优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响分析
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【摘要】 目的 分析优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛产生的影响。方法 80例接受妇科腹腔镜手术治疗的患者， 根据护理方法不同分为对照组和试验组， 各40例。试验组采用优质护理服务， 对照组采用常规护理， 比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理前后视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 试验组患者SAS评分为（40.23±9.41）分、SDS评分为（40.11±4.32）分， 对照组患者SAS评分为（48.56±8.21）分、SDS评分为（48.76±7.45分）;试验组患者SAS、SDS评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前VAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗1、2、3 d后VAS评分分别为（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于对照组的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇科腹腔镜手术患者给予优质护理服务进行护理， 既能够有效稳定患者情绪， 降低负性情绪出现几率， 同时又能够减轻患者手术治疗期间的疼痛感， 最大程度的提高患者腹腔镜手术治疗期间的舒适度。
【关键词】 优质护理;妇科腹腔镜手术;不良情绪;疼痛
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.095
目前， 随着医疗技术的发展， 腹腔镜等微创手术治疗方法已经得到了长足的发展， 且由于腹腔镜手术治疗方法具有适用范围广、操作简便、疗效好、见效快等优势， 而被广泛的适用于各类妇科疾病的治疗当中[1]。而对于患者， 及时是微创手术也属于应激事件， 同样会给患者心理造成一定的负担， 进而给患者的身心带来一系列的不良影响。降低手术治疗期间的负面影响因素， 提高治疗效果， 为患者提供更加优质高效的护理服务， 是当前临床护理的主要追求目标[2]。优质护理是一种更加主动、更具有灵活性的新型护理模式。本次研究中， 以80例接受妇科腹腔镜手术治疗的患者为研究对象， 对患者采用了优质护理模式进行护理， 临床护理效果确切， 故将本次护理过程报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年3月在本院接受妇科腹腔镜手术治疗的80例患者为研究对象， 根据护理方法不同分为对照组和试验组， 各40例。试验组患者年龄最小21岁， 最大71岁， 平均年龄（52.31±7.24）岁。对照组患者年龄最小24岁， 最大70岁， 平均年龄（50.34±7.03）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均自愿同意进行此次研究， 且排除存在手术治疗禁忌的患者。
1. 2 护理方法 对照组患者采用常规护理， 包括术前告知患者治疗禁忌， 对手术治疗前的身体状态进行确认等。试验组患者采用优质护理， 具体护理措施如下。①心理疏导：随时观察患者心理变化， 适时采用对话交谈等方式解除患者对手术治疗的恐惧感。②病情检测：术前实时监督患者病情变化情况， 发现异常及时处理， 确保患者保持较好的手术治疗状态。③术中护理：术中合理的调试手术室的温湿度， 实施麻醉前通过与患者交流缓解其紧张感。④并发症护理：术后做好对患者伤口、引流管的保护工作， 提前对感染等并发症做好预防工作。⑤疼痛护理：术前告知患者术后出现一定的疼痛情况属于正常现象， 使患者提前做好心理准备。并教授患者正确的呼吸法， 通过深呼吸减轻术后疼痛。对于术后疼痛严重的患者， 给予按摩护理， 对患者的肩背部及腹部等部位以适当的力度进行按摩， 配合热敷治疗， 扩张血管， 推动血液循环， 加快致痛物质在患者体内的吸收。
1. 3 观察指标及判定标准
1. 3. 1 焦虑、抑郁情绪评估 根据SAS、SDS评分标准对两组患者的负性情绪状况进行评估。分值50～59分为轻度焦虑抑郁， 60～69分为中度焦虑抑郁， ≥70分为重度焦虑和抑郁[3]。
1. 3. 2 疼痛评估 采用VAS对患者的疼痛级别进行划分。疼痛评估时间点为治疗前及治疗1、2、3 d后。其中0分代表无痛， 1～3分代表轻度疼痛， 4～6分代表中度疼痛， 7～10分代表重度以及极度疼痛。得分与患者的实际疼痛情况成反比[4]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者SAS、SDS评分比较 试验组患者SAS评分为（40.23±9.41）分、SDS评分为（40.11±4.32）分， 对照组患者SAS评分为（48.56±8.21）分、SDS評分为（48.76±7.45分）; 试验组患者SAS、SDS评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者护理前后VAS评分比较 两组患者治疗前VAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗1、2、3 d后VAS评分分别为（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于对照组的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
治疗效果好， 创伤小， 恢复快等是腹腔镜手术治疗的优点， 但是就目前的医疗条件来看， 即使采用腹腔镜这一微创手术方法对患者治疗也无法完全杜绝并发症以及术后疼痛症状的发生， 鉴于此， 采用何种护理措施对患者展开护理， 从而降低不良事件发生率， 减轻患者治疗的疼痛感是我们研究和关注的重点。 优质护理服务模式的最大特点是这种护理模式完全以患者本人为中心， 与传统护理模式相比， 是一种更加积极主动的护理模式。优质护理服务不仅仅重视对患者生理需求上的护理， 而且注重改善患者的不良情绪， 将心理护理等新兴的护理措施应用于腹腔镜手术治疗患者， 使得患者的不良情绪得到了最大程度的缓解[5]。此外， 针对患者术后常见的疼痛症状， 向其给予了呼吸、按摩、热敷等止痛护理， 起到了改善患者的通气量， 加快患者的血液循环功能， 疏通患者经脉等作用， 进而发挥出较好的止痛功效， 在临床实践中取得了较好的效果[6]。本次研究结果显示， 试验组患者SAS评分为（40.23±9.41）分， SDS评分为（40.11±4.32）分， 对照组患者SAS评分为（48.56±8.21）分， SDS评分为（48.76±7.45分）; 试验组患者SAS、SDS评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前VAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者治疗1、2、3 d后VAS评分分别为（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于对照组的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者给予优质护理服务进行干预， 对于减轻患者的负性情绪和术后疼痛具有十分重要的意义。
参考文献
[1] 王星， 付东英. 优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者的影响. 齐鲁护理杂志， 2017， 34（16）：51-53.
[2] 刘颖. 优质护理服务对改善妇科腹腔镜手术患者焦虑、抑郁情绪及术后疼痛的影响. 川北医学院学报， 2018， 51（2）：294-296.
[3] 宋秀兰. 优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响. 河北医学， 2017， 24（12）：2104-2107.
[4] 张萍. 优质护理模式对腹腔镜妇科手术患者疼痛及满意度的影响. 护理实践与研究， 2017， 14（23）：75-76.
[5] 田寶霞. 妇科腹腔镜围手术期的优质护理方法. 继续医学教育， 2017， 20（7）：116-117.
[6] 吕瑞， 汪绒. 优质护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及生活质量的影响. 临床医学研究与实践， 2017， 23（28）：158-159.
[收稿日期：2018-09-17]
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