护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用
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摘要：目的：对手术护理工作中引入护理风险紧急预案取得的效果进行深入探索;方法 自2018年1月至2018年6月来我院治疗的手术病人中随机选择96人进行研究，并分为二个小组，观察组应用护理风险紧急预案，对照组应用传统护理方法，对比了二个小组的治疗效果。结果 观察组出现的护理矛盾、护理差错较少，对照组出现的护理矛盾、护理差错较多。结论 在手术室护理工作中引入护理风险紧急预案可以收到较好的护理效果，得到了病人的普遍认同。
关键词：护理风险紧急预案;手术室护理;应用
手术是治疗外科疾病的主要措施，但会导致大量病人出现应激反应，同时引起心理障碍问题，不利于病人恢复身体健康。在当前手术室护理工作中，存在着大量不可预料的风险，制约着手术室护理工作的稳定运行，出现了一定数量的护理差错，导致病人治疗效果差强人意，甚至威胁病人的生命安全。所以制订护理风险紧急预案可以有效提高手术室护理工作质量。风险管理有利于及时发现手术过程中存在的不利因素并对其进行深入研究，采取有效措施将风险消除于萌芽状态，切实保障病人生命安全。笔者自2018年1月至2018年6月来我院治疗的手术病人中随机选择96人进行研究，并收到了预期效果，主要过程如下。
1资料与方法
1.1基本资料
自2018年1月至2018年6月来我院治疗的手术病人中随机选择96人进行研究，全麻病人、合并其他疾病者不參与本研究。经有关科室诊断，参与本研究的病人精神状态良好、具有较强的语言交流能力与理解能力、能够独立思考问题。将病人分为二个小组，观察组49人，25名男性，24名女性，年龄处于17-69岁之间，年龄平均为42.51岁。专科学历20人，高中学历21人，初中学历8人。泌尿外科病人11人，普外科病人10人，妇产科病人11人，骨科病人9人，胸外科病人8人。对照组49人，26名男性，23名女性，年龄处于17-71岁之间，年龄平均42.78岁。专科学历21人，高中学历20人，初中学历8人。泌尿外科病人10人，普外科病人11人，妇产科病人11人，骨科病人8人，胸外科病人9人。对比二个小组病人的基本情况不存在明显差异，表明此研究具有一定的代表性。
1.2方法
对照组应用传统护理方法，观察组在应用传统护理方法的同时引入手术室护理风险紧急预案，主要包括下面这些内容：第一，明确手术室护理工作中存在的不足，制订手术室护理风险紧急预案。组建手术室护理风险紧急管理小组，护士长担任小组长，拥有丰富操作经验的护理人员担任组员，并定期开展专业技能培训，使护理人员意识到手术室护理工作的重要性，并积极学习有关法律法规[1]。第二，输液应急处理。一旦发现病人在输液过程中出现不良反应，护理人员要立即停止液体输入，收集输液器与药液上交药剂科。如果病人输液反应较为严重，则需立即通知医生暂停手术，并对病人开展抢救[2]。第三，创伤面积较大病人应急处理。手术室护理人员接到通知后马上投入紧张的准备工作，准备完善的手术抢救物品与仪器。接到病人后马上推入手术室，建立静脉通道并提供血液与氧气，认真观察病人各项生命指标变化与血氧饱和度情况，如果病人精神状态较好，则需与病人交流，稳定病人情绪[4]。第四，输血应急处理。一旦发现病人发生输血反应，要立即停止血液输入，改为生理盐水。如果发现病人属于过敏，则要马上为病人提供抗过敏药，并明确告诉病人病情，防止病人出现心理问题。如果不确定病人是否出现溶血问题，要立即将病人血样送交输血科检查，如果病人病情发展较快，则要联合麻醉医师共同开展紧急救治[3]。第五，停电应急处理。手术室护理人员接到停电通知后，要立即着手准备手电与应急灯等。如果手术过程中突然停电，护理人员要迅速采取合理方法保证治疗仪器正常运行，并立即启动应急照明灯。如果病人使用呼吸机辅助呼吸，则要立即更换简易呼吸器。
2结果
观察组病人49人，出现护理矛盾一人，不存在护理差错，占参与人数的2.04%。对照组病人49人，出现护理矛盾5人，护理差错4人，占参与人数的18.37%。观察组1人不认可护理工作，占参与人数的2.04%，对照组8人不认可护理工作，占参与人数的16.33%。对比二个小组病人数据存在明显差异，表明观察组病人收到了较好的护理效果，对照组达不到观察组水平。
3讨论
贺春英研究了手术室护理风险因素，提出手术室护理风险主要集中在人员、护患关系、技术、管理等各个方面。有的护理人员不能严格遵守手术室的规章制度，对本职工作不负责，出现接错病人、护理差错等不良事件。由于病人年龄差异较大，包括少年儿童与高龄老人，而且病人病情不一致，有时一名病人同时患有不同疾病，在手术过程中突然发生病情变化，如休克与大出血等。医疗设备方面，护理人员不能及时准备齐全医疗设备，在灭菌消毒过程中存在操作失误，手术过程中有的器械突然失去功能等。有的护理人员与病人交流不多，不能掌握丰富的病人基本情况而出现护患矛盾。手术时间过长、耽误病情治疗、手术部位错误、出现脏器受损、判断失误等均会出现手术风险。手术过程中出现较大噪声、火灾、停电、气体污染、标本保存不合理、手术污染、物品遗落、给错药、输错血等均会引发手术风险[5]。
结合上述各种因素及本院实际情况，制订了护理风险紧急预案并制作成文本材料，护理风险紧急管理委员会制订针对性培训计划，由操作经验丰富的护理人员承担培训工作。本院主要采取集中学习的培训方法，通过培训切实提高了护理人员的法律意识、服务能力、专业技能。本研究中观察组应用护理风险紧急预案，出现护理矛盾一人，不存在护理差错，占参与人数的2.04%。对照组应用传统护理方法，出现护理矛盾5人，护理差错4人，占参与人数的18.37%。观察组1人不认可护理工作，对照组8人不认可护理工作。表明观察组通过实施护理风险紧急预案，收到了较好的治疗效果。
总之，在手术室护理工作中引入护理风险紧急预案可以有效提高护理工作质量，达到病人的高度认可，防止发生护理差错与护理矛盾，可以在较大范围内推广。
参考文献：
[1]来欣.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育. 2017（08）
[2]康春艳.人性化护理在泌尿外科患者手术中的应用[J].临床医药文献电子杂志. 2017（18）
[3]陈华容.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘. 2018（48）
[4]周洁，杨淼.手术前期患者沟通需求的质性研究[J].护士进修杂志. 2018（04）
[5]邓珍.有效沟通在手术室护理中的应用及价值评估[J].中国卫生标准管理. 2017（25）
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