微课在骨科护理学见习课堂的应用分析

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　　[摘要] 目的 研究微課在骨科护理学见习课堂的应用方法与应用效果。方法 根据昆明医科大学《外科护理学》教学大纲，采用摄像、PPT、网络教学视频资源等制作微课视频。抽取昆明医科大学第二附属医院骨科护理学临床见习本科学生150名，根据随机原则分成两组，实验组75名，采用传统教学方式与微课相结合的教学方法进行临床见习授课，对照组75名，采用传统见习教学方式进行授课。通过课堂理论考核、小组讨论成绩及问卷调查的方法，分析两种授课方式的授课效果。结果 实验组护生在理论考核、小组讨论成绩得分方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护生对于骨科护理学教学效果反馈明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护生对于骨科护理学教学的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科护理学见习课程带教过程中，采取微课与传统教学方式相结合的教学模式能够取得更好的教学效果，学生的专业知识、学习能力及效率、学习兴趣和启发性思维能力均能够得到有效提升，学生对于微课辅助教学模式的认可度比较高，对教学的满意度得到较大提升，是一种较为理想的临床见习教学方式，具有较高的临床教学应用价值。
　　[关键词] 微课;骨科;护理学;见习课堂;应用
　　[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0008-03
　　
　　Application Analysis of Micro-class in the Orthopedic Nursing Apprentice Class
　　LI Na1， LI Cai-hong2， ZHANG Li-xia2， LI Ye2， ZHANG Mei-qing2， SHEN Qiu-xiang2
　　1.Orthopaedics Department， the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming， Yunnan Province， 650101 China;  2.The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming， Yunnan Province， 650101 China
　　[Abstract] Objective To study the application methods and application effects of micro-courses in the orthopedic nursing class. Methods According to the syllabus of "Surgical Nursing" of Kunming Medical University， video recording， PPT， and online teaching video resources are used to produce micro-course videos. 150 undergraduate students in the Department of Orthopaedics Nursing of the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University were selected. According to the random principle， the two groups were divided into two groups. The experimental group consisted of 75 students. The teaching method was combined with the traditional teaching method and the micro-course to teach clinically， and the control group was 75. The traditional trainee teaching method was used for teaching. Through the classroom theory assessment， group discussion results and questionnaire survey methods， the teaching effects of the two teaching methods are analyzed. Results The scores of the experimental group and the group discussion were significantly higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The feedback of the experimental group on the teaching effect of orthopedic nursing was significantly better than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the nursing students in the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of teaching the orthopedic nursing course， the combination of micro-course and traditional teaching mode can achieve better teaching results， students' professional knowledge， learning ability and efficiency， learning interest and enlightening thinking ability. All of them can be effectively improved. The students' recognition of the micro-class auxiliary teaching mode is relatively high， and the satisfaction of teaching is greatly improved. It is an ideal clinical apprentice teaching method and has a high clinical teaching application value. 　　[Key words] Micro-class; Orthopedics; Nursing; Trainee class; Application
　　 该课题结合微课的特点与护理学临床见习教学方式目前存在的问题，将微课应用于骨科护理学临床见习教学过程中，取得了良好的教學效果，报道如下。
　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　 抽取昆明医科大学第二附属医院骨科护理学临床见习本科护生150名，根据随机原则分成两组：实验组75名，包括男性9名，女性66名，年龄19～23岁，平均年龄（21.5±0.6）岁。对照组75名，包括男性6名，女性69名，年龄19～23岁，平均年龄（21.7±0.6）岁，两组学员的一般资料均衡可比（P>0.05）。
　　 纳入标准：昆明医科大学和海源学院护理专业骨科护理学临床见习护生
　　1.2  研究方法
　　 实验组通过传统教学方式与微课相结合的教学方式进行临床见习授课。课程内容及授课过程包括：见习相关理论知识讲解（<30 min）;骨折常见复位及固定技术床旁观摩及讲解;骨折常见并发症的预防及护理;选取1例骨科常见病、多发病病例进行讨论分析，并制定围手术期整体护理计划及健康宣教计划，对于课程内容中的重点、难点在讲解的基础上利用微课教学平台，将重点内容制作成微课视频提供给学生同步观看学习[1]。对照组通过传统的见习教学方式进行授课，课程内容及授课过程包括见习相关理论知识讲解（<30 min）;常见骨折复位及固定技术床旁观摩及讲解;骨折常见并发症的预防及护理;选取1例骨科常见病、多发病病例进行讨论分析，并制定围手术期整体护理计划及健康宣教计划，授课过程中注意对教学内容难点、重点的强调及讲解。两组学生都用同一份试卷进行课堂理论知识考核及临床病例小组讨论分析，并按相同评分标准评分，并完成自制的骨科临床见习教学效果评价问卷调查表。
　　1.2.1 筛选授课教师  根据课程计划筛选授课教师，要求授课教师具有本科学历或主管护师及以上职称，在三级甲等综合性医院骨科或二级以上专科性医院从事临床护理教育工作5年以上，承担护理专业教学3年以上，具有较强的专业理论及实践能力。教师在进行临床带教之前，根据教学内容制定完整的教学计划，包括课前、课上、课后学生所需要完成的内容[2]。教师要对所要讲解的课程内容有一个全面、系统的认识，明确所要讲解的重点内容和难点内容，确定将要使用微课对学生讲解的知识点，完成微课的初步设计工作。聘请高年资、经验丰富的医师或护士参与或指导微课的制作过程。
　　1.2.2 微课制作  微课开发的核心是微课视频的制作。根据微课的特点，对学生特征和教学任务进行分析，根据教研室下发的教学大纲，由带教老师对知识点进行梳理、整合，将临床骨科护理学课程教学中的重点、难点作为微课开发的内容，并将其制作成微课视频。视频时间控制在10 min左右，微课内容设计简单明了，对临床教学形成有效支撑，充分激发学生的学习兴趣，提升学生的学习效率。在进行微课录制时尽量还原对学生进行课堂教学的场景，加强对细节问题的重视，对于比较复杂并且关键的知识点进行重点讲解，对于比较简单或者不重要的知识点可以忽略或者简略讲解[3]。教师在录制微课视频时使用流畅、连贯、标准的语言、动作向学员进行知识的传达，以富有情感的讲解带动学员的情绪，使微课教学更加具有亲和力和感染力。本次研究主要将摄像、PPT、网络教学视频资源等整合后进行微视频制作，视频保存尽量使用内存小并且支持多种播放器的视频格式进行保存，方便学员对视频的下载和观看。同时，教师为实验组学生建立微信群，并将微课视频上传至微信群，学生可在线观看，也可下载至电脑或手机中学习。
　　1.2.3 教学实践  两组学生均选取《外科护理学》教材作为教学实践内容，均由相同的教师进行理论授课和见习带教[4]。对照组采用传统教学法，主要是在课堂上讲解教材，突出重点和难点，课后学生自由提问，由教师进行解答，并开展临床实践活动。实验组采用传统教学方式结合微课教学的授课方法，具体如下：①课前预习阶段。教师在对学生进行见习教学之前，引导学生对课堂上将要学习的知识进行提前预习。教师以“任务单”的形式将学生的学习任务下发至微课平台，引导学生对课堂上将要学习的知识进行提前预习，发现自身解决不了的问题，让学生在学习过程中能够明确自己的学习目标，根据目标导向进行学习，帮助学生实现高效自主学习。制定“任务单”的主要目的在于将骨科护理学教学目标具体化，对骨科护理学教学大纲进行整合，根据骨科护理学教学任务，提出细化和深化的学习任务，确定哪些知识点需要以微课的形式向学生进行教学，让学生在刚开始学习时便能够抓住学习的重点，迅速找到解决问题的有效方式，达到强化理论知识和对临床实践内容进行课前预习的教学目的[5]。
　　 ②课上强化阶段。课上在带教教师讲解与临床实践的基础上播放微课视频，教师在课堂上引导学生对自己课前所遇到的问题进行及时的解决，解决方式以课堂教师答疑、学生发言、小组讨论、查阅资料等为主。待问题解决后，教师对该次课的重点、难点问题进行总结，继续布置新的任务。新学习任务通常是教学过程中尚未涉及到的知识点等，例如某一领域的新技术、新业务等，让学生通过自主探究或者查阅资料等方式自主完成。同时，教师要参与到在线答疑以及问题讨论过程之中，实现知识和技能由教师到学生的传递，培养学生的自主学习能力，激发学习热情[6]。
　　 ③课后巩固阶段。课堂教学完成之后，教师根据课堂教学情况以及学生的学习情况对该次教学进行及时的点评与总结，将学生掌握不够牢固的知识点、重点、难点或者优秀的学习资源再次上传到微课平台之中，供学生进行下载和学习。同时将与该堂课相关的前瞻性内容发布到网络上，供学生进行拓展学习，拓宽学生的知识面，增强课堂教学效果。教师同样要参与到课后在线答疑以及问题讨论过程之中。 　　1.3  教学效果评价指标
　　 采用课堂理论考试、小组病例讨论和匿名问卷调查的方法分析两种教学模式的教学效果，调查两组学生对两种教学模式的评价及满意度。理论考试题目包含10个单项选择题，每题1分，满分共10分。小组讨论按随机分组的原则将学生进行分组，每组4～5人，讨论病例相同，满分为10分。对两组学生发放自制的《骨科护理学临床见习教学效果评价表》，问卷包含5项内容，主要包括知识点的掌握程度、学习效率、学习兴趣、自主学习能力和启发性思维能力5项评价项目，每一项满分为10分，评分越高，说明教学效果越好，学生对教学的满意度越高。
　　1.4  统计方法
　　 数据用SPSS 22.0统计学软件处理，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 调查显示，实验组学生课堂理论考核及小组病例讨论得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　 调查显示，实验组学生对教学效果的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　 调查显示，实驗组学生对教学效果的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　 二十一世纪是以“信息化”为特征的知识经济时代，知识是第一生产力，受社会经济、科技快速发展的影响，人们接受知识的途径、学习方法等都发生了重大变化。护理学临床见习教学也要顺应时代的发展需求，积极对教学模式进行改革与创新[7]。微课与传统教学方式相结合应用于该院骨科护理学临床见习课堂的教学模式适应“信息化”社会发展的要求，能最大限度迎合学生的学习习惯，激发学生的学习热情，同时也能提升临床教师利用信息技术提高教学质量的能力[8]作为一种新的教学模式，微课在骨科护理学临床见习教学中起到了很好的辅助作用，学生对专业理论知识的掌握程度和临床病例的分析能力均得到有效提升，学生对教学的认可度和满意度得到较大提升。微课辅助教学模式迎合了学生的学习习惯，激发了学生的学习热情，培养学生的自主学习能力和启发性思维能力，提高了学生的学习效率，增强了教学效果，受到师生的认可，是一种较为理想的护理学见习教学模式，具有较高的临床教学应用价值。
　　[参考文献]
　　[1]  高侠，何丽娜，石文蓉.微课结合标准化考核在骨科实习护生带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，6（17）：183-184.
　　[2]  代群莉，傅翠梅，梁爽，等.微课结合案例教学法在骨科临床护理带教中的应用[J].全科护理，2017，15（29）：1139-1140.
　　[3]  李巧萍，何秀娟.微课教学在新护士临床护理技能规范化培训中的应用[J].全科护理，2018，25（11）：1480-1481.
　　[4]  梁锦坚，李谦华，莫颖倩，等.基于微课的翻转课堂教学模式在内科学类风湿性关节炎见习教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2017，37（3）：419-423.
　　[5]  王涛艳，刘玉娣，苏宇虹，等.案例教学法结合微课在临床护生心肺复苏教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018， 14（4）：255-256.
　　[6]  王益兰，张雪，杨金梅，等.微课联合翻转课堂在手术室护生临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2018，8（26）：159-161.
　　[7]  张海平，蔡佩源.基于微课的翻转课堂教学模式在急诊科护理实习生心肺复苏技能培训中的应用[J].医疗装备，2018， 15（11）：296-297.
　　[8]  黄英辉，缪洪明，周杰，等.慕课法在肿瘤学教学中的应用[J].现代医药卫生，2016（9）：1410-1412.
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