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优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果的影响及疼痛程度观察

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  【摘 要】目的:探究优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果的影响及疼痛程度观察。方法:选取2015年6月到2018年5月我院接诊的腹腔镜胆囊切除术患者32例进行研究分析,采用随机数字表法将患者均分为实验组与对照组,每组患者为16例,实验组患者采用优质护理服务,对照组患者采用常规护理干预,对比两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、疼痛评分。结果:对比两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、疼痛评分,实验组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、疼痛评分优势较为明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务应用于腹腔镜胆囊切除术后患者康复中,取得了良好的临床效果,可降低患者的术后疼痛感,促进肠鸣音恢复,利于患者康复。
  【关键词】优质护理;腹腔镜胆囊切除术;康复效果;疼痛程度
  【中图分类号】R793 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  腹腔镜下胆囊切除术是目前临床中治疗胆囊结石的金标准术式,该种手术方式具有创伤小,恢复快的特点,被广大患者所接受,随着医疗技术的不断发展,腹腔镜下胆囊切除术适应症逐渐扩大[1]。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 将32例到我院行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,本次实验时间截取为2015年6月到2018年5月,依据随机数字表法进行分组,实验组患者16例采用优质护理服务,对照组患者16例采用常规护理干预。实验组患者中,男性患者为8例,女性患者为8例,患者的年龄为36-60岁,平均年龄为(48.36±3.67)岁,其中,胆囊结石患者为6例,胆囊息肉患者为6例,急性胆囊炎患者为4例,对照组患者中,男性患者为9例,女性患者为7例,患者的年龄为35-61歲,平均年龄为(49.06±3.71)岁,其中,胆囊结石患者为5例,胆囊息肉患者为6例,急性胆囊炎患者为5例,实验组患者的年龄、性别、疾病类型与对照组相比,不存在统计学意义(P<0.05)。
  1.2 方法 将腹腔镜胆囊切除术后常规护理方式应用于对照组,实验组患者采用优质护理:①环境护理,为患者提供良好的病房环境,将病房的温度、湿度调整至适宜,定期对病房进行通风,控制探视人员数量,保持病房安静。②术前健康宣教,手术前麻醉师、主治医师应到病房探视患者,向患者讲解手术过程中的注意事项、配合方法,消除患者看待微创手术的传统观念,提高患者对微创手术的认知程度。③体位指导,患者手术完成后六小时,去枕保持平卧位,患者神智完全清醒后,可逐渐调整为半卧位,给予患者低剂量吸氧,使患者始终处于呼吸畅通状态中,记录患者的体温、脉搏等相关数据。④术后基础护理,指导患者进行深呼吸,锻炼患者的呼吸功能,指导患者采取有效的咳痰方式排除呼吸道中的分泌物。术后患者可使用镇痛泵护理,降低患者术后疼痛感,若患者疼痛感较为轻微,可通过阅读报纸、听音乐等方式转移患者注意力。⑤饮食护理,将患者的饮食注意事项制成卡片发放给每一位患者,便于患者查阅,患者应食用高热量,高蛋白,高维生素食物,避免食用生冷、辛辣、油腻的食物,术后24小时应以流质食物为主,逐渐根据患者的恢复状态调整为半流质食物,最后为普食。
  1.3 观察指标 对比两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、疼痛评分。疼痛评分根据视觉疼痛评分表进行判断,总分为10分,疼痛感与评分呈正相关[2]。
  1.4 统计学分析 32例行腹腔镜胆囊切术患者数据采用SPSS17.0软件处理,用(均数±标准差)表示肠鸣音恢复时间、排气时间、疼痛评分,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,统计学意义存在。
  2 结果
  两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、疼痛评分对比,实验组患者的肠鸣音恢复、排气时间、疼痛评分优势极为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  传统胆囊切除术具有创伤性,由于每位患者体质不同,可导致患者出血量相对较大,极易引起并发症的发生,不利于患者术后恢复。当下临床中,胆囊息肉,胆囊炎,胆结石等症主要采用腹腔镜手术进行治疗,该种手术方式具有创伤小,出血量低等特点,但该种手术方式易导致患者出现腹胀、出血等并发症,影响患者的治疗效果,通过优质护理可促进患者康复,降低并发症的发生[3]。
  优质护理能够以患者为中心对患者实施更加全面的护理服务,患者入院后可为患者提供良好的病房环境,保持病房干净、整洁、安静,手术前主治医师及麻醉师进行访视,向患者介绍手术过程中的麻醉以及手术方法等,提高患者对微创手术的认知程度,手术完成后,可对患者的呼吸功能和咳痰式进行指导,若患者术后疼痛感极为明显,可采用镇痛泵给予患者镇痛治疗,缓解患者的疼痛感,另外,还可以采用转移注意力法,音乐疗法,降低患者的疼痛感,优质护理同样能够关注到患者的饮食护理,缩短患者的肠鸣音恢复时间,加快患者排气[4-5]。
  综上所述,优质护理服务应用于腹腔镜胆囊切除术后患者康复中效果显著,值得推广。
  参考文献
  刘艳萍, 邓华, 张静.腹腔镜胆囊切除围手术期实施优质护理的效果和体会[J].西南国防医药, 2017, 23(5):542-543.
  郑明先.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志, 2015, 09(18):2044-2046.
  钟娆霞, 陈华鸿, 郭清厚.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果分析[J].黑龙江医学, 2015, 38(4):478-479.
  陈静明.优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及效果[J].吉林医学, 2016,2(21):4800-4801.
  严洁芳.优质护理在腹腔镜胆囊切除术后治疗中的作用分析[J].基层医学论坛, 2015,8(30):3975-3976.
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