临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策
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[摘要] 目的 分析临床医学检验技术质量管理中存在的问题，并提出针对性的解决对策，进一步提高临床医学检验质量。方法 于2016年12月—2017年12月在该院接受临床医学检验的60例患者作为该次研究中的探讨对象，针对检验技术质量管理过程中发生的问题进行深入分析、统计。结果 60例临床医学检验患者中，有4例检验出错，占比6.67%。究其原因，與文件管理不规范、检验技术以及设备和条件不合理、质量管理意识不足、检验工作人员与临床医师沟通缺失等原因具有密切的关系。结论 临床医学检验出现误差的原因涉及多方面，故而需加深探讨，对其中存在的问题进行深入分析，实施合理、有效的解决措施，进一步提高临床医学检验质量管理水平，并确保检验科学、准确。
[关键词] 临床医学检验技术;质量管理;问题;对策
随着现代社会快速的发展，在此形势下，我国医学行业也得到了进一步发展，各类医疗技术也随之不断完善、创新，临床检验技术的应用范围也越来越广泛。临床检验工作中，各种检验仪器设备、技术不断更新，使得临床医学检验有效性、准确率大大提高，但是依然无法避免某些问题的出现。临床医学检验的主要目的就是为了帮助患者获得准确、有效的检验结果，为患者进行临床治疗提供可靠的依据。若是临床医学检验过程中发生问题，有可能会影响到临床检验准确性、有效性，从而导致临床漏诊/误诊，耽误患者有效治疗时间[1]。基于此，该文于2016年12月—2017年12月对该院收治的60例临床医学检验患者进行了观察和分析，探讨了相关检验问题，并提出了针对性的解决措施。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院接受临床医学检验的60例患者作为该次研究中的探讨对象，其中男性观察对象34例，女性观察对象26例，年龄22～70岁，平均（47.8±4.5）岁。均在知情下进行且签署同意研究书;通过医学伦理委员会审查。所有患者在检验内容以及疾病类型等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。可比性较大。
1.2 方法
所有参与该次研究的对象均接受临床医学检验，统计所有患者临床医学检验的准确率和出错率，并围绕检验出错的原因，对其质量管理中所出现问题进行深入分析，做好相关数据记录，以问题为基础，实施合理科学的解决策略，进一步提高临床检验准确性、有效性。
1.3 统计方法
用SPSS 22.0统计学软件分析临床检验出错发生率以及检验质量管理问题的数据，计数资料表示为[n（%）]，并进行χ2检验;计量资料表示为（x±s），并进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
该文60例临床医学检验患者中，有4例检验出错，占比6.67%。究其原因，与文件管理不规范、检验技术以及设备和条件不合理、质量管理意识不足、检验工作人员与临床医师沟通缺失等原因具有密切的关系。
3 讨论
随着现代社会快速的发展，现代医疗技术水平也得到了不断提高，临床医学检验技术也在此种形势下进行了完善、更新，促进临床医学检验质量水平进一步提高，但是在临床检验过程中依然存在着无法避免的问题，从而降低了临床检验结果的准确性、有效性[2]。该文统计发现，60例临床医学检验患者中，检验出错4例，百分比为6.67%，围绕检验出错的原因进行分析，观察发现，文件管理不规范、检验技术以及设备和条件不合理、质量管理意识不足、检验工作人员与临床医师沟通缺失等，是临床医学检验质量管理最为常见的问题。
原因分析：①文件管理不规范。针对临床检验而言，文件管理质量水平，对临床检验工作的顺利进行具有直接的影响，故而针对文件管理，需进一步加强制度化、规范化管理，以确保临床检验质量[3]。但实际上，从事检验工作的医务人员，并未高度重视文件管理，使得多数患者的临床资料发生混乱，或者是书写出错、字迹模糊不清楚等，让临床医师难以识别、阅读，从而导致检验出错。另外，患者临床资料储存不完整，也会在一定程度上使得临床医学检验工作难度大大增加。②检验技术以及设备和条件不合理。现阶段，临床医学检验工作中，床位偏少，检验工作室的环境、布局等方面也存在诸多不合理的地方，检验所用的仪器设备也比较落后、陈旧，相较于现代检验技术而言，差异十分明显，患者接受完检验之后，部分患者难以及时取得检验结果，进而使得患者过度焦虑、烦躁不安，在长时间等待过程中，极易引起医疗矛盾冲突。③质量管理意识不足。临床医学检验技术质量管理过程中所出现的问题，大多都是因为缺乏质量管理意识所致。临床检验工作人员的质量管理意识淡薄，表现为：检验工作人员对质量管理未予以高度关注，进而引起诸多不良事件，直接影响到临床检验准确性、有效性;临床相关部门未高度重视临床检验质量管理，医院管理人员以及高层领导，不关注检验工作管理，使得人员、工作安排不够规范、合理，从而使得临床医学检验质量管理中出现诸多问题[4]。④检验工作人员与临床医师缺乏沟通。临床医学检验工作人员，与临床医师缺乏充分的交流与沟通，出现检验质量管理问题后，临床科室与检验科室未能及时负起责任，导致医疗合作受阻，故而需要检验工作人员详细掌握患者病情以及临床症状，明确检验方向、重点内容，分析检验结果，确保检验工作有效完成，如果与临床医师无法及时交流沟通，久而久之就会激发矛盾，不利于医院管理和持续化发展。
解决对策：①加强管理意识。针对上述分析的几点问题，培养质量管理意识是解决问题的关键。对临床各个科室进行培训，培训内容涉及急救操作技术、急救理论知识以及临床医学检验质量管理的必要性与重要性，促使每位医务人员都能够具备较强的应急能力，加深临床医学检验工作人员对新设备、新技术以及检验流程的了解，进一步促使临床医学检验工作人员高度重视质量管理[5]。②对检验质量管理加强力度。临床医学检验日常工作中，需贯彻落实质量管理制度规范，严格要求每一个检验操作步骤，建立质控小组，加强质量管理，监督临床医学检验工作，以提高临床检验质量水平[6]。③临床医学检验工作人员与临床医师加强交流沟通。临床医学检验的目的就是为患者临床诊断、治疗提供可靠的依据，故而要求临床医学检验工作人员积极与临床各个科室加强交流，与临床医护人员保持紧密的联系，掌握患者临床症状以及具体病情的变化，确定临床检验方向与内容，构建和谐的合作关系。④健全检验操作技能考核体系。临床检验操作技能考核体系的完善、健全，有利于加强监管临床检验工作，将检验人员的职称、薪酬待遇与考核结果进行有机结合，且通过完善健全制度，促使检验质量管理进一步加强，以不定期或者是定期的方式，对临床检验质量进行考核[7]。⑤规范管理文件。首先，针对检验科室的管理体系的构建，需加强完善、健全，对于临床医学检验过程中所需要的文件，进行规范管理，由医生对检验单进行认真填写;然后，检验工作人员对报告单签发之前，一定要严格落实审批工作，完成检验后，将检验报告单及其他有关资料予以存档;检验仪器设备的应用方法，制定成册，向每位检验人员发放一份，以便于检验工作人员应用，定期管理、维修、检查，以免引发不良事件[8]。另外，组织临床医学检验工作人员、医护人员定期参与文件管理知识的学习，进一步提高临床医学检验科室的质量管理水平[9]。最后，完善、健全网络管理体系，让临床医学检验结果信息化，方便临床各个科室检索、查阅，以提高临床检验工作效率。
综上所述，现代医疗水平的提高以及患者保健意识的加强，对临床医学检验质量也提出了更高的要求，通过规范文件管理、更新完善检验技术、健全检验操作技能考核体系、加强管理意识、加强检验质量管理力度以及与临床各科室保持紧密的交流等措施，有助于临床医学检验工作更加科学、有效，进而提高临床检验准确率。
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[9] 李丽珠.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法分析[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：174.
（收稿日期：2019-01-27）
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