心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态的作用分析

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　　【摘要】 目的 探讨心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态的作用。方法 90例腹腔镜下阑尾炎手术患者， 按照随机数字表法分为对照组与实验组， 每组45例。对照组实施常规护理， 实验组实施常规护理加心理护理。比较两组护理满意度情况;平均住院时间、手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分;护理前后焦虑、抑郁状态评分;手术并发症发生情况。结果 实验组护理满意度为100.00%， 高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为（63.67±5.72）、（64.96±5.21）分， 护理后焦虑、抑郁状态评分分别为（42.12±1.21）、（44.22±1.42）分;实验组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为（63.21±5.71）、（64.21±5.65）分， 护理后焦虑、抑郁状态评分分别为（21.03±2.51）、（21.22±2.02）分。两组护理前焦虑、抑郁状态评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;两组护理后焦虑、抑郁状态评分均低于护理前， 且实验组护理后焦虑、抑郁状态评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组平均住院时间为（6.41±1.01）d， 短于对照组的（8.21±1.21）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分分别为（92.41±3.57）、（95.41±3.51）、（97.41±3.92）分， 高于对照组的（81.22±3.17）、（82.41±3.52）、（82.41±3.11）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组手术并发症发生率为4.44%， 低于对照组的24.44%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 常规护理加心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术护理中的干预效果确切， 可有效减少并发症的发生， 缓解患者的焦虑、抑郁状态， 缩短其住院时间， 提高其护理满意度。
　　【关键词】 心理护理;腹腔镜下阑尾炎手术;焦虑、抑郁状态;作用
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.095
　　阑尾炎是一种常见的外科疾病。阑尾炎的早期治疗建议通过手术治疗， 该病的主要病因是阑尾梗阻或是患者胃腸功能紊乱， 导致阑尾黏膜损伤、感染， 引起炎症。目前， 随着人们饮食结构和生活方式的改变， 该疾病的发病率升高， 且患病人群大多是年轻人和男性。在患者手术治疗期间经常产生负面情绪。因此， 有效的心理护理措施对于缓解阑尾炎患者的负性情绪和预后十分关键。本研究分析了心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑、抑郁状态的作用， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料  选取2017年1月～2018年6月本院90例腹腔镜下阑尾炎手术患者， 按照随机数字表法分为对照组与实验组， 每组45例。实验组男24例， 女21例;年龄21～67岁， 平均年龄（46.02±7.13）岁。对照组男25例， 女20例;年龄21～68岁， 平均年龄（46.21±7.27）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组实施常规流程护理。实验组实施常规护理加心理护理， 具体为：①建立心理护理干预组：由经验丰富的护理人员组成， 除了加强心理疏导外， 还需对患者及其家属进行阑尾炎知识教育。②术前心理护理：患者入院后， 护理人员应积极与患者沟通， 建立信任关系， 耐心倾听， 及时发现患者的心理问题， 保持微笑， 给予患者鼓励和支持。介绍腹腔镜手术的安全性， 说明预期效果， 提高患者的治疗积极性。③术中心理护理：护理人员应在手术前做好准备， 帮助患者调整舒适的姿势， 放松患者的身体和心情， 通过指导患者放松， 进行深呼吸， 给予握手等行为， 减轻其焦虑。④术后心理护理：术后护理人员应及时与患者沟通， 了解其心理状态， 通过播放轻缓音乐减轻患者的焦虑和疼痛， 从而促进其术后康复[1， 2]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组护理满意度情况， 采用本院自制护理满意度量表进行调查， 结果分为满意和不满意， 护理满意度=满意/总例数×100%;②比较两组平均住院时间、手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分， 分别采用本院自制手术知识掌握度、手术配合度、护理工作配合度量表进行调查， 总分均为100分， 分值越高表示手术知识掌握度、手术配合度、护理工作配合度越好;③比较两组护理前后焦虑、抑郁评分， 采用本院自制焦虑、抑郁量表进行调查， 分值越低表示焦虑、抑郁程度越轻;④比较两组手术并发症（主要包括出血、切口感染、尿潴留等）发生情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组护理满意度情况比较 实验组满意45例、不满意0例， 护理满意度为100.00%（45/45）;对照组满意36例、不满意9例， 护理满意度为80.00%（36/45）。实验组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组护理前后焦虑、抑郁状态评分比较 对照组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为（63.67±5.72）、（64.96±5.21）分， 护理后焦虑、抑郁状态评分分别为（42.12±1.21）、（44.22±1.42）分;实验组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为（63.21±5.71）、（64.21±5.65）分， 护理后焦虑、抑郁状态评分分别为（21.03±2.51）、（21.22±2.02）分。两组护理前焦虑、抑郁状态评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;两组护理后焦虑、抑郁状态评分均低于护理前， 且实验组护理后焦虑、抑郁状态评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 　　2. 3 两组平均住院时间、手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度評分比较 实验组平均住院时间为（6.41±1.01）d， 短于对照组的（8.21±1.21）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分分别为（92.41±3.57）、（95.41±3.51）、（97.41±3.92）分高于对照组的（81.22±3.17）、（82.41±3.52）、（82.41±3.11）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 4 两组手术并发症发生情况比较 实验组发生出血1例、切口感染1例， 手术并发症发生率为4.44%（2/45）;对照组发生出血4例， 切口感染4例， 尿潴留3例， 手术并发症发生率为24.44%（11/45）。实验组手术并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　急性阑尾炎发展很快， 常表现为阵发性或持续性腹痛、胃痉挛甚至休克。由于上述急性阑尾炎的特征， 加上患者需进行手术治疗， 患者一般有焦虑和抑郁等负面情绪。良好的护理联合治疗可提高治疗效果， 提高患者对治疗的信心并形成良性循环， 从而加速患者的身体康复和保证其心理健康[3， 4]。心理护理干预能有效改善患者的心理问题， 消除患者的围手术期焦虑、抑郁等负面情绪， 有助于在关注患者及其家属的心理状态的同时更好地配合治疗， 可根据患者情况给予心理护理干预活动， 提高心理护理的工作效率， 且心理护理更加注重与患者家庭成员的沟通， 减少对家庭成员的负面影响， 降低纠纷发生率， 使患者以积极乐观的态度配合治疗效果， 使治疗效果达到甚至超过预期目标， 提高患者对护理的满意度[5-8]。本研究中， 对照组实施常规流程护理， 实验组实施常规护理加心理护理。结果显示， 实验组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组护理前焦虑、抑郁状态评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;两组护理后焦虑、抑郁状态评分均低于护理前， 且实验组护理后焦虑、抑郁状态评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组平均住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组手术并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 常规护理加心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术护理中的干预效果确切， 可有效减少并发症的发生， 缓解患者的焦虑、抑郁状态， 缩短其住院时间， 提高其护理满意度。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2018-07-24]
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