宝宝肥胖问题大盘点
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浙江大学医学院附属儿童医院曾接诊了一名肥胖患儿小海，4岁7个月，腰围已达到95厘米，身体质量指数（BMI）超过35，属于重度肥胖。
检查显示，小海已经有各种肥胖引起的代谢性疾病，高血脂、高血压、脂肪肝，一个都没落下。除此之外，他还有睡眠呼吸暂停综合征，入睡后鼾声如雷。在等待其他检查结果的时候，小海随爸爸妈妈回老家，却不幸在旅途的睡梦中离世。
近20年，我国儿童超重和肥胖患病率上升了近10倍，比例已达20%。要知道，儿童肥胖的发生、发展是遗传、环境和社会经济文化等多种因素作用的结果。人群中约有10%的肥胖发生由遗传因素决定，而大多数人的肥胖是肥胖相关基因与环境因素共同作用的结果。
如何辨别是否肥胖
近几年，国际学者多数主张使用身体质量指数（BMI）衡量肥胖程度，认为BMI更能反映体脂增加的百分含量。这是一个评价健康体重、预测患病和死亡危险性的指标，常用来区分个体是低体重还是超重。BMI用于年龄2岁以上的孩子，可用于判斷体重是否正常。BMI=体重（公斤）/身高的平方（平方米）。
参考BMI数值：过轻即低于18.5;正常即18.5-24.99;过重即25-28;肥胖即28-32。
肥胖有哪些危害
肥胖是一个恶性循环的过程。健康儿童逐渐变成微胖儿童，微胖儿童逐渐变成适度肥胖儿童，适度肥胖儿童逐渐变成严重肥胖儿童，肥胖儿童逐渐变成肥胖成人，之后肥胖成人继发很多慢性病，比如：糖尿病、高血压、中风等，而糖尿病继发肾衰竭。
直接影响
●有较高比例患高血压和高胆固醇，这也是冠心病的高危因素。
●葡萄糖耐量降低和胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病的风险。
●哮喘与睡眠呼吸障碍等呼吸问题。
●骨骼肌不适感逐渐凸显。
●脂肪肝疾病、胆结石和胃食管反流（如胃灼热）。
间接影响
●心理问题，比如焦虑和失落。
●自尊心偏低，导致社会交往退缩，自我预期生活质量的降低。
●更大可能成为肥胖成人，这和成年后的病因往往有较大的关联性。
幼儿肥胖的原因
体力活动减少
现代社会，电子产业迅速发展，许多孩子开始接触电脑、电视机等电子产品。现在有一个流行词“沙发土豆”，指的是那些拿着遥控器，蜷在沙发上，跟着电视节目转的人，这其实是描述了电视对人们生活方式的影响。同样地，“沙发土豆”孩子也越来越多，他们常常一边吃零食，一边看电视，而户外体力活动时间越来越少。有数据表明，每天持续看1小时电视的儿童，其肥胖发生率或增加2%。
食物摄入过于“西式化”
汉堡、可乐、巧克力、膨化零食、炸鸡等食物，往往受孩子的喜爱。要知道，高脂高糖膳食摄入过多，氢化植物油、反式脂肪酸、过多的饱和脂肪对身体都有一定程度的不良影响，而孩子的身体消化机制尚不完善，更易损害肠胃系统。还有研究发现，高密度脂肪摄入能打开人的大脑奖赏通路，逐步导致“零食上瘾”，所以家长不可轻视。
睡眠时间减少
一方面，睡眠时间减少，往往导致进食量增多，体育活动减少;另一方面，睡眠不足还会影响瘦素、糖皮质激素、促甲状腺激素、胰岛素等激素的分泌，导致肥胖。
抗生素的使用
抗生素是把双刃剑，它能帮助我们抵抗细菌，但它又像一只无形的大手，把我们推向肥胖。要知道，抗生素滥用，不可避免地影响了我们身上所有的细菌，无论它们是敌是友。比如，失去了这些世代传承、功能保守的微生物居民，正是导致糖尿病、哮喘、肥胖的原因之一。
血清维生素D水平
世界卫生组织建议，儿童维生素D3日需求量10微克，足够的血清维生素D3水平影响宝宝骨骼发育、新陈代谢，较高的维生素D3水平也会降低未来肥胖风险，常与受体表达相关。
怎样才能合理控制体重呢
营养的需要量
2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》针对3～6岁学龄儿童，给出以下建议：
●总能量供给范围是1300～1700卡路里/日。
●碳水化合物是学前儿童能量的主要来源，其功能比为50%～60%，且以淀粉类食物为主。
●蛋白质供能比占总能量的14%～15%，其中动物性食物来源应占比50%。
●脂肪供能比占总能量的20%～30%。
●避免糖和甜食的过多摄入。
如何合理膳食（小口诀）
食物选择多样化，粗细搭配营养好。
肉鱼蛋豆要跟上，深色果蔬不可少。
能量充足长得快，体重增长不超标。
每日饮奶长得高，饮料首选白开水。
多做运动身体棒，运动方式要得当。
零食间餐不可缺，正确选择是关键。
如何适度运动
学前儿童是扁桃体、淋巴腺等淋巴系统发育最为显著的时期，爸爸妈妈要让孩子多参加户外运动，锻炼身体，从而增强抗病能力。尤其是规律的有氧运动，可增加心血管和呼吸系统的储备能力。建议让孩子每天参加30～60分钟的体力活动，其中至少持续10～15分钟中等到较大强度的运动，比如，慢跑、快走、游泳、健身操。
目前，减少儿童肥胖率、改善儿童早年健康状况正是社会共识。大家要提高健康意识，落实行动，给孩子一个健康的体魄和美好的明天！
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