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优质护理在心脏搭桥术患者康复与生活质量的影响

作者:未知

  [摘要]目的:分析优质护理对心脏搭桥术患者康复和生活质量的影响。方法:从我院2016年9月—2018年2月行心脏搭桥手术的患者中抽取82例,数表法分成2组:基础护理对照组40例,优质护理观察组42例,比较2组的康复情况和生活质量。结果:观察组呼吸机应用时间、监护时间和住院时间比对照组短,生活质量评分比对照组高,差异显著(P<0.05)。结论:给予心脏搭桥术患者优质护理效果确切,可改善生活质量,促进术后康复,值得借鉴。
  [关键词]优质护理;心脏搭桥术;生活质量;康复
  [中图分类号]R473.5
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0163—01
  心脏搭桥术是一种常见的心外科术式,在改善心肌缺血,保护大脑、心脏等脏器上效果显著。既往研究显示,由于患者缺乏对该术式的了解,术前药物、介入治疗效果不明显,给患者生活质量和术后康复带来严重影响1。因此,强化患者围术期的护理干预显得尤为重要。下面,本文将我院2016年9月—2018年2月收治82例心脏搭桥术患者作为对象,探讨了优质护理的应用效果,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料从我院2016年9月—2018年2月行心脏搭桥手术的患者中抽取82例,数表法分成2组:42例观察组,女19例(45.2%),男23例(54.8%),年龄48—78岁,平均(61.9±1.6)岁。40例对照组,女18例(45.0%),男22例(55.0%),年龄47—78岁,平均(61.8±1.7)岁。所有患者均经医学伦理委员会批准(去掉),排除代谢功能紊乱、神经功能障碍、血压控制不佳的患者(去掉)。2组在一般资料上差异不显著(P>0.05),可进行比较。
  1.2 方法对照组给予基础护理,监测体征变化,及时处理合并症,加强疼痛、饮食指导。观察组给子优质护理,包括:①于患者入院后加强健康教育,内容为手术方法、目的和注意事项,耐心解答患者困惑,降低手术紧张感。同时,强化患者的心理护理,帮助树立战胜疾病的信心,确保手术正常进行。②手术结束后监护患者心电(改:给予患者心电监测,监测生命体征),对于体温过低的患者,及时保暖处理。定期帮助患者翻身,预防压疮发生,必要时给予气垫床(改:给予气垫床预防压疮)。③结合患者喜好和病情,制定合理的饮食方案,以蛋白质、纤维素丰富食物为主,叮嘱患者多喝水(多食蔬菜、水果),确保排便顺畅。④帮助患者取平卧位(改:患者术后当日床头抬高15—30°),制动右下肢24h,沙袋压迫穿刺部位(改:下肢取血管处给予加压包扎6h,必要时可延长包扎时间)。观察切口是否渗血、血肿和足背动脉的搏动情况。术后第1天(改:患者拔除气管插管后),指导患者床上训练,如踝关节屈伸、足趾伸屈(加;预防下肢血栓的形成),并在家属帮助下床旁步行(改:待病情稳定后在家属帮助下床旁步行),从而改善髋关节功能。需注意的是,康复训练期间心率不能超过每秒130次,以免造成严重后果。
  1.3 判定项目(1)观察2组患者的康复情况,包括呼吸机应用时间、监护时间和住院时间。(2)观察2组患者的生活质量,用SF—36量表测评,包括社会功能、心理健康、生理功能等多个维度,总分100分。
  1.4 统计学方法将文中数据录入SPSS 18.0中,康复情况、生活质量属于计量资料,用标准差(x±s)的形式表示,行t检验。P<0.05,差异显著。
  2 结果
  2.1 康复情况比较结果显示,观察组术后呼吸机应用时间为(12.06±2.24)h,监护时间为(2.36±0.84)d,住院时间为(11.62±3.08)d。对照组术后呼吸机应用时间为(18.79±1.68)h,监护时间为(3.86±1.14)d,住院时间为(16.62±2.51)d,差异显著(t=15.332,P=0.001;t=6.806,P=0.001;t=8.035,P=0.001)。
  2.2 生活质量比较结果显示,观察组护理前的生活质量评分为(44.63±3.51)分,和对照组的(44.70±3.49)分相比,差异不显著(t=0.091,P=0.928)。护理后,观察组生活质量评分为(89.20±6.21)分,和对照组的(72.91±5.73)分相比,差异显著(t=12.328,P=0.001)。
  3 讨论
  心脏搭桥术是临床治疗冠心病患者的首选疗法,但是由于该术式难度大,可能损害患者机体,加之术后并发症的出现,影响患者的生活质量和身心健康。优质护理是近年新型的护理模式,遵循以患者为中心的理念,在强化专科护理,建立友好护患关系,增强工作责任心,提高服务质量上效果确切。
  本研究中,观察组实施优质护理,从术前准备、术后饮食护理、康复训练等方面着手,旨在加深患者对相关知识的了解,调整良好心态迎接手术。而且,相关措施的实施,也能预防术后并发症的发生,加快术后的康复速度。结果显示,观察组呼吸机应用时间、监护时间和住院时间比对照组短,生活质量评分比对照组高,差异显著(P<0.05),和孙婷婷等[3]报告相似。说明,和基础护理相比,优质护理更能改善患者的心理状态,提高机体的康复能力,改善生活状况。
  综上,给予心脏搭桥术患者优质护理效果确切,可改善生活质量,促进术后康复,值得借鉴。
  参考文献
  [1]蒋晏玲.優质护理对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响[J].医药前沿,2018,8(22):242.
  [2]谭秀杰.优质护理对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响[J].养生保健指南,2017,29(50):86.
  [3]孙婷婷,赵胜辉.优质护理对心脏搭桥术患者康复与生活质量的影响探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(39):26.
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