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影响产房护理安全的因素与对策

作者:未知

  【摘  要】目前,在医疗安全和护理服务方面,人们的要求标准逐渐提高。医院产房具有高风险、变化快等特点,同时由于国家开放二胎政策,高龄、高危产妇的数量大大增多,产房也成为了护理风险较高的科室。对于妇女和孩童的保健,产房护理是一个关键环节,产房安全的高度、护理人员服务水平的高低等都会对母婴健康造成直接的影响。因此,产房护理安全问题应当得到高度的重视。本文针对产房护理安全问题展开相应的研究,指出目前产房安全护理上存在的问题,并提出相应的解决措施,从而保证产房护理安全,提高产房服务质量。
  【关键词】产房;安全隐患;管理对策
  【中图分类号】R47      【文献标识码】A?     【文章编号】1672-3783(2019)05-0205-02
  产房护理安全包括护理工作的全部过程,每一个环节和每一个细节都需要做到严格的把握和控制,确保患者安全。安全护理的工工作的一个中心就是保证患者安全和提供优质服务,一切工作都是以这一中心为基础和前提的。产房是患者进行护理的主要场所,护理安全和服务质量都需要定期进行检查,实现合理控制,有效保证。
  1 产房护理安全隐患分析
  1.1 护理人员因素
  1.1.1 助产士法律意识和自我保护意识薄弱
  在现代化社会中,人们通过法律来维护自身权益的案例逐渐增多,个人法律意识逐渐增强。近几年来,医患纠纷越来越多,医患关系问题越来越严重,这是目前医院方面所需要尽快解决的重点问题之一。产房工作对于专业性的要求比较高,并且产房经常会面对紧急病情、危险病情、高风险病例等,这使得产房成为医疗护理风险高发科室,所以,护理人员也必须要提高专业技能,提高法律意识,实现自我保护。大部分护理工作者指注重对产妇的保护和护理工作,而没有在意法律保护方面的问题。例如,在护理教学过程中要注意保护孕妇的隐私部位,不要将孕妇的隐私部位暴露在外;在私下里不要讨论孕妇的病史,也不要将病人的既往病史、婚姻状况等透露给他人,这是一种侵犯孕产妇隐私权的行为表现。而往往由于医护人员不具有法律观念,自我保护意识和保护他人意识薄弱,就会造成医患纠纷。
  1.1.2业务水平低,操作违反技术常规
  当前医院产房护理工作人员普遍存在学历低等问题。大部分助产人员都是大专或者中专毕业,其理论知识和技术水平不高,基本功不扎实,同时一些新入职的医护人员经验不住,技能薄弱,实际操作不熟练、不规范,容易出现操作不当等问题。例如有些医护人员缺乏工作经验,对于药物的检查工作不到位,药品位置的摆放不合理,不能做到床头交接班,发现病情不及时,对于异常情况没有及时上报等。
  1.2 人力资源安排因素
  首先人员建设不够完善,这就会导致助产工作质量达不到标准,容易埋下医疗隐患。其次,人员分配不足问题严重,容易造成部分医护人员工作量多,工作压力大,造成工作疲劳、心情烦躁等现象,导致工作上的失误。
  1.3 孕产妇因素
  二胎政策開放,高龄、高危产妇增多,出现产后大出血新生儿窒息等问题较多。同时家长对于新生儿的期望也越来越高,但是产妇由于缺乏保健知识,往往会出现焦虑、烦躁等心理,伴随会出现对医护人员的不配合、不理解、不信任度等。
  2 管理对策与防范措施
  2.1 加强法制教育,提高法律和自我保护意识
  开展法制教育学习活动,加强医护人员的法律学习,提高其法律意识和自我保护意识、保护他人意识等,积极组织医护人员学习相关法律法规,例如《母婴保健法》。要让医护人员做到严格要求自己的言行举止,遵守法律规范,维护孕产妇利益,维护个人利益。
  2.2 规范护理书写记录,提高护理文书质量
  2.2.1 首先,助产士在应当及时、规范的记录胎心、宫缩等数据信息,保证数据的真实性和准确性,了解孕产妇的进展情况。针对一些特殊病例,护理人员应当做到耐心、有效的沟通,稳定孕产妇情绪,确保医护记录的真实性。如果出现记录与实际不相符合的情况,应当及时与医生进行核实。遇到突发病情时,护理人员要快速执行医生的口头医嘱,并及时与家属进行沟通,做好相关记录。
  2.2.2 其次,助产士在下班之前需要对自己当前的护理记录进行检查,检查是否存在错别字、是否漏签字、是否漏记录等,以及时进行补救。另外,两头班次的医护人员还需要检查已经完善的病例是否仍然存在缺漏。
  2.2.3 最后,要对护理记录进行规范。医院方面可以针对这一内容展开培训工作,规范护理人员的记录行为,提高其书写能力。规范的记录可以准确有效的反应病人真实情况和动态变化,更加便于医生做出正确诊断。
  2.3 提高助产士理论、技能水平,规范护理行为
  应当大力支持和鼓励助产士进行专业知识的学习,使其不断提高个人能力和综合素养。医院应当重视继续教育,鼓励医护人员参加自考,提高护理人员的整体学历水平。其次,带教水平也应当实现不断的更新,做到每个月定期组织开展内部讲课学习,每个星期都展开具有针对性的教学活动,针对病房中的蛤蜊或者常见病例等进行详细的讲解,从而提高助产士对于理论知识和实践知识的理解。此外,还可以定期指派表现优秀的助产士到上级医院进行进修于学习,提高其职业技术水平以及自身综合素质。
  2.4 优化人力资源配置,合理分配工作时间
  2.4.1 医院可以采取人性化管理模式,根据实际工作时间和工作量来合理进行工作的分配,避免部分医护人员工作量多、工作压力大等问题,要实现人力资源的优化利用。另外在缓解压力的同时也需要保证做好高效、全面的护理工作。
  2.4.2 积极进行医护人员培养和梯队建设,以解决人员紧急缺失或者储备不足等问题。
  2.5 提高护理服务的人性化程度,根据孕产妇的个人需求制定个性化服务。例如建立门诊制度,通过宣传手册、宣传网站后者当面指导等形式来提高孕产妇及其家属的生育观,正确面对生育问题,正确缓解生育情绪,使其树立科学的观念,减轻心理障碍,进而减少产后抑郁的发生。
  2.6 职业暴露的防护处理
  2.6.1 助产士在陪护接生前应当全方位的掌握孕妇的详细情况,了解其是否患有传染性疾病例如乙肝、艾滋病等,将这类孕妇安排在感染产生,进行特殊照顾与防护。
  2.6.2 在使用刀、针等锐器时要注意位置的摆放,增强保护意识,在伤口的缝合过程中注意防止针刺。如果发生职业暴露也需要冷静面对,并根据规定流程进行上报。
  参考文献
  [1] 李继平 . 护理管理学( 第 2 版) [M].北京: 人民卫生出版社,2008: 173.
  [2] 何琳,祝鸣春. 产房医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志,2004,14( 6) : 621.
论文来源:《健康必读(上旬刊)》 2019年5期
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