从职业岗位技能标准谈中药调剂技术课程改革
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[摘 要] 主要围绕中药调剂岗位技能的特点和教学中遇到的实际问题，对课程进行改革，主要从中药调配程序、中药调剂教学项目以及实验实训课方面提出思路和对策，从而达到提高中药调剂课程的教学质量和培养学生职业技术的目标。
[关 键 词] 岗位技能;中药调剂;课程改革
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）05-0034-02
中药调剂技术是中药学、药学及其相关专业一门重要的专业课，使学生掌握中药调剂技术的基本知识、中药饮片调剂、煎药、中成药调剂及中药贮藏养护的相关知识与基本技能，是现在药学类专业学生的必备技能。为学好相关课程和学生就业后从事中药调剂工作等奠定坚实的基础。从住届中药学专业相关毕业生的反映来看，80%的学生认为，中药调剂技术的前半部分内容，中药饮片调剂相对容易一些，而后半部分中成药调剂比较难学，原因在于其所涉及的课程较多，如中医基础理论、中药学、方剂学等。如果之前基本知识学得比较扎实，后期学起来会简单一些。近年来，随着我院招生规模不断扩大，如何从我院的学生实际出发，提高教学质量，在较短的时间里构建具有我院特色的中药调剂技术教学模式，提高学生专业素质，打造专业品牌，是现在我们所面临的非常重要的课题。
一、中药调剂员岗位技能分析
职业岗位技能是指从事本岗位的人员完成工作所应该掌握的能力[1]。中药调剂技术岗位技能标准是中药调剂岗位针对调剂人员的素质、文化水平所提出的具体要求，反映了中药调剂人员工作过程中工作的能力强度和尺度。
（一）中药调配工作程序及能力要求
1.审方技能要求
能够与顾客交流，初步了解顾客的需求，能够正确处理处方中的别名、错别字，写出以2015版药典为参照的中药的正名。能熟练地找出处方中前记、正文、后记中是否符合《处方管理办法》的规定。临床诊断方面，找出处方不规范适应证用语，能够找出妊娠禁忌、十八返、十九畏等配合禁忌方面存在的问题，能够根据所掌握的知识判断毒性药物是否超量。
2.计价技能要求
能够熟练正确地计算出处方的价格，并能区别是否是自费药品。
3.调配技能要求
能够熟练规范地使用调剂工具，按照调剂操作的要求减戥称量。要求衣服袖口束紧，戴帽并且头前面不漏头发，双手清洁，指甲合格，按照持戥、查戥、校戥的步骤，规范操作。调配时，逐剂减戥称量，不能大把抓药或凭经验分，按序调配，单味分列，无混杂、散落、遗漏、错配等现象。
4.复核技能要求
处方调配结束后一定要看方对药，仔细核对，确保无误后装袋折口，在处方签字。在药袋上标明患者姓名、性别、年龄等。
5.包装技能要求
熟练地将中药包成四角包或五角包，不漏药，外观美观。
6.发药技能要求
能正确地对顾客进行用药指导，对中药的煎煮进行指导。
（二）中药调剂工作包括中药饮片调剂和中成药调剂两部分
中药饮片调剂主要分五个工作环节，即审方、计价、调配、复核和发药[2]。中药调剂主要是通过询问结合自己所掌握相关知识技能，选择合适的药售给顾客，其工作岗位有四个职业要求，即中药鉴定、中药调剂、发药交待和售后服务。中药调剂是一项具有多学科理论知识和综合性应用技术的工作，不仅需要有扎实过硬的中医基础、中药学、方剂学、中药鉴定、中药炮制、中药制剂等学科理论知识和技能，还要熟悉和掌握《药品管理法》《药品经营质量管理规范》《处方管理办法》及药品标准等相关法律法规知识。
二、中药调剂课程教学项目及学习工作任务
三、课堂教学方式及改革
教学形式多样化有利于帮助学生培养学习兴趣，理解课堂内容。但現在大学课堂满堂灌比中小学还严重，不满堂灌学可能完不成教学任务[3]。所以，我们要想解决这一矛盾，必须精心设计教学方式。要敢于改变传统的教学方式，增加学生动口讲与动手练的环节，培养学生的综合能力。让学生带着问题去听课，便于对新课的掌握，养成预习的好习惯。以学生为中心，让师生互动式课堂成为课堂教学改革的关键部分。
课堂上组织讨论时，把全班学生分成若干小组，每小组以10人左右为好。小组成员可以问教师，也可小组之间进行提问，遇到困难，由教师当场解答。开设专门指导课或讲座，指导学生查文献，查阅核心期刊原始文献，要让学生对文献中的研究目的、方法、结果全面理解，掌握透彻。学生要将文献的主要内容记录下来，反复揣摩、体会。每个小组把疑难和问题集中起来，在讨论课上由教师统一进行解答，并点评。作为教师要给予学生充分的发言机会和讨论时间，让每一个学生都有机会参与讨论，发表自己的意见。毕竟好的成绩先从讨论开始。
四、实践教学方式及改革
（一）实验课重考核
中药调剂技术课程是实践性较强的课程，教学大纲中实验课的学时占到总学时的1/3，可见这门课对实践性的要求。中药调剂技术实训课除了让学生掌握一些技能、方法外，最重要的是加强对理论的巩固。如我们正在编写的校本实验系列教材《中药调剂技术实验技能与考核》中强调，持戥称的方法、抓药的方法等，这些很形象，又贴近学生生活的实验项目很受学生的欢迎，兴趣是可以慢慢培养的。实验课不仅可以让学生掌握一些操作方法，还可以训练学生的学习态度，积累知识，丰富学习经验。每次实验课结束，针对实验课内容都要设计实验技能考核，可以自行设计或者用自编样本教材，列出在完成实验项目中学生必须掌握的一些实验操作技能，如斗谱的排列原则、戥称的使用等。学生在考核压力的情况下，一般都会比较热情，有积极性，能够充分利用实验的课时加强练习，指导老师也会在每次实验课中抽查一部分学生来进行实验考核，但必须确保每次考核学生是随机抽的或者是全部考核，这样每个学生在实验课全部上完后，都会有一个技能考核计入实验课成绩。这样的考核不但使学生平时的训练动手能力增强，还可以训练个人的胆识和专业知识能力的掌握，也能提高自己的就业竞争力。
（二）创建兴趣小组
实践实训不局限于教室里的实验课，可以创建学习兴趣小组或者社团。以课堂内容为主线，兴趣小组可以举办一些相关的活动，如知识竞赛、动手能力比赛，邀请相关专业老师举办讲座。申请活动经费，让有兴趣、有精力的老师、学生都可以参与到其中，还可以师生合作申请一些研究项目，哪怕只是参与，也能加深对中药调剂技术课程的理解。
结果表明，经过上述一系列的教学改革，能够提高老师和学生的热情，增强学生的动手能力，提高学生就业的核心竞争力，随着中药调剂技术课程的发展，必将推动中药调剂技术课程与团队建设。
参考文献：
[1]蒋爱品，马音.中药调剂技术课程标准与职业岗位技能标准对接的研究[J].卫生职业教育，2013（24）：137.
[2]裴慧荣，黄欣碧.中药调剂技术[M].北京：中国医药科技出版社，2015：19.
[3]陈忻.中药药理学课程建设的体会[J].中医教育，2012，31（5）：42.
编辑 马燕萍
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