为宝宝选择恰当的就诊时机
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不少爸爸妈妈有过这样的经历:孩子刚发烧,就急急忙忙带到医院看病,生怕耽误了病情。医生看了之后,给了退烧药,告诉你病程太短,注意给孩子退热,有病情变化再就诊。这时候,你会不会觉得一晚上的奔波很不值得呢?
也有些爸爸妈妈反其道行之,认为发烧可以在家退烧观察,结果孩子烧5天,家里人才急了,到医院一看,孩子已经是肺炎,病情被耽误。那么,到底什么时候该带孩子去看病呢?
什么情况要紧急就诊
以下是一些临床比较常见的需要紧急就诊的症状和疾病。
孩子精神萎靡、烦躁不安或剧烈哭闹
孩子精神萎靡或烦躁往往意味着是比较严重的疾病,要立即就诊。孩子往往不会诉说病情,所以爸爸妈妈对孩子整体状况的观察和判断尤为重要。观察孩子精神状况要待体温消退后,高热时孩子会烦躁哭闹,而真正严重的疾病在体温退到正常时孩子仍然精神状态很差,这样的情况就要引起重视。另外,当你觉得孩子和平时状况相差较大时,也是就诊的指征。
高热惊厥或惊厥(抽风)
孩子因高热而发生抽搐,通常表现为:突然失去知觉、目光呆滞、牙关紧闭、手脚会抽动僵直,或是突然全身松软无力。而痉挛时间,可从数十秒到数十分钟。这种情况是比较危险的,应立即就诊。
喘憋明显
如果孩子体温正常但呼吸急促,咳嗽频繁,并伴有喘憋,可能是喘息性支气管炎或哮喘,应带孩子急诊治疗。这一点易被家长忽略,夜喘对孩子还是很有危险的。
喉 炎
如孩子出现咳嗽声音怪异,像老头咳嗽,或像狗狗叫,并伴有呼吸急促,口周青紫,可能患急性喉炎,需急诊治疗。
呕吐腹泻伴脱水
孩子呕吐严重,喝了水就吐,几乎不能进水,并伴有腹泻发热,尿量明显减少,精神萎靡,烦躁,可能已出现脱、水电解质紊乱,应及时就诊。
异物吸入、严重外伤、误服药物等
这几种情况都较为危险,家长要赶紧送孩子去医院急诊,关键时刻可拨打120急救電话。
不需急诊的孩子,什么时机就诊比较合适
除了上述情况,那些一般状况还不错,体温退了还能玩的发热咳嗽、呕吐腹泻的孩子,什么时候就诊比较合适呢?
高热的孩子一般建议在发热的12~24小时后考虑就诊
就诊太早,症状只有发热,而医生需要看到其他症状出现才有助于判断病情。另外,过早就诊,化验指标尚不能反映真值,有的会出现假阴性,比如流感检测在病初12~24小时内假阴性率就非常高。
持续发热3天
如果孩子状况尚好,只有发热症状,可在家服用退热剂观察。如3天体温不退,建议就诊,请医生确诊。
发热伴发皮疹
孩子如果有发热,建议家长每天都要看看其身上有没有皮疹。发热伴发皮疹的疾病很多,都相对复杂,有些比较严重,建议就诊。
发热伴有严重的咳嗽
高热不退,同时伴有严重的咳嗽并逐渐加重,建议就诊,确定有无气管炎、肺炎。
呕吐、腹泻
严重呕吐,不能进食、进水,尿量明显减少,呕吐反复发生,需要就诊。腹泻严重者,建议就诊,明确原因,确定用药。
什么情况要复诊
有的家长希望孩子看了病第二天就好起来,这并不现实。要知道,身体恢复需要过程,比如一般的感冒大约需要5~7天才能好,所以不要在1~2天内反复就诊。但有些情况需要复诊:
●病情发生变化。孩子初次就诊时只是发热,回家后出现上述提到的需要紧急就诊的情况时。
●就诊后3天仍发热不退。
●就诊后不仅体温下降不明显,咳嗽反而明显加重。
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