浅谈街头流动献血车的服务
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[摘要] 街头流动献血车是血液采集的主要来源方式，流动献血车的服务直接影响到血液的采集，确保服务质量直接关系到献血安全，以及二次献血率的增加. 该文从确保布局合理，人员培训，感染预防，加强宣传，提高法律素养，加强生物安全防护等分析。
[关键词] 献血车;服务质量;血站
[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0107-02
[Abstract] Street flow blood donation is the main source of blood collection way， the flow of blood donation service directly affect the blood collection， ensuring the security of the service quality is directly related to blood donation， and secondary blood donation rate increase. In this paper， from the ensure rational layout， personnel training， infection prevention， strengthen the propaganda， improve the legal quality， strengthen the biological security analysis.
[Key words] Blood donation car; Service quality; Blood station
移动献血车的实施为群众免费献血提供了便利，同时也使高危人群相对集中。由于流动献血车和血液的特殊性，医务人员如何充分利用流动献血车开展无偿献血工作，为了确保血液制品的质量，它已成为关于献血的联合讨论的主题[1]。如何有效控制移动献血车引起的医源性感染是一个急需解决的问题。
1 确保街头献血车布局合理
与固定采血点相比，献血车具有可操作性和灵活性等诸多优点，但也存在空间和布局等缺点。为了最大限度提供良好献血工作环境，需要对献血车区域布局进行合理规划，设置相对独立的献血者咨询区域、检查区域、采血区域、休息区域等。与此同时要采取有效措施保证采血环境的卫生情况，每日对采血车内座椅、板凳等进行有效消毒，每日进行空气消毒，定期监测消毒结果测定，为献血者提供安全献血环境。同时为了确保献血者出现不良反应进行及时有效处理，应设置抢救区域，并定期检查抢救物品完整性，确保在抢救时因为不必要原因，延误抢救。
2 加强流动献血车人员相关培训
为了确保能够提供优质服务，保证采血工作顺利进行，应根据采血计划配置适当的人员，包括接受严格培训的医务人员。医务人员除了具备相关资质外，还应具备献血前检查知识、献血不良反应处理，加强医务人员采血操作的标准规范，穿刺技术的提升，使献血车医务人员操作规范，穿刺技术高超，减轻献血者的痛苦感受，尽可能降低献血者不良反应发生率。为保留固定献血者提供有力保障。
3 严格预防感染
3.1 消毒处理
严格體检是防止移动献血车上医疗源感染的前提。献血者在进入献血状态前应进行各种准备工作，并应将献血者的手臂放置进行彻底消毒和清洁工作。采血过程中做到一针见血，如果需要再次穿刺时，应重新再次消毒，避免在同一针眼处进针，以免引起感染。采血医务人员应了解自我保护意识。并进行相关的消毒处理，如果身上有黏膜损伤，应使用手套进行工作。收集血液后，将使用过的装置进行浸入灭菌，并在清洁后进行高压灭菌。
3.2 环境处置
由于献血车是汽车运行，采血车内会布满灰尘，因此采血车应提前1 h到达采血点，使用消毒液擦拭处理后，关闭车门，打开紫外线灯照射30 min后再投入使用[2]。为了确保安静、安全环境，献血车上人应当只有献血者与医务人员。交代献血注意事项、发放采血卡、发放相关营养品应当在车厢外进行，可以有效避免车内空气微生物含量增加，避免过多影响采血医务人员的工作情绪。当献血者发生任何不良反应时，可以有足够空间进行抢救。 4 加强宣传
对人们进行献血知识普及，通过发放宣传手册、宣传栏等方式，让广大人群了解到献血的优异之处。创建爱心平台，传递每一位有爱心公民赠送生命礼物，挽救不可重来的生命。献血者在献血过程中，主动关心、关爱患者，交代献血者相关献血者后注意事项，按压时间，嘱咐献血者献血后24 h不要洗澡，避免提重物，加强自身营养状况，让献血者感受到医务人员的优质服务态度，争取让一次献血者成为固定多次献血者[3]。积极发挥献血车自身优势，可在献血车车身处放置宣传广告，对单位集体献血者，可提供单位上门服务，并发放相关有意义纪念品。可开展献血车进农村活动，在一些重要城市活动时，停放流动献血车进行献血宣传，充分发挥献血车优势之处，对第一次来献血者，给予心理安慰，缓解献血者恐惧、焦虑等不适感。
5 落实法律义务，提高职业素质
通过业余时间医务人员多学习相关法律知识，增强法律意识和自身责任感，认真履行法律赋予的职责及所承担的医务，保证血液安全，保护献血者合法权益[4]。将职业素质落实至具体行动中，培养医务人员的职业荣誉感、责任心，向献血者传递真诚、谦和、友善的情感，乐于帮助献血者排忧解难，对他们的身体健康高度负责，对血液信息严格保密，尊重献血者的选择。
6 加强流动献血车的生物安全防护及献血储存与运输
由于献血车辆的流动性，采血后医疗废物的处理存在生物安全危害。因此应提高献血车医务人员的安全意识，严格使用酒精、碘等消毒品，严格遵守操作规程。防止针刺伤害，使用后医疗废物合理化处置，并通过相关保护措施确保献血者和工作人员的安全。防止发生感染，确保献血安全性[5]。将收集的血液制品及时放入冰箱中，设定温度进行监测，根据采血情况将血液运回血站进行贮存。在运输过程中，医务人员确保运输过程中的血液质量。
7 小结
通过对流动献血车布局合理、加强流动献血车人员相关培训、严格环境、消毒处理、加强宣传、落实献血车医务人员法律义务，提高职业素质、加强流动献血车的生物安全防护、献血储存与运输等多方面进行有效干预，能够有效降低献血者与医务人员相关并发症发生率，确保采血工作顺利进行。合理分配咨询区域、检查区域、采血区域、休息区域，使献血车内布局合理化，促进采血工作安全进行;定期检查抢救物品的完整性，包括抢救药品的有效期、包装情况等，使医务人员在抢救时，顺利进行抢救。加强对献血车医务人员的相关知识培训，提高医务人员的穿刺技术，减少献血者的痛苦。全面清洁和消毒血液采集，严格保持无菌操作，医务人员在受伤时严格消毒，有效防止医源性感染的发生。通过献血车的优势，发布相关宣传手册，让广大人群了解献血的好处，增加献血量。加强献血车医务人员的法律义务，提高医务人员的专业素质，有效保护献血者的血液信息。提高献血车医务人员的安全防护意识，正确处置使用后的医疗废物，通过对流动献血车的管理，确保献血者和献血者的安全，满足临床和合理的血液使用需求，促进自愿献血的发展。
[参考文献]
[1] 廖玉英，杨俊鸿，邹晓萍，等.运用趋势图对献血车消毒效果分析及消毒方法干预探讨[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2061-2063.
[2] 毕岐勇，陈霄，王志丽，等.基于“知-信-行”理论的献血宣传方式与宣传效果研究[J].检验医学与临床，2016，13（4）：525-527.
[3] 钟展华，黎云，古贤清.献血者微信公众平台的开发和应用研究[J].临床输血与检验，2016，18（2）：184-186.
[4] 唐河山，冯子阳，牟显尧，等.采血车无偿献血者献血认知及动机分析[J].中国输血杂志，2017，30（7）：799-800.
[5] 杨振宇.血站献血房车/流动采血车现场5S管理体会[J].临床输血与检验，2015，17（5）：470-471.
（收稿日期：2018-12-20）
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