人文关怀护理在心外科病房的实施效果
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摘要：目的：探索人文关怀护理在心外科病房的实施效果。 方法：2016年1 月开始，我院逐步采取人文关怀护理的一系列措施。采用出院患者对护理服务满意度问卷和在院患者对关怀护理满意度问卷评价管理效果。 结果：患者对护理服务满意度及对护理人文关怀满意度评价自2016年至2018年均逐年提高。结论：人文关怀护理的实施有效提高了患者满意度、显著提升了护理质量。
关键词：人文关怀;心外科病房;满意度
心血管疾病是全球范围内危害人类健康的重要疾病，包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病等一组循环系统疾病，占居民疾病死亡构成的40% 以上，为我国居民的首位死因。患病者手术风险大、手术费用高、术后并发症多，给患者和家属带来了很大的压力。为了进一步提高心血管疾病患者术后的生活质量，医护人员不仅要采取有效的治疗护理措施，还要从精神、生活、心理上等多方面对患者给予人文关怀护理。如何有效进行人文关怀护理，提高了心血管疾病患者满意度是广大护理工作者面临的重要挑战和课题。我院在护理心血管疾病患者中，注重人文关怀护理，取得良好成效。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院为三级甲等医院，心外科病房9个，每个病区床位30张，总护理人员126人。组长2名，副组长3名，组员126名。收治的病种分别为心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、先天性心脏病。2016年起 ，我院开始将人文关怀融入护理工作中，不断推进护理事业发展，选择4个病区作为人文关怀试点病房，2017年初全部心外科病区均为人文关怀病房。在此前提下，我院自2017年10月起，将人文关怀护理的实施规范化，以期促进护理人文关怀更深入、全面地开展。
1.2人文关怀系列举措
1.2.1 人文关怀查房
1.1 心血管疾病患者情绪不宜激动，在进行护理查房前，与患者或家属进行有效沟通的同时取得其同意，护士来到患者床边，握住患者的双手，让患者消除紧张心理。
1.2 心血管疾病患者多属老年人群，反应力、听力都有不同程度的下降，因文化程度的不同，很多老年患者未掌握普通话，大多数患者仍使用是本土语言，在与患者或家属沟通时，护士采取语速慢、语调轻的方式，耐心的倾听患者的主诉及需求，尽可能让患者能听懂护士讲述的内容，做到护患之间的有效沟通。
1.2.2 护理服务交接班：护士接班后，逐个与患者进行沟通，通过询问两个问题：1）你对上一班护士工作上面有什么地方印象最深？2）你觉得她在哪一方面有待改进？通过服务交接班制度的建立使患者感受被尊重、被重视;将患者的不满的情绪控制在萌芽状态;使护士有约束，进一步规范自己行为，提高服务质量;收集患者的建议，查找共性问题，制定整改措施，保证护理质量持续改进。
1.2.3患者關怀需求评估：每日根据患者情况有效沟通，时间约5-15min，及时了解患者需求，给予帮助并提供个性化的护理服务，针对特殊问题制定个性化关怀护理计划表。
1.3 评价方法 采用出院患者对护理服务满意度调查问卷及在院患者对关怀护理满意度调查问卷评价人文关怀护理的效果。
出院患者对护理服务满意度采用国家卫生和计划生育委员会编制的第三方患者体验与满意度调查问卷进行调查。该问卷由4 个维度和17 个条目组成，用Likert-5 级评分法，从“很不满意”到“很满意”，分别计1～5 分。医院邀请第三方人员集中对出院1 个月以内、能正常交流、无精神障碍的患者进行电话回访，由调查人员向患者解释调查目的并提问，当场记录患者评分及意见，问卷采取匿名填写，之后将问卷及时返回医院分析。2016年至2018年分别电话回访出院患者427、460、415例，其中有效回访348、357、301 例，有效回访率为81.49%、77.61%和72.53%。
1.4计算方法
根据每位患者的每个项目调查得分取其平均分，为该项目的得分。
2 结果
一、出院患者对护理服务满意度结果
3 讨论
人文关怀在护理中的重要性越来越凸显，原国家卫生部开展的优质护理服务示范工程活动的多个文件均强调护理人文关怀。2015 年3 月，政府文件《深化优质护理，改善护理服务行动计划》再次强调护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以患者为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。然而，要使人文关怀从理念变为行动，需要制度保障，将人文关怀强有力地落实到医院每一细节。研究证明医学人文关怀措施可影响医护人员认知、改善医患关系及提高患者满意度。我院在实施护理人文关怀护理后，出院患者护理服务满意度、患者关怀护理满意度逐年提高。
综上所述，人文关怀护理模式可以有效缓解患者不良情绪的产生，提高患者对护理的满意度，降低护患纠纷。目前大多数护理工作者已经认识到人文关怀护理理念已成为护理学发展中的一个重要因素，因此，我们将继续深化人文关怀护理的内涵，做好人文关怀护理服务。
参考文献：
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[2]杨 梅，董晓红，李 丹，等. 流程化沟通模式在腹腔镜肝癌手术患者术前访视中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2015，21（23）：2804-2805
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