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优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的效果评价

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的效果。方法 90例脑肿瘤手术患者, 随机分为对照组和优质护理措施组, 各45例。对照组给予护理常规操作, 优质护理措施组给予优质护理措施。比较两组满意状况;心理好转时间、生活质量好转时间;护理前后脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分;不良护理事件。结果 护理后, 优质护理措施组满意率为97.78%, 高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理措施组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为(84.74±2.34)、(5.74±0.11)、(32.72±2.12)分, 优于对照组的(71.24±2.44)、(10.24±0.24)、(45.22±2.55)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理措施组心理好转时间、生活质量好转时间分别为(6.24±1.25)、(12.56±3.22)d, 优于对照组的(9.45±2.17)、(23.41±3.51)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理措施组不良护理事件发生率为6.67%, 低于对照组的22.22%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑肿瘤手术者实施优质护理措施效果好, 可改善脑肿瘤生活质量量表评估分、睡眠、心理焦虑量表评估值, 减少不良护理事件发生。
  【关键词】 优质护理措施;脑肿瘤手术;生活质量;效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.085
  脑肿瘤可发生在所有年龄段, 目前临床上尚无确定病因, 发病后很容易引起脑积水和颅内结构移位等症状, 临床表现多为头晕、头痛、失眠、视力减退等。目前, 临床上一般采用手术治疗, 但容易引起肺部感染等并发症, 且会在发病后严重损害患者的神经系统, 严重影响生活质量[1], 甚至危及患者的生命。目前, 对围手术期脑肿瘤患者实施有效的护理措施尤为重要。相关研究表明[2], 围手术期优质护理可促使患者保持良好心理状态, 提高治疗和护理配合, 获得更好的治疗效果。本研究分析了优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的效果, 报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2017年11月~2018年1月收治的90例脑肿瘤手术患者, 随机分为对照组和优质护理措施组, 各45例。优质护理措施组男23例、女22例;年龄31~78岁, 平均年龄(58.11±9.18)岁;病程1~5年, 平均病程(2.51±1.23)年;肿瘤分布:神经胶质瘤14例, 听神经瘤10例, 体腺瘤9例, 脑膜瘤10例, 转移瘤2例。对照组男20例、女25例;年龄31~77岁, 平均年龄(58.72±9.21)岁。病程1~5年, 平均病程(2.52±1.26)年;肿瘤分布:神经胶质瘤14例, 听神经瘤10例, 体腺瘤8例, 脑膜瘤11例, 转移瘤2例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 对照组予护理常规操作。优质护理措施组予优质护理措施, 具体为:①手术前护理:在手术前对脑肿瘤手术患者仔细介绍所需的检查项目, 并陪同脑肿瘤手术患者检查。脑肿瘤手术患者担心自己的疾病, 加上对手术治疗缺乏了解, 在手术前经常有焦虑和紧张。护理人员有必要强调手术治疗的重要性和必要性。 ②术中护理:脑肿瘤手术患者進入手术室后, 护理人员可以帮助患者进行心理疏导, 做好体位护理, 提高其舒适度。③术后护理:术后应给予脑肿瘤手术患者更舒适的体位。为了避免呼吸道感染的并发症, 有必要确保患者的呼吸道畅通, 及时清除痰液和呼吸道分泌物。定时翻身, 并用温毛巾擦洗身体并维护皮肤以避免压疮。无法耐受疼痛的患者需要遵医进行镇痛处理。饮食方面嘱咐脑肿瘤手术患者多进食富含维生素和蛋白质的食物。在条件允许的情况下, 鼓励患者进行某些功能锻炼, 改善血液循环和免疫力。护理人员告知患者术后康复要点, 缓解心理压力, 消除恐惧, 促使患者积极配合术后恢复治疗。鼓励家属与患者沟通, 鼓励患者树立积极的态度, 树立良好的信心, 提高患者参与康复训练和协调的积极性[2]。
  1. 3 观察指标及判定标准  比较两组满意状况(采用本院自制问卷调查表, 调查结果分为满意和不满意, 计算满意率);心理好转时间、生活质量好转时间;护理前后脑肿瘤生活质量量表评分(分值越高越好)、睡眠量表评分(分值越低越好)、心理焦虑量表评分(分值越低越好);不良护理事件。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组满意状况比较 优质护理措施组满意44例、不满意1例, 满意率为97.78%, 对照组满意36例、不满意9例, 满意率为80.00%;优质护理措施组满意率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  2. 2 两组护理前后脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分比较 护理前, 对照组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为(64.32±1.24)、(14.11±2.21)、(62.31±7.11)分, 优质护理措施组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为(64.13±1.20)、(14.12±2.23)、(62.31±7.12)分。护理前, 两组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。护理后, 优质护理措施组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为(84.74±2.34)、(5.74±0.11)、(32.72±2.12)分, 优于对照组的(71.24±2.44)、(10.24±0.24)、(45.22±2.55)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。   2. 3 两组心理好转时间、生活质量好转时间比较 优质护理措施组心理好转时间、生活质量好转时间分别为(6.24±1.25)、(12.56±3.22)d, 优于对照组的(9.45±2.17)、(23.41±3.51)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  2. 4 两组不良护理事件发生情况比较 对照组发生肺部感染4例, 压疮事件3例, 下肢深静脉炎3例, 不良护理事件发生率为22.22%。优质护理措施组发生肺部感染1例, 压疮事件1例, 下肢深静脉炎1例, 不良护理事件发生率为6.67%。优质护理措施组不良护理事件发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  脑肿瘤的发病率高, 并且疾病早期的症状不太明显, 开颅手术容易发生一系列并发症(如肺部感染等), 可进一步影响术后生活质量。随着社会的发展, 人们的生活水平不断提高, 在求医期间对护理工作的要求也越来越高[3, 4], 需要借助优质护理, 帮助脑肿瘤手术患者顺利完成整个手术过程, 改善其心理状态, 制定相应的护理计划, 防止术后并发症, 更快恢复健康, 提高生活质量[5-7]。研究显示[8, 9], 对脑肿瘤手术患者采用优质护理措施, 促成了患者的生活质量的提高, 降低并发症的发生率。本研究中, 对照组予以护理常规操作, 优质护理措施组予以优质护理措施。结果显示, 护理后, 优质护理措施组满意率为97.78%, 高于对照组的80.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理措施组脑肿瘤生活质量、睡眠、心理焦虑量表评分分别为(84.74±2.34)、(5.74±0.11)、(32.72±2.12)分, 优于对照组的(71.24±2.44)、(10.24±0.24)、(45.22±2.55)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理措施组心理好转时间、生活质量好转时间分别为(6.24±1.25)、(12.56±3.22)d, 优于对照组的(9.45±2.17)、(23.41±3.51)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理措施组不良护理事件发生率为6.67%, 低于对照组的22.22%, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 优质护理措施在脑肿瘤手术护理中的效果确切, 可改善脑肿瘤生活质量量表评估分、睡眠、心理焦虑量表评估值, 减少不良护理事件发生。
  参考文献
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  [收稿日期:2018-09-30]
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