阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果
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【摘 要】 目的：探究阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果。方法：对82例脑血栓患者进行分析，随机分为对照组41例（采用阿司匹林肠溶片治疗）与观察组41例（采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗），对比两组治疗效果。结果：在治疗总有效率对比中，观察组患者（95.1%）明显高于对照组（78.0%），对比差异显著，存在统计学意义，P<0.05。对照组患者不良反应率为24.4%，观察组患者不良反应率为7.3%;对比差异显著，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：在脑血栓患者中采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗，能够对患者神经功能进行显著改善，对脑血栓的形成进行有效的抑制，具有较高的安全性，能够加快患者康复。
【关键词】阿司匹林肠溶片;双嘧达莫;脑血栓;临床效果
脑血栓在临床上属于常见疾病，其属于脑梗死中最常见的类型。该病患者会出现感觉障碍、失语、偏瘫等症状，该病具有较高的致残率与发生率，严重影响到患者的生活质量[1]。在对脑血栓进行治疗中，主要目的是溶栓，需要采用合理有效的治疗方案，以便提高治疗效果，降低致残率与病死率[2]。在本次研究中，对82例脑血栓患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对82例脑血栓患者进行分析，入选时间为2017年4月至2018年4月。随机分为对照组41例（采用阿司匹林肠溶片治疗）与观察组41例（采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗），对照组患者中，男性23例，女性18例，年龄43～76岁，平均为（61.2±3.2）岁。病程为2～18d，平均为（8.4±0.6）d。观察组患者中，男性24例，女性17例，年龄44～77岁，平均为（62.1±3.4）岁。病程为3～17d，平均为（8.1±0.4）d。一般资料对比中，两组患者具有可比性。
1.2 方法
将阿司匹林肠溶片治疗应用在对照组患者中，需要每天口服阿司匹林肠溶片300mg，每天服用1次。观察组患者采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗，其中阿司匹林肠溶片治疗方法与对照组相同。在双嘧达莫治疗中，每天治疗3次，每天给予50mg口服。所有患者连续治疗1个月为1个疗程。
1.3 疗效标准
治愈：患者症状消失，肢体肌力恢复正常，功能缺损评分减少91%～100%。显效：症状得到显著改善，肢体肌力恢复二级以上，功能缺损评分减少在46%～90%之间。有效：症状有所好转，肢体立即恢复在二级以下，功能缺损评分减少在18%～45%之间。无效：患者症状无改变，功能缺损评分减少低于18%。另外，需要对患者不良反应发生情况进行分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
在治疗总有效率对比中，观察组患者（95.1%）明显高于对照组（78.0%），对比差异显著，存在统计学意义，P<0.05。见表1所示。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
对照组患者出现腹泻3例，呕吐、恶心3例，皮肤瘙痒2例，上腹部不适2例，不良反应率为24.4%;观察组患者出现腹泻1例，呕吐、恶心1例，皮肤瘙痒1例，不良反应率为7.3%;对比差异显著，P<0.05，差异存在统计学意义。
3 讨论
脑血栓属于常见疾病，其是一种缺血性脑血管疾病，存在较高的高血压与动脉硬化等中风危险，患者容易出现短暂性缺血发作情况，具有较高致残率，对患者的生活质量与身心健康会造成较大影响。脑血栓的主要高发部位在颈动脉、大脑后动脉、基底动脉下段、椎动脉上段等，该病的形成比较缓慢，从起病初期到发病高发期，需要经历数小时或数天[3]。患者通常在静止状态下发作，主要临床症状为肢体麻木无力、僵硬、头晕、短暂性脑缺血等。脑血栓主要发病因素为动脉硬化，在任何一段脑血管内均有可能发生。针对该病的早期治疗，主要以血管扩张为主，对血管进行扩张可以有效地缓解血栓对血管的影响，确保血流的供应。如果血流恢复比较迅速，容易造成可逆性损伤，在治疗中，其主要治疗目的为溶栓治疗。在发病3～6h内是溶栓治疗的最佳时机，溶栓成功后可以终止恶性循环，降低脑神经细胞的死亡率，以便提高患者预后效果[4]。
在脑血环治疗中采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗，其疗效显著。其中阿司匹林属于一种解热镇痛药物，能够对心脑血管进行有效的防治，对血小板聚集具有较好的抑制效果。该药可以对血小板的前列腺素环氧酶进行有效抑制，对血栓烷A2生成进行防止，可以达到较好的效果。该药物的作用机制是对血小板的聚集与释放进行阻止，对血循环与血液六边形进行改善，降低血浆黏度。双嘧达莫药物是一种抗血小板药物，能够对血栓的形成进行有效的预防，抑制血小板集聚，能够显著提高腺苷血药浓度与对心血管的作用。该药物还能够对微循环进行改善，能够加强抗凝血功效，有效的预防弥漫性血管内凝血与血栓。与单纯采用阿司匹林肠溶片药物治疗相比，将双嘧达莫联合阿司匹林肠溶片治疗，其疗效更加显著。其主要是由于双嘧达莫不仅可以对冠脉进行扩张，还可以对血小板集聚进行抑制，在双重作用下可以取得显著效果。并且主要作用机制为增加腺苷环化酶活性，对磷酸二酯酶活性进行有效的抑制，促使腺苷扩张冠脉效果的强化，对血小板第一聚集与第二聚集进行有效的抑制。两种药物可以产生协同效果，提高抗血栓的作用，对动脉进行扩张，促使神经功能的尽快恢复[5]。
综上所述，在脑血栓患者中采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗，能够对患者神经功能进行显著改善，对脑血栓的形成进行有效的抑制，具有较高的安全性，能够加快患者康复。
参考文献
[1] 岳亚敏，乔柏.不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑血栓形成的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（02）：7-8.
[2] 迟国萍.阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓疗效及生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（02）：116-117.
[3] 尹曉刚.阿司匹林、双嘧达莫和川芎嗪联合治疗急性脑梗死50例临床效果观察[J].中外医学研究，2011，09（28）：11-12.
[4] 单庆顺，潘玉焕，李英秋.阿司匹林加复方丹参滴丸预防血栓性疾病效果观察[J].人民军医，2013，（09）：1041-1042.
[5] 邓智勇.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].当代医学，2013，（25）：30-31.
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