(0-10分,分值越高越疼痛)、护理满意度评分(总分100分,分值越高越满意);(2)产后尿潴留发生率。
  1.4统计学分析
  使用SPSS22.0统计学软件,分析两组研究数据,[例(%)]描述计数资料,予以X2检验;()描述计量资料,予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
  2.结果
  2.1两组围产期指标对比见表1
  2.2两组产后尿潴留发生率对比
  研究组产后尿潴留发生率9.09%(3/33)低于常规组27.27%(9/33),组间差异显著(X2=2.424,p<0.05)。
  3.讨论
  预见性护理干预是一种现代化的新型护理模式,以产妇顺产高危因素为依据,进而实施相应的预防措施,通过预先防范,以减少不良事件,促使产妇早日康复。此次研究中,对顺产产妇实施了预见性护理干预,全方位评估产妇以及新生儿的健康情况,并围绕产妇各项体征的变化,结合先进的医疗操作技术,评估产妇顺产高危因素,以免增加产妇护理难度,降低产后尿潴留的发生率,确保产妇安全分娩。结果发现,研究组分娩时间短于常规组,产后2h以及24h出血量、VAS评分、产后尿潴留发生率均低于常规组,满意度高于常规组(p<0.05)。提示预见性护理干预措施的应用,对顺产产妇而言具有十分突出的效果。值得临床大力推荐。
  参考文献:
  [1]郑晓娟;谭艳辉;蔡燕;;护理干预对顺产分娩后排尿时间及尿潴留的影响[J];基层医学论坛;2018
  [2]郭冬梅;刘瑜;马风珍;;预见性护理干预在顺产初产妇发生寒战中的应用[J];现代养生;2017
  [3]贾莉芹;;预见性护理在分娩产后出血中的应用效果[J];航空航天医学杂志;2017
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