关于智力障碍儿童生活自理能力培养
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摘 要：对智障儿童进行生活适应能力的培养包含学生及生活中的各种生活常识、技能、经验为课程内容，培养学生具有生活自理能力，简单家务劳动能力，自我保护能力和社会适应能力，使之尽可能成为一个独立的社会公民。这样不仅能减轻家庭负担，也能减轻社会负担。本文从生活训练内容入手，探讨生活自理能力的训练方法，以期待通过训练，智障儿童也可以达到理想的效果，从而使他们适应学校生活，为以后适应社会打好坚实的基础。
关键词：智障儿童 生活自理 强化训练
生活自理实际上就是指与人的生存和需要密切联系着的诸如衣、食、住、行等方面的一系列活动。这些活动随着个体生理的逐渐成熟而逐步达到在不需要别人帮助的情况下独立去完成。它主要包括饭食、大小便、衣着、睡眠、安全、卫生等方面。对于智障儿童来说，他们在生活自理的各个方面都存在有程度不同的缺陷。因此，对他们进行生活自理能力的训练，目的就是补偿他们在这方面的缺陷，以便使他们基本或初步具备生活自理的能力，为将来更好地适应社会生活打下基础。[1]
一、生活自理能力训练的内容
智障儿童生活自理的内容主要有进餐、大小便、穿脱衣服和洗漱四个方面，这是儿童学习独立生存过程中最基本的内容。以下我分别介绍一些训练项目。
1.进餐行为的训练
（1）自喂固体食物。将条形饼干或其他儿童喜爱的固体食物放在他面前，如果食物有香味的话，先给他闻闻，以增加对食物的兴趣。智障儿童不会自己拿起饼干时，可放入他的手中，并帮助他把饼干送入口中。当他学会这个动作时，就不要再帮他拿了。
（2）自己拿杯子喝水。让儿童坐在小桌前，最初用双耳杯训练他自己喝水。先帮助他自己拿着杯子，把杯递至口中，稍微斜杯子，把少许水倒入口中，合唇，把水咽下去，随着儿童动作的协调，逐渐减少帮助。
（3）用勺子吃东西。给儿童准备较深的碗或碟，大柄的勺，勺子本身不可太大，勺身要浅。训练者坐在儿童后面靠近持勺的位置，持着儿童的手腕，用勺子在碗内舀出食物，并递向口中，边递边提示他：“张嘴，吃饭！”然后放开扶着儿童的手，让他自行将勺放入口中，轻拍他的手腕，让他合唇，把勺从口中抽出，再扶着他的手腕，将空勺伸向碗，同时提醒“再舀一勺。”
（4）使用筷子。智障的儿童可以给他准备一双专用的短筷，开始可给他将饭、菜均放入碗中的半碗即可，一手捧碗，一手拿着筷子扒饭吃。以后准备一些容易夹起的食物，如肉片，蔬菜等，让他练习用筷吃。平时也可用筷子夹海绵、夹瓜子的游戏，在其他东西上练习使用筷子的技巧。
2.大小便行为训练
（1）大小便时用言语或手势表示。如果智障儿童不会说，训练者要留心用手势或表情来表示要大小便，一旦有表示，也应立即带他去解大小便。坐盆时再反复说与此有关的同样字，如“宝宝尿尿，真乖！”智障儿童在坐不好时不要过分呵责，而要掌握其大小便的规律。对他的每一次成功都大加赞扬，给予奖励。如尿裤子不要惩罚，但可以等一会再给他换裤子，同时反复讲要大小便时，应告诉大人或老师，对尚未养成习惯的孩子，需估计他排尿的时间，并提前一会将他放在便盆上，让他知道尿裤子不好，大小便前要有所表示。
（2）自己上厕所大便。告诉儿童穿有松紧带的裤子，以便训练。开始时陪儿童一起去厕所，让他走在前面，直至进入厕所内。训练者要口头提示：“拉下裤子，坐在马桶上。”当儿童解完以后，他知道必需擦干净了才能站起来。然后再指导他提上裤子并取洗手。
3.穿脱衣物行为训练
（1）配合成人穿衣服。手伸向上衣袖内，当他尝试做时，要称赞他。若用口头指示无法完成时，帮他举手对准袖笼，他如伸手过来，同样给予表扬。穿裤子时，重复以上做法。[2]
（2）脱鞋、脱袜子。先给儿童穿比他脚稍微大点的袜子，教他将拇指插入袜管中，向下拉至脚跟，拉住袜尖把袜从脚上脱下。脱鞋的训练也是如此，只要他能把袜子和鞋脱下就表扬他。
（3）穿鞋、穿袜子。初次训练时，用较松的大鞋，教智障儿童双手把住鞋，将脚伸入鞋口，并伸进鞋内，最后提上鞋跟，以后再用合适的鞋练习。只要他们能把鞋套在脚上就应该表扬，当儿童提鞋跟有困难时，老师可帮他提至一半，让他完成其余动作。
（4）穿衣服。让智障儿童知道穿衣服是他每天该做的事。鼓励他自己穿衣服，并尽量给他充分的时间去穿。
4.洗漱行为训练
（1）刷牙。先把着手教他如何将牙刷放入口中，以及正确的刷牙动作，然后教他如何往牙刷上挤牙膏，最后教他漱口。每次刷牙时，老师应边示范边让他模仿，以后在一旁用言语和手势提醒，鼓励他做好每一个步骤。
（2）洗臉。儿童要学习从挂钩上取下毛巾，开水龙头，把毛巾放进水里，取出毛巾并拧干，以及擦脸五个步骤。其中关键是拧毛巾，训练者先示范给儿童看。每次洗完脸后要告诉他把水倒掉，把毛巾挂在固定的地方。
二、生活自理能力的训练方法
1.游戏法。游戏法就是利用游戏向智力残疾儿童传授知识，培养能力矫正缺陷的一种教学方法。
游戏法是训练儿童生活自理能力的重要方法之一，如在训练智障儿童对食物的加工和厨房的认识时，可以让儿童做模仿游戏，玩过家家的游戏。再如对儿童进行自己穿衣服能力的训练、刷牙能力的训练要多采用游戏法来进行，看谁穿的又快、又整齐，看谁刷的又快又干净，姿势又正确，把游戏和比赛结合起来进行。
2.任务分析法
所谓任务分析法是指把对智力残疾儿童生活自理训练的某一任务分成一个一个细小的简单步骤或步子，然后按照一定的顺序进行教学或训练。等前一步完成了，再进行下一步的教学或训练。
3.逐步养成法
所谓逐步养成法是把要训练的行为通过任务分析，分成一个一个的步骤，然后采用正向或逆向逐步强化逐步进行训练的方法。他是行为矫正的方法之一，对于智力残疾儿童生活自理能力的形成具有重要意义，训练的步骤完毕，自理行为也就逐步完成了。
综上所述，对智障儿童生活自理能力的培养，并不是一朝一夕的事情，而是需要我们长期的努力和探索。做好这项工作，智障教育工作不只需要有科学的方法，需要教师有特别的爱心和耐心，更需要教师和家长有特别的恒心和毅力。希望在我们的共同努力下，有一天这些特殊孩子都能够成为真正的“自立、自强、自信”的人。
参考文献
[1]潘海波.如何培养智障儿童的生活自理能力和社会适应能力[J].明日，2018，（030）：2
[2]卞卫芬.智障儿童生活自理能力的调查报告[J].教育界，2017，（2）：98
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