基层官兵常见皮肤病患病情况调查及预防

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　　【摘要】目的：调查基层官兵患有皮肤病的流行病学特点，并提出针对性的预防措施。方法：回顾性分析2017年9月至2018年12月我队确诊的45例皮肤病患者的临床资料，总结皮肤病患有类型以及其发病因素。结果：基层官兵常见的皮肤病类型有湿疹、手足癣、神经性皮炎、痤疮等。工作环境潮湿、工作接触化学物品、皮肤病防治知识缺乏是基层官兵发生皮肤病的主要原因。结论：我队基层官兵皮肤病发生率较高，与战士的工作环境、工作特点等密切相关，故应从改善生活环境、加强皮肤病防治知识方面着手进行系统化的防治，进而减少皮肤病发生。
　　【关键词】基层官兵;皮肤病;患病情况;预防措施
　　【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-240-01
　　皮肤作为人体最大的器官，极易受外界复杂的环境影响而致病。基层部队官兵受群居、工作环境等因素影响，再加上官兵自我防护意识淡薄、防病知识缺乏等，皮肤病成为了部队官兵不可忽视的一种多发病、常见病[1]。现为进一步了解我队基层官兵皮肤病发生情况，对基层官兵患有皮肤病的流行病学特点进行调查。
　　1 对象和方法
　　1.1 研究对象
　　研究对象为2017年9月至2018年12月我队确诊的45例皮肤病患者，均为男性，年龄17～36岁，平均（25.69±3.82）岁;病程5d～13个月，平均（6.31±2.88）个月;服役1～16年，平均（5.01±1.26）年。其中湿疹、浅部真菌病（体股癣、手癣、足癣、花斑癣）、痤疮、脂溢性皮炎、神经性皮炎等诊断参考《临床皮肤病学》相关诊断标准。
　　1.2 方法
　　整理并统计45例皮肤病患者的一般资料、现病史、相关临床症状、皮损的表现、实验室检查结果、诊断结果、治疗方法及预后转归、皮肤病发生原因等资料。
　　2 结果
　　45例患者中，患1种皮肤病有29例，占64.44%;患有2种皮肤病的12例，占26.67%;患有3种皮肤病的4例，占8.89%。在具体皮肤病类型方面，痤疮18例（27.69%），神经性皮炎11例（16.92%），手足癣8例（12.31%），脂溢性皮炎8例（12.31%），湿疹8例（12.31%），花斑癣5例（7.69%），体股癬3例（4.62%），其他4例（6.15%）。此外，经调查发现，基层官兵发生皮肤病的原因包括皮肤病防治知识缺乏36例（80.0%）、工作环境潮湿19例（42.22%）、工作接触化学物品14例（31.11%）、其他8例（12.31%）。
　　3 讨论
　　皮肤病一直是困扰部队战斗力以及官兵工作质量的主要问题之一，本次调查中发现基层官兵常见的皮肤病类型有痤疮、神经性皮炎、手足癣、脂溢性皮炎、湿疹、花斑癣、体股癣等，笔者将对各种皮肤病提出预防建议。
　　3.1 痤疮类皮肤病的预防
　　痤疮的发生主要与细菌感染、皮脂分泌过剩、毛囊皮脂腺导管受阻等因素密切相关，而部分官兵由于对痤疮相关知识的不了解，生活习惯较差，导致皮肤状态不好，再加上部分官兵随意挤捏黑头粉刺，促使痤疮加重[2]。因此，笔者建议官兵应保持身心健康，在饮食上尽量不偏食，多进食蔬菜水果，并注意补充钙、磷、锌、硒等微量元素的摄入以确保皮肤的毛囊角化正常，皮脂腺导管不堵塞。同时，还需合理安排生活作息，限制多糖、多脂等食物摄入以减少皮脂腺的分泌。此外，一旦皮肤上有黑头粉刺等症状出现，不能随意挤捏，这会导致皮脂导管损伤，同时还可让游离脂肪酸挤入到真皮而使痤疮红肿更为严重。
　　3.2 脂溢性皮炎的预防
　　现代医学认为[3]，脂溢性皮炎的发生主要是饮食习惯、精神因素、生活或工作在封闭环境导致皮脂溢出增多。为预防本病，笔者建议部分官兵若一定要在在空气不好或密闭环境中工作时，需佩戴防护工具以免污浊的空气刺激肌肤，并需保证每天有充足的睡眠时间，给皮肤足够的自我修复与调整时间。同时，限制摄入油腻、油炸食品，少吃糖类食物，不喝浓茶，不吃辣椒、生葱生蒜等刺激性食物。多吃粗粮或富含维生素的食物，以促进胃肠蠕动，减少脂类吸收。
　　3.3 神经性皮炎的预防
　　神经性皮炎主要与植物神经功能紊乱有关，过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环工作环境的变化均是神经性皮炎的诱因。因此，基层部队可组建心理咨询中心，密切关注官兵们的心理状况，并结合官兵的实际工作情况对其心理状态进行疏导，最大程度地帮助官兵缓解心理压力。
　　3.4 湿疹的预防
　　虽然临床对于湿疹的具体病因尚无确切的说法，但有大部分学者认为[4]，湿疹与患者接触花粉、雾气、某些化学物质等环境因素有关。预防此病在饮食上，应忌食辛辣刺激，还应避免进食易致敏的物品，如酒类，海鲜贝类食物应禁用，总体原则是以清淡饮食为佳;在工作中要求官兵严格按照化学物品、危险物品的管理要求进行管控，若一定要接触化学物品必须要佩戴口罩、手套等防护用具，避免直接接触，减少湿疹发生;在皮肤护理方面，保持皮肤清洁湿润，避免皮肤接触到一些可能会引发刺激的因素，切勿搔抓摩擦、热水烫洗、用强碱性强肥皂洗、使用刺激性强外用药物等。
　　3.5 癣类皮肤病的预防
　　①加强对基层官兵的饮食管理，尽量使其减少油腻食物的摄入，并能够做到荤素合理搭配。而且对于有癣类皮肤病病史的官兵，还需加强疾病的宣传教育，引起其重视;②由于我队官兵经常在潮湿环境中工作，湿度较大，故需加强官兵的个人卫生管理，要求其每日要勤换衣物，保持身体干燥清洁;③加强对官兵吸烟的管控。严格禁止官兵在室内或工作期间吸烟，对于烟瘾较大的官兵还需多次进行教导，帮助其树立戒烟的信心。
　　参考文献：
　　[1] 邵志强.某地区部队官兵皮肤病的调查分析及防治对策[J].中国医药指南，2014，12（4）：14-15.
　　[2] 杨小燕，何黎.痤疮易感基因的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志，2011，37（3）：152-154.
　　[3] 陈爽，熊琳，代亚玲.面部脂溢性皮炎严重程度与皮脂溢出量及马拉色菌菌量的关系[J].四川大学学报（医学版）：2012，43（1）：125-126.
　　[4] 吴文静，袁艳霞，陈铭妍.等.老年性湿疹相关发病因素分析[J].世界临床医学，2015，9（12）：229-230.
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