优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的 研究优质护理对冠心病患者心理状态和治疗依从性的影响。方法 80例冠心病患者， 随机分为常规护理组和优质护理组， 每组40例。常规护理组采用常规护理， 优质护理组采用优质护理。比较两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分， 以及治疗依从性。结果 护理后， 常规护理组患者SAS评分为（25.4±10.5）分、SDS评分为（24.8±10.6）分， 优质护理组患者SAS评分为（17.4±6.3）分、SDS评分为（16.8±5.4）分， 优质护理组患者SAS、SDS评分均明显低于常规护理组， 差异具有统计学意义（t=4.132、4.253， P<0.05）。护理后， 优质护理组患者治疗依从性97.50%（39/40）明显优于常规护理组的75.00%（30/40）， 差异具有统计学意义（χ2=8.538， P<0.05）。结论 通过优质护理对冠心病患者进行护理干预能够有效的缓解患者的不良心理状态， 提升患者治疗的依从性， 对改善患者的预后具有重要价值， 值得推广。
【关键词】 优质护理;冠心病;心理状态
因为社会经济的不断发展使得我国人均生活水平逐漸提高， 最近这几年， 我国老龄化的趋势在不断加剧， 这使得很多老年病症的发病率逐渐增长， 对患者的生命安全产生了威胁。现如今冠心病是临床上比较常见的一种病症， 对于这种病情除了进行得当的治疗以外， 也需要配合高效的护理方案进行指导， 以便于缓解患者的不良情绪， 提升患者治疗的依从性， 使患者获得良好的预后[1， 2]。本文主要分析对冠心病患者选择采用优质护理进行护理指导， 对患者的心理状态和治疗依从性的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年3月收治的80例冠心病患者作为研究对象， 随机分为常规护理组和优质护理组， 每组40例。常规护理组患者中， 男23例， 女17例， 年龄最大86岁， 最小58岁， 平均年龄（68.5±12.1）岁;优质护理组患者中， 男22例， 女18例， 年龄最大85岁， 最小 56岁， 平均年龄（67.6±13.1）岁。两组患者均被诊断为冠心病， 诊断符合冠心病的诊断标准， 所有患者在知情同意书上签字， 患者的临床资料符合伦理委员会的标准。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 常规护理组 落实常规护理方案， 患者在入院时要对患者讲解病情的相关知识和内容， 告知患者治疗过程中的注意事项， 同时为患者选择常规的药物进行干预， 做好对患者的饮食护理工作， 密切关注患者的病情发展情况， 并对患者的心理进行相关的干预。
1. 2. 2 优质护理组 在护理过程中落实优质护理， 具体护理方案从如下四个方面进行。
1. 2. 2. 1 健康宣教 入院以后与患者及其家属进行积极的沟通和交流， 了解患者的家庭状况和心理特征， 指导患者进行正确的用药， 使患者能合理的进行饮食， 可根据患者的实际状况， 为患者量身制定饮食计划， 每日限制患者的出入量， 以便于保证患者的身体健康， 使患者以良好的状态接受治疗。
1. 2. 2. 2 心理护理 患者对于医院环境存在着一定的陌生感， 护理人员要强化与患者的沟通与交流， 避免患者存在孤独的心理， 还要帮助患者缓解因为环境变化而产生的恐惧、焦虑和不安情绪， 和患者建立良好的护患关系， 与患者建立良好的信任基础。重视工作态度， 应使患者感受到足够的尊重与关怀， 对患者进行心理情况评估， 针对性的开展心理指导， 适当为患者进行心理活动咨询， 了解患者的心理问题， 提升患者治疗的积极性。可以为患者介绍相关病例治愈的情况， 使患者能够勇于面对疾病。
1. 2. 2. 3 行为护理 护理人员可以指导患者听音乐或进行放松的运动， 使患者能提升自我调节能力， 指导患者进行积极的治疗。叮嘱患者避免进行过量运动， 使患者避免过于劳动。患者可以进行简单的日常散步， 身体恢复较好， 可适当进行太极拳的运动， 为患者培养良好的生活习惯， 改善患者的生活质量。
1. 2. 2. 4 环境护理 环境护理会对患者心理产生直接影响， 所以护理人员应重视对患者环境的干预， 保证患者病房的温度适宜、湿度适宜， 控制温度在22～25℃之间， 湿度在50%～60%之间， 同时要保证病房具有充足的光线， 定期对病房进行通风和消毒， 确保患者的呼吸通畅。患者可适当摄入蛋白质， 促进患者病情的恢复。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理后的心理状态及治疗依从性。心理状态主要选择采用SAS、SDS评分进行评价， 满分均为100分， 分数越高则说明患者的心理状况越差。治疗依从性选择自制量表进行评价， 主要分为依从、基本依从和不依从， 治疗依从性=（依从+基本依从）/总例数× 100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理后SAS、SDS评分比较 护理后， 常规护理组患者SAS评分为（25.4±10.5）分、SDS评分为（24.8± 10.6）分， 优质护理组患者SAS评分为（17.4±6.3）分、SDS评分为（16.8±5.4）分， 优质护理组患者SAS、SDS评分均明显低于常规护理组， 差异具有统计学意义（t=4.132、4.253， P<0.05）。
2. 2 两组患者护理后治疗依从性比较 护理后， 常规护理组患者对于治疗依从15例、基本依从15例、不依从10例， 治疗依从性为75.00%（30/40）;优质护理组患者对于治疗依从20例、基本依从19例、不依从1例， 治疗依从性为97.50%（39/40）;优质护理组患者治疗依从性明显优于常规护理组， 差异具有统计学意义（χ2=8.538， P<0.05）。 3 讨论
冠心病是临床上表现比较严重的病症， 冠心病的发病因素包括年龄因素、患者的饮食习惯、生活方式以及高血压等因素， 也和患者的遗传因素和糖尿病史存在关联。近年来， 因我国人口老龄趋势的不断增加， 导致这种病情的发病率也在逐年提高， 病情严重的对患者的健康产生威胁。
冠心病在治疗过程中的费用相对较高， 手术治疗又具有较高的风险， 再加之患者对于自身病情和相关治疗认知度较低， 容易导致患者存在不良情绪， 会对整体治疗效果产生影响。所以临床需选择优质护理干预方法对患者进行有效的指导， 提高患者的治疗依从性， 改善患者的不良心态， 这对于患者的病情治疗具有积极的意义[3， 4]。
在對患者常规进行治疗过程中， 为患者落实常规护理， 一般应为不具备有细致的护理意识， 所以对于患者护理过程中无法有效的消除患者的心理压力， 对于提高患者的治疗依从性不具有重要的影响。护理过程中为患者落实优质护理能够细致全面系统的为患者提供服务， 在具体护理过程中可以提升安全性， 更加充分的保证护理发挥出价值， 全面的对患者进行效果的指导， 缓解患者的不良心理情绪。冠心病患者一般需要入院治疗， 患者所面临的经济压力较大， 所以导致患者在精神上存在着一定的不良状况。优质护理对患者进行指导过程中重视患者的内心引导， 通过深入对患者产生负面情绪的因素进行分析， 指导性的进行心理疏导可以在一定程度上改善不良情绪对患者的病情治疗的负面影响。并且优质护理在对患者护理时能够以患者为中心， 结合相关的医学观念为患者进行行为引导， 指导患者树立正确的生活方式， 改善不良的生活习惯， 对于降低并发症， 促进患者的预后具有重要的意义[5， 6]。
本研究中， 常规护理组采用常规护理， 优质护理组采用优质护理。结果显示， 护理后， 常规护理组患者SAS评分为（25.4±10.5）分、SDS评分为（24.8±10.6）分， 优质护理组患者SAS评分为（17.4±6.3）分、SDS评分为（16.8±5.4）分， 优质护理组患者SAS、SDS评分均明显低于常规护理组， 差异具有统计学意义（t=4.132、4.253， P<0.05）。护理后， 优质护理组患者治疗依从性97.50%（39/40）明显优于常规护理组的75.00%（30/40）， 差异具有统计学意义（χ2=8.538， P<0.05）。
综上所述， 通过优质护理对冠心病患者进行护理干预， 能够有效的缓解患者的不良心理状态， 提升患者治疗的依从性， 对改善患者的预后具有重要价值， 值得推广。
参考文献
[1] 李巍. 优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响. 河南医学研究， 2018， 27（11）：2101-2102.
[2] 杨万千. 优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响. 智慧健康， 2017， 3（23）：72-73， 114.
[3] 付明艳. 优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017， 17（70）：212.
[4] 杨丽丽. 优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响. 中国卫生标准管理， 2016， 29（13）：269.
[5] 王春华. 优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响. 中外女性健康研究， 2015（18）：110.
[6] 陈慧娟. 优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响. 中外医学研究， 2017， 15（17）：98-99.
[收稿日期：2018-11-22]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14883980.htm
